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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告（通用6篇）
在現(xiàn)實生活中，報告的適用范圍越來越廣泛，報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編精心整理的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告 1
國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組起草的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》從基本國情出發(fā)，著眼長遠(yuǎn)，突出頂層設(shè)計，提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)、基本原則和主要措施，即“一個目標(biāo)、四大體系、八項支撐”。征求意見稿下發(fā)后，社會反響強烈。筆者從醫(yī)藥微觀層面就征求意見稿試做管窺之見。
一、在“基本藥物制度”上應(yīng)把好品種目錄關(guān)口。
自1997年中央政府對藥品價格進(jìn)行管理以來，已20次出臺降價措施。在第19次降價政策出臺后，我國已降低900多種化學(xué)藥品和300多種中成藥的零售價格，平均降幅達(dá)15%，但社會對“藥價虛高”依舊反映強烈。百姓依然“看病難，看病貴”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立基本藥物制度順民心應(yīng)民意。
首先要把好國家基本藥物目錄定位。目前存在多種藥物目錄：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄（約2200種藥品）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥參考目錄（266種化學(xué)藥、243種中成藥。其中社保藥品451種，占88.6%）、新基本藥物目錄以及各地區(qū)制定的“新農(nóng)合”藥品目錄。國家制定基本藥物目錄（約300-500種），要從保障人民基本醫(yī)療需要出發(fā)，依據(jù)基本的醫(yī)療需要、政府的財政承擔(dān)能力以及藥物成本三個方面，在現(xiàn)有的醫(yī)療保險目錄規(guī)定藥物中，由各專業(yè)學(xué)科有相當(dāng)臨床經(jīng)驗的臨床醫(yī)師、藥學(xué)專家（藥物合成和藥劑專家）、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家共同組成專家小組，分別考慮廣大農(nóng)村、城市社區(qū)和縣級以上醫(yī)院相應(yīng)治療水平，篩選出對每一疾病相對有效、安全、且成本低的藥物，形成“國家基本藥物體系”。
其次要從具體國情出發(fā)建立國家基本藥物體系。我國地域廣闊，人口眾多。不同的民族，不同的地區(qū)因為用藥習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件的限制，在藥品消費使用上顯示出比較大的差異，如藏族同胞有使用藏藥的習(xí)慣，上海、深圳等發(fā)達(dá)地區(qū)的人們更愿意使用一些高檔藥（包括進(jìn)口藥品），顯然，由國家制訂基本藥物目錄，不完全適合全國所有地區(qū)。因此，在國家基本藥物目錄范圍內(nèi)，應(yīng)給予各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地區(qū)實際，制訂一小部分品種，列入國家基本藥物目錄，作為補充，使之操作性更強。
二、在醫(yī)藥分開上應(yīng)落實三條具體措施。
“在醫(yī)院改革中實行營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院分開、管辦分開、醫(yī)藥分開”。在目前實行“三個分開”還有一定難度的情況下，為了在醫(yī)院環(huán)節(jié)控制藥價虛高，可采取三條措施：
一是嚴(yán)格用藥管理，對廣大農(nóng)村和城市社區(qū)中無醫(yī)保或低醫(yī)保人群，應(yīng)首先選擇國家基本藥物；對有醫(yī)療保險的人群，醫(yī)生用藥應(yīng)從國家規(guī)定的醫(yī)保目錄藥品中選擇，確需使用基本藥物和目錄規(guī)定外的`藥品，醫(yī)生要征得患者或患者家屬認(rèn)可同意，并允許住院患者憑醫(yī)生處方到市場購買；
二是嚴(yán)格醫(yī)院處方管理，醫(yī)生開具處方時必須使用藥品通用名，嚴(yán)禁將藥品商品名、商標(biāo)當(dāng)作藥品名使用；
三是實行醫(yī)藥分開核算，分別管理，收支兩條線。
三、在農(nóng)村合作醫(yī)療報銷體系方面要形成服務(wù)競爭機(jī)制。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就是要解決“藥價虛高”、百姓“看病難，看病貴”的問題。農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)和農(nóng)村合作醫(yī)療工作已初見成效。將農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)有機(jī)揉合，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)零售藥房納入農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系，使廣大農(nóng)村群眾在享受國家民生政策上，有一定的用藥選擇權(quán)，從而在廣大農(nóng)村地區(qū)形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)和價廉安全的藥品市場競爭新體制。
四、在基本藥物的生產(chǎn)流通方面要從市場機(jī)制角度做到統(tǒng)籌兼顧。
在“建立健全藥品供應(yīng)保障體系”方面，明確規(guī)定“規(guī)范基本藥物使用，制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南……報銷比例明顯高于非基本藥物。” 在生產(chǎn)流通調(diào)控上，“國家準(zhǔn)備建立基本藥物制度，……生產(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥。”應(yīng)在此基礎(chǔ)上制定實施辦法，落實具體條款，對基本藥物的生產(chǎn)和流通宏觀調(diào)控，適度放開生產(chǎn)、經(jīng)營權(quán)，明確藥品流通企業(yè)的農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點配送必須減少中間流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價，完善價格監(jiān)督管理體系，落實合理的“藥品購銷差率”。如果采取政府補貼的形式實行零差價銷售，也應(yīng)考慮對經(jīng)營國家基本藥物的企業(yè)的經(jīng)營權(quán)放開，防止在市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律下出現(xiàn)統(tǒng)購統(tǒng)銷模式可能會導(dǎo)致的局部壟斷和行業(yè)壟斷。（致謝局安監(jiān)科、上海醫(yī)藥安慶公司、天禾公司提供了大量建議意見）
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告 2
為貫徹落實國家和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作精神，扎實推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，對照我市—醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)分解工作，我委結(jié)合我市實際，主要完成以下幾項工作：
一、做好我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項目資金測算工作。
按照市政府的統(tǒng)一部署，我委積極配合市財政局做好我市—海口市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革資金測算工作。主要做好農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、職業(yè)病防治、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備購置、農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所等項目資金的.測算工作。
二、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
為了加快我市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高標(biāo)準(zhǔn)化率，我委結(jié)合我市財力，將我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目列入為民辦實事項目，并安排資金xx萬元，項目已完成，我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率已達(dá)xx%以上；演豐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中央投資xx萬元，我委已及時下達(dá)資金，現(xiàn)該項目主體已完工，正在進(jìn)行裝修階段。
