醫院規章制度(匯編15篇)
在現在的社會生活中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編精心整理的醫院規章制度，希望能夠幫助到大家。
醫院規章制度1
為了加強醫院車輛使用管理，保證公務用車安全有序，節約經費支出，提高工作效率，結合當前實際情況，特制定本規定。
一、隸屬管理
1、車輛實行管理負責制，各車輛必須建立車籍檔案，對車輛行駛全程、用油、維修及安全事故等情況進行記載，及時辦理車輛保險、年檢及安排駕駛員培訓等相關工作。
2、車輛維修和購油程序。駕駛員填寫申請院辦公室審核，院領導批準后方可維修和購油。嚴格控制車輛購油指標，由院辦統一管理。
二、使用原則
1、小車是醫院領導外出公務用車。在院領導不用車的情況下，接送教授會診可調派。
2、面包車是醫院日常公務專用車。車輛用途以主任外出開會、市場開發、巡回醫療、職能科室公務外出為主，醫院車輛須由專人駕駛，非專職人員禁止駕駛醫院公務車輛。
3、"120"救護車是醫療救護專用車，醫院指定駕駛員駕駛。車輛用途以接送病人、拿血等醫療活動為主，非醫療用車一律不得使用"120"救護車輛。
4、用車發生沖突時，先領導后科室，先緊急后一般，先公事后私事。
5、公務用車調派實行出車單管理，駕駛員憑出車單出車。
6、節假日除值班車輛外，其他車輛一律封存，車輛鑰匙由院辦公室統一保管。
三、審批程序
1、臨床、醫技科室公務外出用車，需提前填寫用車審批單，院辦統籌安排進行審批后，方可派車。
2、職能科室公務赴市外地區或特殊情況用車，需提前填寫用車審批單，經分管領導審批，主管領導同意，院辦統籌安排進行審批后，方可派車。如有特殊情況，先出車后補辦手續。
四、駕駛員管理
1、醫院每部車輛要定人管理，負責車輛的日常維護與保養，保證正常安全行駛。
2、駕駛員要樹立節支的'觀念，節約用油，認真填寫行車記錄，出車補助按市衛生局有關規定執行。
3、駕駛員出車時應嚴格遵守交通規則，證件配帶齊全，嚴禁私自將公車借給他人使用，嚴禁酒后駕駛。
4、因自身原因違章駕駛被處罰和造成車輛損壞等情況，所有后果及費用由本人承擔。
醫院規章制度2
1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
2、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學方法。
3、醫護人員上班時要衣帽整潔，不得穿工作服進食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進行無菌技術操作前后應洗手，必要時進行手部消毒。嚴格遵守無菌技術操作規程。
4、無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。
5、各種醫療用品定期消毒，消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置，有明確標記。定期檢查無菌物品是否過期，過期重新滅菌，不得使用過期物品。
6、抽出的藥液、開啟的.靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
7、使用中消毒劑應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品，一經打開，使用時間最長不得超過24小時。
8、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
醫院規章制度3
一、室內場所全面禁煙，做到“四無”：無吸煙現象，無煙具，無煙頭，無煙味。
二、首診醫師須詢問病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質量考評。
三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。
四、禁煙標志掛在醒目位置：1、各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。
五、對于違反者，按以下規定處罰：
1、醫務人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發現一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內吸煙，發現一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫院120車輛、商務車、轎車內吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務津貼。
4、科室未設有控煙監督員（處罰100元）有監督員但無檢查督導及記錄（處罰100元），控煙辦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會無控煙宣傳和教育內容（處罰100元）。
