勞動仲裁申請書范文合集十篇
在當今社會生活中，各種申請書頻頻出現，通過申請書，我們可以提出自己的請求。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編為大家整理的勞動仲裁申請書10篇，希望對大家有所幫助。
勞動仲裁申請書 篇1
申請人:銀某某，男，出生于1980年×月×日，住北京市××××××××××
被申請人:北京某某有限公司，住北京市朝陽區
法定代表人:×××，性別:×職務:×××電話:××××××××
請求事項:
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由:20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20xx年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20xx年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會
申請人:××
××××年××月××日
勞動仲裁申請書 篇2
申訴人:xx，男，漢族，198x年x月x日出生，
身份證號:
住住址:
通訊方式:
代理人；xx，xx律師事務所律師
電話:
被訴人:四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人:xx職務:總經理
住所地:
通訊方式:
被訴人:四川xx建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人:xx職務:總經理
住所地:
電話:
申請事項:
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實與理由:
20xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設勞務有限公司勞務派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字［20xx］2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:
1、依據第十七條、第三十五條和的實施意見>的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據第八十二條的規定和第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動仲裁委員會
申訴人:
20xx年7月26日
附:1、副本2份；2、一份；
勞動仲裁申請書 篇3
申請人：王xx，男，漢族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市礦務局二礦小南坑52樓3門1號，身份證號碼：1403XXXX59071xxxxx
被申請人：xx市保安服務總公司城管分公司
法定代表人：張xx
住址：xx市xx區xx大街218號xx公園藏經樓西南側50米
申請事項：變更勞動仲裁請求
事實與理由
申請人訴xx市保安服務總公司城管分公司勞動爭議一案業經貴委受理，其在勞動仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫療費、住院伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。通過認真得搜集證據及核實相關單據，依照相關法律法規的規定特向貴委請求增加仲裁請求：依法判令被申請人向申請人支付經濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發工資為5月份工資、鑒定費為1910元、一次性傷殘就業補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。
此致
xx市勞動和社會保障局勞動爭議仲裁委員會
申請人：王xx
勞動仲裁申請書 篇4
申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。
被申請人：_______________勞務有限公司（勞務派遣單位）
法定代表人：________，職務：________，住所地：____________，通訊方式：_________。
被申請人：____________建設工程有限公司（用工單位）
法定代表人：__________，職務：_________，住所地：___________，電話：___________。
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付申請人_____級工傷傷殘補償金合計人民幣_______________元。
2、請求裁決被申請人支付申請人將來必然會發生的后續治療費__________元（司法鑒定書確認）。
3、請求裁決被申請人支付申請人在醫院治療工傷期間的伙食補助費__________元。
4、請求裁決被申請人補交申請人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險）。
5、請求裁決被申請人向申請人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計__________元的賠償。
6、請求裁決被申請人支付給申請人經濟補償_____元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。
7、請求裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月的加班工資_____元
事實與理由：
20xx年2月申請人應聘到___________勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月申請人被__________勞務有限公司勞務派遣到____________建設工程有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被________市勞動能力鑒定委員評定為工傷傷殘_____級。_____年5月3日經____________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續醫療費用還需人民幣_____元”。根據以下法律法規被申請人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條被申請人應當支付給申訴人_____元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金_____個月）。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計_____元。
為了維護法律的.尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
申訴人：_____________
_________年________月________日
勞動仲裁申請書 篇5
如下:
(此欄)申請人：××，××，××，出生年月日
被申請人：×××公司
法定代表人：××，電話：×××
地址：××，郵編：××××
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；
2.請求裁決被申請人向申請人支付×個月經濟補償金×××元；
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳200×年×月至200×年××月社會保險費。
事實與理由：
…………………………
以上請求，請仲裁委支持。
此致
××市勞動仲裁委員會
申請人：
年 月 日
勞動仲裁申請書 篇6
申請人：_______，女，_____年___月___日生，漢族，住________________________，電話：______________。
被申請人：__________有限公司 住所地：________________________，法定代表人：_______，聯系電話________________。
請求事項：
1、要求依法解除勞動合同關系并支付經濟補償金（1個月工資）共計人民幣________元；
2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣________元，并賠償25%的賠償金即人民幣387.5元；
3、要求被申請人補交_____年___月至勞動合同解除之日止的養老保險、醫療保險、工傷保險等社會保險費用；
4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣________元。
事實與理由：
申請人于_____年___月___日進入被申請人單位從事 保潔 工作，簽訂勞動合同。申請人月平均工資為________元/月。
入職以來，被申請人從未繳納過養老保險、醫療保險、工傷保險等其他社會保險費用。
自上班之日起，申請人在工作日經常加班，且從未享受過休息日及法定節假日，但是被申請人從未支付過期間的加班工資。
從_____年___月開始，被申請人從未按時足額給申請人發放工資。至起訴前，扔拖欠_______年___月、___月的工資共________元。
為維護申請人合法權益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
________________勞動爭議仲裁委員會
申請人：________
_____年___月___日
勞動仲裁申請書 篇7
申請人：XXX，男，漢族，xXXX年XX月XX日出生，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯系電話：XXXXXX。
被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。電話：XXX。
法定代表人：XXX職務：XXX
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金xx元(月平均工資xx元x2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共xxx元，其中：
1、延時工作時間加班費xx元及25%的經濟補償金xx元；
2休息日加班費xx元及25%的經濟補償金xx元；。
以上二項合計：XXX元。
事實與理由：
申請人于xx年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為xx元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資xx元(20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為xx元)為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費xx元(xx元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費xx元(xx元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
XXX市勞動爭議仲裁委員會
申請人：XXX(簽名)
XXXX年XX月XX日
勞動仲裁申請書 篇8
事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據 情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議）
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）
請求事項：（寫明申請仲裁所要達到的目的）
事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議）
此致
XXXX仲裁委員會
申請人：（簽名或蓋章）
XXXX年XX月XX日
勞動仲裁申請書 篇9
一、勞動仲裁申請書的結構：
勞動仲裁申請書應當包括以下幾個內容：
標題;申請人信息;被申請人信息;仲裁請求;事實和理由;提交單位;申請人簽名、日期。
二、勞動仲裁申請書各部分寫法：
1、標題
所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標題
2、申請人信息
必要的信息：申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。
其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。
3、被申請人信息
必要的信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。
其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。
4、仲裁請求
(1)仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。
(2)每一項仲裁請求包括：a請求的是什么內容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金;b請求的數額，要寫清楚到底請求多少錢。
(3)若是恢復勞動關系的則寫清楚要求恢復勞動關系。
5、事實和理由
這一部分里應當寫的內容包括：
(1)雙方勞動關系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么。
(2)對于仲裁請求里面的每個請求都應當詳細的說明。
三、勞動仲裁申請書范本
申請人：xxx，性別，民族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx
被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx法定代表： xxxxxxx 職務，總經理 電話：xxxxxxx
申訴請求：
1、
2、
3、
4、
事實與理由：
詳述事情的經過和結果。最后再重申一次訴求。
此致
xxx勞動爭議促載委員會
申請人：
(簽名或簽章)
xxxx年xx月xx日
勞動仲裁申請書 篇10
申請人：張三，女，1986年7月日出生，住xx省合肥市包河區，電話。
被申訴人：xxxx文化傳播有限公司，地址，合肥市長江中路X幢X室。
法定代表人：李四，電話。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于二0xx年九月十四日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號：(20xx)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
xx市xx區勞動爭議仲裁委員會
申請人：
二0xx年十一月十七日