三、努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
1、積極籌措市一批衛(wèi)生重點項目建設(shè)。
主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫(yī)院、人民醫(yī)院、旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項目建設(shè)資金，確保項目順利實施。目前除旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項目主體封頂裝修外，其他項目都已竣工投入使用，我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善，我市醫(yī)療衛(wèi)生水平上了一個新的臺階。
2、加快市皮防中心療養(yǎng)院項目建設(shè)。
市政府投資項目計劃安排該項目建設(shè)資金xx萬元，項目總建筑面積xx平方米。項目建設(shè)資金我委已下達(dá)給市衛(wèi)生局，現(xiàn)由于項目用地有調(diào)整，項目正在開展前期工作。
3、推進(jìn)秀英區(qū)疾病預(yù)防控制中心辦公綜合樓項目建設(shè)。
市政府投資項目計劃安排該項目建設(shè)資金xx萬元，項目總建筑面積xx平方米。該項目我委已安排xx萬元，區(qū)財力也安排了xx萬元，項目已落實資金合計xx萬元。現(xiàn)項目正在進(jìn)行招標(biāo)階段。
4、抓好建國等四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中央投資項目建設(shè)。
中央投資資金xx萬元我委已及時下達(dá)給市衛(wèi)生局，目前四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目中建國衛(wèi)生社區(qū)已完工，海秀社區(qū)已開工，城西社區(qū)前期工作已完成并準(zhǔn)備開工，國興社區(qū)正在項目概算審批階段。
5、做好農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所工作。
下達(dá)農(nóng)村改廁專項資金xx萬元，完成農(nóng)村xx戶家庭廁所改造工作。
6、做好我市醫(yī)改項目投資計劃編制工作。
我委已將xx家農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化項目，衛(wèi)生信息化“一卡通”項目，農(nóng)村改廁項目，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、職防、皮防、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等設(shè)備購置列入市政府投資項目計劃，計劃安排基本建設(shè)資金萬元。
四、存在主要問題。
1、部分醫(yī)改項目前期工作滯后，影響項目按時開工。四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目中的國興社區(qū)項目，至今項目初步設(shè)計及概算仍未按要求編制完成報審。
2、我委列入年度計劃的醫(yī)改項目資金，計劃下達(dá)后但資金未能到位，影響了項目的按原計劃實施。我委列入市政府投資項目計劃并下達(dá)市衛(wèi)生局的醫(yī)改基本建設(shè)資金計劃xxx萬元，目前實際到位資金只有xx萬元。
五、相關(guān)建議。
1、建議市衛(wèi)生局加強督促指導(dǎo)瓊山區(qū)衛(wèi)生局加快國興社區(qū)項目初步設(shè)計及概算編制工作，盡快完成報我委審批。
2、建議市財政局認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)改項目年度政府投資項目計劃，保證資金落實到位，確保醫(yī)改項目順利實施。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告 3
自20xx年我縣實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在政府主導(dǎo)下，著力實施了基本醫(yī)療保險制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè)，建立起了基本藥物制度和基層運行新機(jī)制，推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
一、主要成績
（一）機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn)，縣級層面整合初步完成。
（二）公立醫(yī)院改革攻堅克難，試點工作取得明顯成效。我縣自20xx年12月31日實行縣級公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成，同步實施補償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運行機(jī)制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫(yī)藥費用過快增長勢頭得到遏制，公益性運行機(jī)制初步建立。
（三）信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計委6級評審，達(dá)國家目前評級最高水平，開通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。
二、存在問題
近幾年來，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響，加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅區(qū)和深水區(qū)，深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點問題亟待解決。
（一）醫(yī)療方面
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰，存在縣內(nèi)競爭問題，造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費。上級醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購置問題。由于經(jīng)費保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求，導(dǎo)致一些病人不得不到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。 三是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行市場化運作，進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資，目前普遍有債務(wù)問題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達(dá)退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
（二）醫(yī)藥方面
一是基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價機(jī)制問題。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。
四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點,科學(xué)地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
（三）醫(yī)保方面
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并，基層計生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運行。
三、幾點建議
（一）找準(zhǔn)定位，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
把強基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應(yīng)該在縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強龍頭。縣級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專科，更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補齊的基礎(chǔ)上，提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù)，特別是要加強內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè)，開展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價格和收費，醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補充。鼓勵和引導(dǎo)社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適應(yīng)市場需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓問題。同時，加強醫(yī)院經(jīng)營管理，提高效率，降低成本。