6、首診醫務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣傳無記錄（處罰100元）。
7、科內未完成控煙知識培訓，或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。由控煙辦公室具體管理，監察科負責登記備案，財務科負責執行。
醫院規章制度4
1、努力辦好職工食堂和病員食堂，做到民主管理，改善服務態度，提高烹調質量，降低成本。
2、輪派值班人員，對夜班及因公推遲下班的職工，要保證吃上熱飯、熱菜。
3、伙食管理及食堂工作人員，對各種票證及實物，要嚴格手續，妥善保管，定期清理，按月公布帳目、接受群眾監督和有關部門的審核。
4、食堂工作員必須堅決執行衛生“五四制”，保持食品衛生及生、熟刀板分開制度，做到對職工、病員健康負責。
5、伙食收支單據，以原始憑證為準、購買的'各種蔬菜食物，均由保管員驗收蓋章，按月清資清庫，嚴格執行入庫手續，對腐爛變質的食品嚴禁入庫，且及時處理。
6、食堂工作人員要注意人人衛生，做到“四勤”（勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理發），每年進行一次健康檢查，發現傳染病立即隔離，待身體康復，確無傳染后，再恢復食堂工作。未經健康檢查證明及防疫部門未發健康許可證者，不得從事食堂工作。
7、保持食堂衛生、鍋面、地面及時打掃沖洗、消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它害蟲及孳生條件，經常檢查維修防蠅、防塵、防鼠、餐具消毒等設備。
8、病員食堂應在營養室的指導下，精心配制病人膳食，配膳人員應每日到病房預定好病人所需飲食，食堂做好后送到病人床前，并及時征求意見，不斷改進食堂工作。
9、提高警惕，搞好安全保衛、無關人員不得進入廚房，嚴防貪污盜竊和破壞事故的發生。
10、定期召開伙食委員會，廣泛聽取意見，不斷提高生活服務質量。
醫院規章制度5
為了保證醫院工作的正常運行，提高工作效率和醫療質量，使管理上臺階，服務上檔次，增進醫院的社會效益，必須建立和健全醫院的各項規章制度，使醫院各部門、各科室、各級各類人員在工作中有章可循，循章必嚴、違章必究。為此，我們吸取社會醫院的經驗，結合高校特點和本院實際情況，制訂了一系列規章制度。
為了提高醫療服務質量，加強醫院治理，規范執業行為，改善醫務人員的服務態度，保證醫療服務安全。根據我院各項規章制度的工作要求，我院在堅持以病人為中心，深入貫徹落實科學發展觀的前提下，組織開展了醫務人員進行醫院規章制度知識學習的活動。現將我院開展醫院規章制度學習活動總結如下：
一、通過學習提高思想認識，增強遵紀守法的自覺性。
近年來，醫療衛生事業發展迅速，現代化醫院管理對各項工作的規范化、制度化、科學化提出了更高的要求;依法治院、規范行醫成為醫院在新形勢下應對市場競爭、保持可持續發展的基本保證。為使醫院的管理工作更加適應形勢的需要，以提高管理水平、健全約束機制，醫院結合實際工作，經過多年的.實踐，逐步補充和健全規章制度，以保證各項工作順利進行。規章制度不僅是指導我們工作的指示燈，更是規范各個部門使其順利工作的保障。
二、遵守規章制度是規范各項工作，提高工作效率的保障。
醫院規章制度是醫院一切業務和行政管理工作的基礎與準繩，是全體員工共同遵守的規范和準則。明確規定員工什么事可做，什么事不可做，應該怎么做;如果工作中違規操作出現錯誤則相應承擔哪些責任，如果在科研工作中取得重大成果則有相應的獎賞。這樣，各部門分工明確，職責清楚，相互協作，員工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推諉現象，促進工作人員的自覺性和講效率的工作作風，是醫院工作規范化、系統化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能減少單位成本，從而提高醫院的經濟效益和社會效益。
與此同時，我院還把醫院規章制度培訓與醫療工作同規劃、同落實、同考核，保證將醫院規章制度的學習活動落到實處。我院于8月1日對全體醫務人員進行了一次法律法規知識考試，考試合格率為100%。通過組織醫院規章制度知識考試，不僅使全體醫務人員對醫院各項規章制度有了更深的印象，而且也充分反映了全院廣大職工的學習成效。
因此，我院醫務人員應在工作上嚴格按照規章制度中的各項要求，規范自身行為，認真完成工作，改進不完善之處，發揚自身優點，要求只有這樣才能以自己的行為真正保證整個醫院工作正常且順利進行，保證各項規章制度的執行，為懷遠縣人民醫院的發展與進步貢獻自己的一份力量。
醫院規章制度6
通過對《醫院規章制度文件》的認真學習，我更加清醒地認識到學習規章制度，遵守規章制度的重要性，不認真學習規章制度有關條文，不熟悉規章制度對各環節的具體要求，就不可能做到很好地遵守規章制度，并成為一名合格的員工。因此，掌握規章制度基本知識，學好內部的各項規章制度，對我們的工作和生活具有重要的指導意義和現實意義。下面是我對這次學習活動的體會：
