衛(wèi)生院關(guān)于貫標(biāo)和接口改造工作情況的報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告馬上頭昏腦漲？下面是小編精心整理的衛(wèi)生院關(guān)于貫標(biāo)和接口改造工作情況的報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
縣醫(yī)保局：
為總結(jié)貫標(biāo)工作開(kāi)展以來(lái)的情況經(jīng)驗(yàn)，分析工作中存在的`問(wèn)題和不足，切實(shí)補(bǔ)足短板，進(jìn)一步推進(jìn)貫標(biāo)后續(xù)工作，根據(jù)省州縣醫(yī)保局關(guān)于貫標(biāo)工作系列文件精神和工作安排。現(xiàn)將我院15項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)貫標(biāo)及接口改造工作情況、存在問(wèn)題及對(duì)策報(bào)告如下：
一、貫標(biāo)和接口改造完成情況
1.疾病診斷和手術(shù)操作分類與代碼。我院已使用國(guó)家醫(yī)保1.0版編碼開(kāi)展疾病診斷和手術(shù)操作分類代碼結(jié)算和醫(yī)保結(jié)算清單上傳。
2.醫(yī)保三大目錄。
（1）我院西藥、中成藥均已映射對(duì)照國(guó)家碼，使用西藥、中成藥國(guó)家醫(yī)保編碼進(jìn)行結(jié)算；
（2）我院中藥飲片已根據(jù)省醫(yī)保局下發(fā)的國(guó)家醫(yī)保編碼進(jìn)行維護(hù)結(jié)算；
（3）我院無(wú)院內(nèi)制劑。
（4）耗材。我院已使用耗材國(guó)家醫(yī)保編碼進(jìn)行結(jié)算；
（5）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。我院已使用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目國(guó)家醫(yī)保編碼進(jìn)行結(jié)算。
3.醫(yī)院相關(guān)代碼。
（1）我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼已申請(qǐng)國(guó)家碼賦碼；
（2）我院已完成持證醫(yī)師代碼申報(bào)及賦碼和HIS系統(tǒng)操作人員與醫(yī)保醫(yī)師關(guān)聯(lián)映射查詢；
（3）我院已完成持證護(hù)士代碼申報(bào)及賦碼和HIS系統(tǒng)操作人員與醫(yī)保護(hù)士關(guān)聯(lián)映射查詢；并不斷動(dòng)態(tài)更新維護(hù)。
4.醫(yī)保三病種。
（1）我院門(mén)診慢特病病種、醫(yī)保結(jié)算病種因尚未收到相關(guān)國(guó)家賦碼，所以未完成門(mén)診慢特病病種、醫(yī)保結(jié)算病種國(guó)家醫(yī)保編碼維護(hù)，目前使用云南省碼進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。（2）我院無(wú)日間手術(shù)項(xiàng)目。
5.醫(yī)保結(jié)算清單。我院已完成20xx年1-5月醫(yī)保結(jié)算清單上傳，5月以后醫(yī)保結(jié)算清單正在陸續(xù)上傳。
6.我院醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士上傳醫(yī)保系統(tǒng)接口和醫(yī)保結(jié)算清單醫(yī)院端接口改造正在進(jìn)行中。
二、存在問(wèn)題
一是我院部分藥品維護(hù)成國(guó)家編碼后就不能納入醫(yī)保基金報(bào)銷，病人需要全自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)這部分藥品，但這部分藥品也屬于甲類藥品。二是醫(yī)保結(jié)算清單上傳率不高。
三、對(duì)策建議
我院貫標(biāo)工作當(dāng)中存在問(wèn)題的原因是：部分藥品維護(hù)成國(guó)家編碼后就不能納入醫(yī)保基金報(bào)銷可能與目前醫(yī)保編碼、醫(yī)保目錄調(diào)整有關(guān)，我院正在與醫(yī)保部門(mén)溝通，盡快在醫(yī)院信息系統(tǒng)完善更新，并對(duì)我院藥品進(jìn)行梳理盤(pán)點(diǎn)，確保所采購(gòu)藥品符合醫(yī)院等級(jí)、用藥限制范圍和醫(yī)保目錄要求。因?yàn)椴v質(zhì)量不佳、病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、病歷存在缺陷等原因?qū)е挛以横t(yī)保結(jié)算清單上傳率不高。下步，我院將組織上級(jí)醫(yī)師對(duì)20xx年1月以來(lái)的住院病歷進(jìn)行全面審核，修改完善存在問(wèn)題的住院病歷，及早上傳全部醫(yī)保結(jié)算清單。同時(shí)加強(qiáng)病歷質(zhì)控和醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)保結(jié)算清單出院后7天內(nèi)全部及時(shí)上傳。
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