（二）提升內(nèi)功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制，按規(guī)定嚴(yán)格核實人員身份編制，加強對基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機(jī)制，實行競爭上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細(xì)績效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫(yī)院道德和文化建設(shè)，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵個人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補助或傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
（三）統(tǒng)籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素，重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強繼續(xù)教育。切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對其學(xué)費予以適當(dāng)補助。同時，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時，對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。
（四）形成合力，建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門的工作職能，加強衛(wèi)計、財政、人社、發(fā)改、物價等部門之間的溝通協(xié)調(diào)，加強監(jiān)管和指導(dǎo)，發(fā)揮職能，積極推進(jìn)醫(yī)改。一是引入第三方評價機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關(guān)，應(yīng)做到同步建立、綜合互動，才能實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫(yī)保基金帶來的過重負(fù)擔(dān)和風(fēng)險，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的.需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機(jī)制外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、專科醫(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、專科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價格不合理，特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動價值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調(diào)整理順醫(yī)藥價格，注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。
（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍
一是加強醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，積極探討個人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參保患者了解“基本醫(yī)療”的含義，樹立合理醫(yī)療消費的保障意識和費用意識，摒除參保患者醫(yī)療舊觀念。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)保基金損失或惡意騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為，經(jīng)查實后，按規(guī)定從嚴(yán)查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購機(jī)制。凡是國家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場競爭，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，醫(yī)院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫(yī)保報銷范圍。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。
（六）完善機(jī)制，提高區(qū)域醫(yī)療市場服務(wù)能力
一是完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工，建立低價藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會議制度，及時研究解決常用低價藥品供應(yīng)保障工作中存在的問題，做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告 4
近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止20xx年12月31日，全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)1657家，其中有醫(yī)院（療養(yǎng)院、檢驗所）57家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）186個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個、門診部38個（綜合門診部13個、中醫(yī)門診部4個、中西醫(yī)結(jié)合門診部5個、普通專科門診部4個、專科門診部2個、口腔門診部6個、眼科門診部2個。）、婦幼保健所（院）10家、衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室）42家、個體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個，一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)186個，其中：中心47個、站139個。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有工作人員24401人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員19450人，占總?cè)藬?shù)的79.7％。全市實有床位共13590張，全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有病床4.8張（全國平均3.8張，全區(qū)平均4.08張）。全市有大型醫(yī)用設(shè)備CT24臺，核磁10臺，數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）14臺，電子直線加速器（LA）7臺。
（一）加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。
全面貫徹“預(yù)防為主”方針，著力改變“重醫(yī)輕防”的局面，突出加強公共衛(wèi)生建設(shè)，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人，建檔率73％。實施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費服用葉酸項目和貧困白內(nèi)障患者免費復(fù)明手術(shù)，改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報網(wǎng)絡(luò)，強化傳染病預(yù)警預(yù)測，切實抓好傳染病防控工作。強化衛(wèi)生監(jiān)督，切實履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財政投入800萬元購置水質(zhì)全分析儀器，使我市水質(zhì)檢測項目達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。強化婦幼機(jī)構(gòu)和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.98％，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)臨床用血100％來自自愿無償獻(xiàn)血。加強衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系、應(yīng)急隊伍、應(yīng)急演練等基礎(chǔ)性工作，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實創(chuàng)衛(wèi)長效機(jī)制，順利通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審。今年6月1日自治區(qū)人大批準(zhǔn)《xxx市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實施，愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。