自學習醫院制度以來，我能從思想上高度重視，認真做好筆記。通過學習，使我認識到加強規章制度的執行，是自己與醫院快速成長的保證，了解到嚴格執行醫院各項制度是我們每一位員工的重大責任。通過學習讓我意識到自己在以后的工作中應嚴格要求自己，把學習規章制度深入到自己的工作中，從而不斷提高自己實際工作中的自主性和能動性。在工作中嚴格按照各項規規章制度履行自己的崗位職責。
各項規章制度規范和約束了工作中的各種行為，指導我們在工作實踐中的`工作方式和工作態度，使我們的工作更加科學和標準化。我們今后在日常生活中遇到事情盡量安排在節假日解決，強化規章制度學習增強遵紀守規自覺性，只有這樣才能加深理解，并能在工作中自覺做到不違章、不違紀。
通過學習，對照所學的制度，認識到自己在平時的學習和工作中將要努力的方向。一是平時應加強對公司相關的業務與規章制度的學習，熟悉和掌握規定要求，不斷提高自身的綜合素質及各項能力。二是認真履行工作職責，并對工作方式方法做到勤總結勤回頭看，爭取在以后的工作中做到在最短的時間內保質保量完成工作，從而提高自己的工作效率，并在工作中要嚴格按照各項規章制度要求，做到在自己的工作崗位上盡職盡責。三是強化責任意識，要求自己愛崗敬業，認真嚴肅對待自己的職業，忠于自己的事業，勤奮工作，深思慎行，將責任心融化于血液，體現于行動，伴隨于身邊，有一分熱，發一分光，做一個實實在在的人，快樂生活，健康成長。
總而言之，通過學習，不僅讓我樹立了正確的工作動機，提高了工作熱情和積極性，對我自身的思想觀和世界觀都有了新的改造。今后，我將努力進取，不斷完善自己，勤奮敬業，忠于職守。
醫院規章制度7
根據國務院令第276號《醫療器械監督管理條例》和省、市藥品監督管理局有關要求，結合醫院高值耗材管理現狀，本著邊摸索、邊完善、邊規范的原則，特制定如下工作制度：
一、進購管理
1、經營企業資質證件必須符合《醫療器械監督管理條例》的有關規定，由醫院器械科負責審查認定，并存檔備案。
2、醫院高值耗材實行零庫存制度，使用科室需要時由經營企業隨時供給。
3、經營企業所供醫院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應資質證件，由物資供應科存檔備案。
4、經營企業必須按照《醫療器械經營許可證》所標明的經營范圍依法經營，凡因不符合經營范圍引起的一切后果，由經營企業負責。
二、驗收管理
由于醫院高值耗材實行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫院高值耗材的驗收管理實行追蹤驗收制度，由經營企業按照器械科要求提供高值耗材資質證件，要求項目齊全、內容完善、字跡工整。
三、價格管理
1、心內科使用的高值耗材嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購心臟介入產品成交候選品種目錄》價格跟標進購。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關節嚴格執行《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購人工關節產品成交候選品種目錄》價格跟標進購。骨科使用的`高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴格執行招標辦、設備科共同組織的集中招標采購價格跟標進購。
3、心內科、骨科使用的高值耗材因生產廠家、規格型號、產品商標等因素不在跟標進購序列的，參照《8省市醫療機構高值醫用耗材集中采購產品成交候選品種目錄》中同一系列產品價格執行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴格執行低于行業內市場價格進購。
醫院規章制度8
信息科部門職責
(1)職能：
在院長、分管院長的領導下，負責全院計算機網絡及信息管理工作。
(2)請示與上報：院長、分管副院長
(3)任務與職責：
1、信息科在院長、分管院長的領導下開展工作。
2、負責醫院信息化建設、管理工作。
3、制定醫院信息化建設戰略規劃，年度工作計劃并組織實施。
4、建立健全信息管理的各項規章制度。
5、利用互聯網的優勢，做好醫院對外宣傳工作，負責醫院網站的建設及管理。
信息科崗位職責
一、信息科科長崗位職責
（一）在院長領導下，負責醫院信息科的日常工作。
（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好年度工作總結。
（三）負責組織全院各類應用系統的管理。
（四）負責組織與外部有關部門的計算機聯網和信息交換
（五）負責組織全院網絡和綜合數據的安全管理。
（六）遵守醫院各項保密制度。
二、成員崗位職責
（一）參與制定信息化工作規劃與年度計劃
