勞動人事仲裁申請書

          時間:2022-05-16 05:09:05 仲裁申請書 我要投稿

          勞動人事仲裁申請書范文

            什么是仲裁申請書

          勞動人事仲裁申請書范文

            當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規定,當事人申請仲裁應當向仲裁委員會遞交仲裁協議、仲裁申請書及副本,其內容應包括:申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所,法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務,申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源,證人的姓名和住所。

            仲裁申請書范文

            仲 裁 申 請 書

            申請人:孫某(王某之妻),女,漢族,19**年2月8日出生,住山東省南縣**村。

            申請人:王小(王某之父),男,漢族,19**年1月24日出生,住山東省南縣**村。

            申請人:趙某(王某之母),女,漢族,1**年1月17日出生,住山東省南縣**村。

            申請人:王一(王某之子),男,漢族,2**年11月12日出生,住山東省南縣**村。

            申請人:王二(王某之女),女,漢族,**年11月1日出生,住山東省南縣**村。

            被申請人:臨**有限公司,法定代表人:李**,住所地:蘭山區南坊***,電話:******。

            仲裁請求

            1、被申請人依法給付王某因工死亡的工傷保險待遇;

            2、被申請人承擔本案的一切費用。

            事實與理由

            王某系被申請人處職工,于2011年10月31日在上班途中發生交通事故當場死亡。蘭山區人力資源和社會保障局于2012年4月24日作出工傷認定結論,認定王某為因工死亡。

            申請人為王某工傷死亡保險待遇一事多次找被申請人協商,被申請人均推諉、拒絕,申請人無奈訴至貴院,請依法裁決。

            此致

            臨市蘭山區勞動人事爭議仲裁委員會

            申請人:

            年 月 日

            附:1、《仲裁申請書》副本兩份;

            2、申請人身份證明復印件一份;

            3、被申請人《工商登記信息》復印件一份;

            4、《工傷認定書》復印件一份;

            5、王某《工資證明》復印件一份;

            6、王某《死亡證明》復印件一份;

            7、授權委托書及受托人身份證復印件一份。

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