（二）構(gòu)建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高群眾就醫(yī)的可及性，確保群眾“看得上病”。
醫(yī)療資源配置不均衡，是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計，我市醫(yī)療資源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大醫(yī)院，造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
1. 在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置給予支持的有利時機(jī)，近年來，實施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴(kuò)建項目。20xx年，積極推進(jìn)十個全覆蓋工程標(biāo)準(zhǔn)化嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項目，目前104個嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)項目中，完工并投入使用13個，主體完工正在裝修中22個，正在進(jìn)行主體建設(shè)40個，未開工29個。三年投入252萬元專項經(jīng)費，用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高，逐步引導(dǎo)形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。
2. 在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)具有方便、價廉等優(yōu)勢，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務(wù)成本、減輕城市居民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)院延伸服務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生工作，將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成政府主導(dǎo)、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務(wù)圈”，極大地方便了居民群眾就醫(yī)，逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
與此同時，不斷加快大型醫(yī)院建設(shè)，先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。20xx年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作，開工建設(shè)了精神衛(wèi)生中心病房大樓。
（三）完善機(jī)制，健全醫(yī)療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。
立足衛(wèi)生行業(yè)實際，多途徑構(gòu)建醫(yī)療保障體系，著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度，強化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運行管理機(jī)制，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，努力緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
1. 不斷完善新農(nóng)合工作機(jī)制。20xx年全市參合農(nóng)牧民69.63萬人，參合率99.07％，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到425元，基金達(dá)到2.96億元。實行重大疾病醫(yī)療保險，病種擴(kuò)大到29種，其中將14種大病以及無責(zé)任意外傷害納入大病商業(yè)保險范圍。今年住院報銷最高封頂線提高到13萬元。
2. 積極推進(jìn)實施國家基本藥物制度。全市693個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補藥物，實行藥品零差率銷售，實現(xiàn)基層全覆蓋的目標(biāo)，有效降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。
3. 加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行管理機(jī)制改革。
一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院，重點在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)藥價格機(jī)制等方面進(jìn)行改革探索。
二是強化醫(yī)療服務(wù)管理。同時全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務(wù)流程，積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、預(yù)約診療服務(wù)。強化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享，啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設(shè)。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的'醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。積極推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，鼓勵不同形式的社會辦醫(yī)，形成多元化的辦醫(yī)格局。
三是積極開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性建設(shè)。推行濟(jì)困門診、濟(jì)困病房建設(shè)和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作，大力推行單病種最高限價。深入推進(jìn)“健康xxx行動”。
四是加強行風(fēng)建設(shè)，努力營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務(wù)信息公示制度和診療費用一日清單“五統(tǒng)一”制度，實現(xiàn)診療收費電子監(jiān)督，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。
（四）加強設(shè)備配置和隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，確保群眾“看得好病”。
提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平，是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進(jìn)，建立高、精、專醫(yī)療技術(shù)隊伍，更新陳舊醫(yī)療設(shè)備的同時，著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置、衛(wèi)生隊伍建設(shè)，促進(jìn)全市整體醫(yī)療水平的提升。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告 5
一、引言
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是關(guān)系到人民群眾健康福祉的重大民生工程。近年來，我國不斷推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，取得了顯著成效。為了深入了解醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)展情況和存在的問題，本報告對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了調(diào)研。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內(nèi)容
