醫療事故和解協議書

          時間:2020-09-09 14:20:53 仲裁協議書 我要投稿

          醫療事故和解協議書(2017)

            和解是解決醫療事故民事責任爭議的一種重要途徑,那么,以下是CN人才公文網小編給大家整理收集的醫療事故和解協議書(2017),供大家閱讀參考。

          醫療事故和解協議書(2017)

            醫療事故和解協議書(2017)【一】

            甲方:_______________ (醫療機構)

            乙方:_________________ (患方)

            甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

            一、患者基本情況:

            姓名:   年齡:   性別:   籍貫:   住 址:

            身份證號:       住院號:

            疾病診斷:

            治療結果:

            二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

            三、 醫療事故原因

            四、 賠償數額

            1、醫療費: 元;

            2、誤工費: 元;

            3、住院伙食補助費: 元;

            4、陪護費: 元;

            5、殘疾生活補助費: 元;

            6、殘疾用具費: 元;

            7、喪葬費: 元;

            8、被撫養人生活費: 元;

            9、交通費: 元;

            10、住宿費: 元;

            11、精神損害撫慰金: 元;

            12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

            住宿費: 元(不超過2人)

            合計:    元

            五、 賠償款給付時間:

            六、 違約責任

            七、 其他

            1、 出院處理:

            2、 如為死亡患者,尸體處理

            3、 其他

            八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

            甲方:             乙方:

            代理人:            代理人:

            日期:             日期:

            見證人:

            日期:

            醫療事故和解協議書(2017)【二】

            甲方:×××醫院

            乙方:××××(患者或其家屬)

            鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

            第一條 補償項目及計算方法;

            甲方同意向乙方補償下述款項:

            醫療費:

            交通費:

            住院伙食補助費:

            殘疾賠償金:

            死亡賠償金:

            后續治療費:

            殘疾輔助器具費:

            精神損害賠償金:

            其他:

            第二條 甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;

            第三條 在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的.所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據;

            第四條 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

            甲方: 乙方:

            年 月 日 年 月 日

            醫療事故和解協議書(2017)【三】

            甲方:某醫院

            乙方: ×××

            鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則,根據《處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

            第一條 本協議相關數據如下:

            某市200×年度職工平均工資: 元。

            某市200×年度城鎮居民平均生活費: 元。

            某市城鎮居民最低生活保障金: 元。

            第二條 賠償項目及計算方法(略)

            第三條 甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

            第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

            第五條 本協議一式兩份, 甲、乙雙方各執一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

            甲方:北京×××醫院 乙方:

            代表:

            日期: 日期:

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