醫(yī)療保險制度改革工作會議總結(jié)
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篇一：
5月13日上午，江正保副市長在市勞動和社會保障局會議室主持召開會議，專題研究市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作。海陵區(qū)、高港區(qū)政府以及市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市經(jīng)委、市物價局、市人行等部門的負(fù)責(zé)同志參加了會議。會議聽取了市勞動和社會保障局王加祥局長、盛鋼副局長關(guān)于市區(qū)醫(yī)改工作情況的匯報，對前期準(zhǔn)備工作進(jìn)行了充分肯定，著重圍繞6月1日正式實(shí)施前一些亟需解決的問題進(jìn)行了認(rèn)真研究�，F(xiàn)將會議主要精神紀(jì)要如下：
1、關(guān)于醫(yī)保機(jī)構(gòu)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保軟件的接口和費(fèi)用問題。醫(yī)保軟件接口放置在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)之后，與醫(yī)院本身的有關(guān)費(fèi)用由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。衛(wèi)生與勞動和社會保障部門要共同磋商，劃定醫(yī)保信息與醫(yī)院信息資源共享區(qū)域，充分利用現(xiàn)有資源。
2、關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療向基本醫(yī)療保險制度過渡的問題。
(1)自6月1日醫(yī)改方案實(shí)施后，對財政負(fù)擔(dān)費(fèi)用的單位，由財政部門按職工工資總額的7%撥付到各參保單位，醫(yī)保機(jī)構(gòu)按會計單位托收，6月份醫(yī)�；饝�(yīng)在5月25日前撥付到各參保單位，以后每月15日之前撥付到各單位。職工工資總額的口徑以勞社發(fā)[2000]68號文為準(zhǔn)。
(2)6月1日醫(yī)改方案實(shí)施后，各單位所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上全部按新制度執(zhí)行，并將截止5月31日的醫(yī)療費(fèi)用按照公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定結(jié)清;少數(shù)情況特殊，截至5月31日尚不能出院的人員醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)市財政和公費(fèi)醫(yī)療辦同意后可按老辦法處理(過渡期為一個月)。
3、關(guān)于屬地參保問題。按省政府文件規(guī)定，特殊行業(yè)必須參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險。對目前仍未辦理醫(yī)保參保手續(xù)的單位，涉及到哪個部門的，主管部門要出面做工作，確保每個應(yīng)參保單位按時參保。
4、關(guān)于三個目錄的制定、IC卡和病歷的收費(fèi)問題。藥品目錄按照國家和省定目錄執(zhí)行，在國家和省定目錄未下發(fā)前，可在公費(fèi)醫(yī)療藥品目錄的基礎(chǔ)上制定泰州市醫(yī)療保險藥品目錄，四市兩區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行。診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目參照試點(diǎn)城市做法，與物價部門共同商定，四市兩區(qū)盡量統(tǒng)一執(zhí)行一個標(biāo)準(zhǔn)，為下一步市級統(tǒng)籌做準(zhǔn)備。病歷費(fèi)用由參保人員自己承擔(dān)，IC卡費(fèi)用由各參保單位支付。
5、關(guān)于大病統(tǒng)籌問題。原則同意目前定稿的《泰州市大病醫(yī)療救助基金籌集和使用暫行辦法》，其中籌集標(biāo)準(zhǔn)改為每年每人36元;今年的支付標(biāo)準(zhǔn)暫定為：超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，大病救助基金支付其中的70%，最高支付限額為10萬元，另外的30%由參保單位和個人支付。
6、關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算問題。實(shí)行總額控制，確保不出險，具體辦法由市財政局牽頭，會同市勞動和社會保障、衛(wèi)生、物價部門專題商量后再定。
7、關(guān)于醫(yī)保基金同城托收問題。醫(yī)�；鹋c養(yǎng)老保險基金一樣，采取同城托收辦法，請市人行盡快與上級行聯(lián)系，幫助辦理有關(guān)手續(xù)，確保5月25日前醫(yī)保基金托收工作順利開展。
8、關(guān)于配套文件的制發(fā)問題�！短┲菔写蟛【戎鸬幕I集和使用暫行辦法》由市政府辦頒發(fā)，《泰州市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算管理暫行辦法》由市勞動、衛(wèi)生、財政、物價等部門聯(lián)合頒發(fā)，其它配套文件由涉及到的`相關(guān)部門聯(lián)合頒發(fā)。
現(xiàn)在距6月1日醫(yī)改正式實(shí)施時間已經(jīng)很緊，任務(wù)很重，會議要求各相關(guān)部門要積極做好以下工作：
1、5月25日左右召開市區(qū)醫(yī)改工作會議。
2、凡需出臺的配套文件，各相關(guān)部門要及時會簽，力爭在5月19日之前出臺，最遲在市區(qū)醫(yī)改會議前出臺。市醫(yī)保中心與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)工作，在5月20日之前完成，5月20日后開始試運(yùn)行。
3、市、區(qū)勞動保障部門要認(rèn)真、細(xì)致地排出6月1日前需要做好的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并確保在5月25日前完成。
4、市、區(qū)勞動保障部門要研究落實(shí)宣傳方案，加大宣傳力度，集中10天左右時間突擊宣傳，營造輿論氛圍，以取得社會各界的共識和理解，確保醫(yī)改制度的順利實(shí)施。
5、海陵區(qū)、高港區(qū)及相關(guān)部門要密切配合，及時處理實(shí)施過程中可能出現(xiàn)在的問題，共同搞好市區(qū)醫(yī)改制度的實(shí)施工作。
篇二：
5月24日，我市召開整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作會議。市委常委、常務(wù)副市長呂志成，市委常委、副市長韓立群出席會議并講話。
呂志成指出，整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，不僅是一次重要的社會保障制度調(diào)整，更是促進(jìn)社會公平、破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的一項(xiàng)重大改革，各級各部門一定要從全市發(fā)展大局出發(fā)，充分認(rèn)識整合工作的重要性、緊迫性，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合作為一項(xiàng)重要的民心工程，周密安排、精心組織，確保高質(zhì)量完成整合工作任務(wù)。要加快職能機(jī)構(gòu)人員整合工作，確保今年6月15日前整合到位，同時將各級醫(yī)療就助窗口、商業(yè)保險窗口與醫(yī)保窗口放在一起，以達(dá)到便民辦事的目的。要把醫(yī)保基金安全放在更加突出的位置，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定使用資金，加強(qiáng)監(jiān)管，確保安全。要抓好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，抓緊啟動實(shí)施網(wǎng)絡(luò)的改造升級，盡快建立起覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)。
呂志成強(qiáng)調(diào)，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，涉及面廣、政策性強(qiáng)，時間緊迫、任務(wù)艱巨，各縣市區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)總責(zé)、親自抓，各有關(guān)部門要密切配合、通力協(xié)作。要加大輿論宣傳力度，廣泛宣傳整合工作的意義、內(nèi)容和政策，爭取廣大群眾的理解和支持。要把醫(yī)保整合工作與提升管理服務(wù)質(zhì)量有機(jī)結(jié)合起來，通過整合切實(shí)解決過去分散管理的體制弊端，更好地滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求，讓整合釋放的“紅利”最大程度地惠及參保居民。
韓立群就做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作進(jìn)行了動員部署，提出具體要求。她強(qiáng)調(diào)，各級各部門要把思想統(tǒng)一到省政府、市政府的決策上來，突出重點(diǎn)，明確任務(wù);迅速啟動，嚴(yán)肅紀(jì)律，把整合工作作為一項(xiàng)重要的民生工程、重大的改革舉措，齊心協(xié)力，扎實(shí)工作，圓滿完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
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