1. 基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋面，提高保障水平。
推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，實現(xiàn)制度統(tǒng)一。
建立大病保險制度，減輕患者負(fù)擔(dān)。
2. 基本藥物制度實施
實行基本藥物目錄管理，規(guī)范藥品采購和配送。
降低基本藥物價格，提高藥品可及性。
加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，確保用藥安全。
3. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善服務(wù)條件。
推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度和分配制度改革，提高醫(yī)務(wù)人員積極性。
建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，促進(jìn)分級診療。
4. 公立醫(yī)院改革
推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
改革公立醫(yī)院補償機(jī)制，取消藥品加成。
加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成效
1. 基本醫(yī)療保障水平不斷提高
基本醫(yī)療保險參保人數(shù)持續(xù)增加，保障范圍不斷擴(kuò)大。
醫(yī)保報銷比例逐步提高，大病保險制度有效減輕了患者負(fù)擔(dān)。
2. 基本藥物制度得到有效實施
基本藥物價格明顯降低，群眾用藥負(fù)擔(dān)減輕。
基本藥物質(zhì)量得到有效保障，藥品供應(yīng)更加穩(wěn)定。
3. 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施得到改善，服務(wù)條件明顯提高。
基層醫(yī)務(wù)人員積極性得到提高，服務(wù)質(zhì)量和效率不斷提升。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度逐步完善，分級診療格局初步形成。
4. 公立醫(yī)院改革取得積極進(jìn)展
公立醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制不斷完善，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立。
公立醫(yī)院補償機(jī)制改革取得突破，醫(yī)療服務(wù)價格更加合理。
公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率不斷提高，群眾滿意度不斷提升。
四、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的問題
1. 基本醫(yī)療保障制度仍需完善
醫(yī)保基金收支平衡壓力較大，可持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。
醫(yī)保支付方式改革有待進(jìn)一步深化，對醫(yī)療行為的引導(dǎo)作用還不夠明顯。
2. 基本藥物制度實施存在困難
部分基本藥物供應(yīng)不足，品種不全，不能滿足臨床需求。
基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制還不夠完善，價格虛高問題仍然存在。
3. 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才短缺，專業(yè)技術(shù)水平不高。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備落后，服務(wù)功能不完善。
4. 公立醫(yī)院改革面臨諸多挑戰(zhàn)
公立醫(yī)院管理體制改革還不到位，政府辦醫(yī)責(zé)任需要進(jìn)一步落實。
公立醫(yī)院補償機(jī)制改革還不徹底，財政投入不足，醫(yī)院運行壓力較大。
公立醫(yī)院內(nèi)部管理還需加強，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率還有待提高。
五、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的'建議
1. 完善基本醫(yī)療保障制度
加強醫(yī)保基金收支管理，提高基金使用效率。
深化醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療行為的引導(dǎo)作用。
建立健全重特大疾病保障機(jī)制，提高保障水平。
2. 加強基本藥物制度建設(shè)
完善基本藥物目錄管理，增加基本藥物品種，滿足臨床需求。
優(yōu)化基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制，降低藥品價格。
加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，確保用藥安全。
3. 提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平。
加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，改善設(shè)備設(shè)施條件。
完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
4. 深化公立醫(yī)院改革
完善公立醫(yī)院管理體制，落實政府辦醫(yī)責(zé)任。
深化公立醫(yī)院補償機(jī)制改革，加大財政投入力度。
加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
六、結(jié)論
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項長期而艱巨的任務(wù)。近年來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了顯著成效，但也存在一些問題和挑戰(zhàn)。未來，我們需要進(jìn)一步加大改革力度，完善政策措施，不斷提高醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)水平，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告 6
一、引言
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是關(guān)系到人民群眾健康福祉的重大民生工程。近年來，我國不斷推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，取得了顯著成效。為了深入了解醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)展情況和存在的問題，本報告對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了調(diào)研。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景和目標(biāo)
（一）背景
隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也日益增長。同時，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域也面臨著一些突出問題，如醫(yī)療資源分布不均衡、醫(yī)療費用上漲過快、醫(yī)保制度不完善等。為了解決這些問題，我國啟動了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
（二）目標(biāo)
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體目標(biāo)包括：完善基本醫(yī)療保障制度、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點等。
三、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要措施和成效
（一）主要措施
1. 完善基本醫(yī)療保障制度
擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋面，提高醫(yī)保籌資水平和保障水平。
推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，加強醫(yī)保基金監(jiān)管。
建立大病保險制度，減輕群眾大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
2. 建立國家基本藥物制度
制定國家基本藥物目錄，規(guī)范基本藥物采購、配送和使用。
實行基本藥物零差率銷售，降低藥品價格。
3. 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
4. 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
免費為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如建立居民健康檔案、預(yù)防接種、兒童保健等。
加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
5. 推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點
改革公立醫(yī)院管理體制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
推進(jìn)公立醫(yī)院補償機(jī)制改革，取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。
加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
（二）成效
1. 基本醫(yī)療保障制度不斷完善
基本醫(yī)療保險覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，參保人數(shù)不斷增加。
醫(yī)保籌資水平和保障水平逐步提高，大病保險制度有效減輕了群眾大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
2. 藥品價格明顯降低
國家基本藥物制度的實施，使藥品價格得到有效控制，群眾用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。
3. 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)得到加強，服務(wù)條件明顯改善。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面推開，為居民提供了更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
4. 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高
免費為城鄉(xiāng)居民提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目不斷增加，服務(wù)質(zhì)量不斷提升。
5. 公立醫(yī)院改革取得積極進(jìn)展
公立醫(yī)院管理體制和運行機(jī)制逐步完善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率不斷提高。
四、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的問題和挑戰(zhàn)
（一）問題
1. 醫(yī)療資源分布不均衡問題仍然突出
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在大城市和大醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力相對較弱。
農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源短缺，群眾看病難問題依然存在。
2. 醫(yī)保制度有待進(jìn)一步完善
醫(yī)保基金收支平衡壓力較大，可持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。
醫(yī)保支付方式改革還需進(jìn)一步深化，以更好地控制醫(yī)療費用上漲。
3. 公立醫(yī)院改革仍面臨諸多困難
公立醫(yī)院補償機(jī)制改革尚未完全到位，醫(yī)院運行壓力較大。
公立醫(yī)院內(nèi)部管理體制和運行機(jī)制還需進(jìn)一步完善，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
4. 藥品供應(yīng)保障體系還需進(jìn)一步健全
部分藥品短缺現(xiàn)象時有發(fā)生，影響了臨床治療。
藥品流通環(huán)節(jié)存在一些不規(guī)范行為，導(dǎo)致藥品價格虛高。
（二）挑戰(zhàn)
1. 人口老齡化對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了更高要求
隨著人口老齡化的加劇，老年人群的醫(yī)療需求不斷增長，對醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了更高要求。
2. 疾病譜變化給醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來新的挑戰(zhàn)
慢性非傳染性疾病已成為我國居民的主要健康問題，防治任務(wù)艱巨，需要進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)保制度。
3. 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展給醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的'發(fā)展為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流程、提高醫(yī)療服務(wù)效率提供了新機(jī)遇，但也給醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、信息安全等帶來了新挑戰(zhàn)。
五、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的建議
（一）優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡分布
1. 加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
2. 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，建立分級診療制度，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。
3. 加大對農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，改善醫(yī)療條件，提高服務(wù)水平。
（二）完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保保障水平
1. 加強醫(yī)保基金管理，確保基金收支平衡和可持續(xù)發(fā)展。
2. 深化醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)作用。
3. 建立健全大病保險制度，進(jìn)一步減輕群眾大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
（三）深化公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率
1. 完善公立醫(yī)院補償機(jī)制，確保醫(yī)院正常運行。
2. 加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
3. 推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
（四）健全藥品供應(yīng)保障體系，確保藥品安全有效供應(yīng)
1. 加強藥品生產(chǎn)、流通、使用全過程監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量安全。
2. 建立健全藥品短缺預(yù)警機(jī)制，保障臨床用藥需求。
3. 規(guī)范藥品流通秩序，降低藥品價格。
（五）積極應(yīng)對人口老齡化、疾病譜變化和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)
1. 加強老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，滿足老年人群的醫(yī)療需求。
2. 加強慢性非傳染性疾病防治，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)保制度。
3. 積極探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展模式，加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和信息安全保障。
六、結(jié)論
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項長期而艱巨的任務(wù)。近年來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了顯著成效，但也存在一些問題和挑戰(zhàn)。在今后的改革中，我們應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善醫(yī)保制度，深化公立醫(yī)院改革，健全藥品供應(yīng)保障體系，積極應(yīng)對人口老齡化、疾病譜變化和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)，不斷推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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