（二）負責信息化相關文檔資料的歸檔整理工作和有關資料的統計上報工作。
（五）負責院內對外數據交換
（七）負責計算機及附屬設備的檔案管理
（八）負責本部門各類文件收發、運轉和檔案資料管理。
（九）協助中心領導辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責中心內部行政事務工作。
（十）完成部門領導交辦的其他工作。
信息科工作制度
1．在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫院信息網絡系統的各項工作，充分發揮信息功能作用，向業務科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫療質量和成本效益分析工作，向院領導提供醫療、管理信息，為領導決策提供服務。
5．模范遵守醫院各項規章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。
6．按照國家有關規定，做好信息的保密工作。
信息科管理目標
為醫院總目標的實現，信息科管理符合三甲醫院及山東省基本現代化醫院的基本要求，做到：
1.加強對醫院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫院信息系統（HIS），使其促步系統化、完整化，逐步實施PACS。
3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業務培訓，提高科室成員素質。
4.加強網絡設備的維護，使其正常運行。
5.監控網絡運轉，保證數據暢通運行，做好數據備份。
6.做好數據統計，確保信息統計的準確性，提供決策依據。
7.做好充足的準備，隨時應對網絡的突發事件。
信息科業務工作規程與流程
一、信息科科長工作規程與流程：
（一）組織協調好全科各項工作。
（二）組織落實制定全院信息化工作應用規劃和年度工作計劃，并組織對計劃落實情況的檢查。
（三）組織落實計算機設備、網絡的使用和維護,對硬件故障、設備報廢情況報告，提出處理意見報院長；
（四）組織落實全院信息系統的論證、調研、系統分析、開發及應用軟件的使用與維護。
（五）組織落實全院網絡和綜合數據的安全管理，遵守各項保密制度。
（六）完成上級交辦的各項任務。
二、綜合管理崗位工作規程與流程：
（一）協助部門領導，起草全院信息化工作應用規劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。
（二）協助部門領導，制定醫院信息化工作的有關管理制度及考核辦法，并負責組織實施。
（三）組織落實信息化技術培訓計劃。
（四）按照上級規定及要求，完成信息化相關文檔資料的歸檔整理以及有關資料的統計上報。
（五）經領導同意，負責對外交換數據并對數據進行處理，做好登記工作。
（六）計算機設備、耗材的`購置要嚴格按照政府采購辦法、醫院相關管理規定，按照各部門的需求，結合工作實際進行論證后，擬訂設備購置計劃報告報主任。
（七）要建立設備檔案，同時與院固定資產管理部門核對。內容包括型號、設備配置、設備來源、安裝地點及變動情況、啟用時間、使用科室
（人員）、設備故障情況及檢修記錄等。遇到設備變更，應及時登記變更。
（八）負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統的保密程度。
（九）負責本部門各類文件收發、運轉和檔案資料管理，并及時歸檔。
（十）協助部門領導做好本院各項信息化工作的日常監督，辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內部行政事務工作。
（十一）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
三、網絡系統管理崗位工作規程與流程：
（一）協助部門領導起草網絡建設及發展總體規劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。
（二）網絡建設必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設備及網絡設備的安全與暢通。
（三）網絡的日常管理和維護：
１、每日檢查計算機網絡的運行情況，確保線路暢通、網絡設備安全穩定運行，做好運行日志。
２、運用防、殺病毒軟件、防火墻對網絡實行實時防護，一旦發現病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。
３、定期檢查內網計算機是否與互聯網實行物理隔斷。
（四）負責落實各項網絡安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統權限控制、應用系統操作權限分級控制、數據庫操作權限分級控制。
（五）做好網絡運行狀態監督與數據庫數據備份工作；對計算機網絡操作系統和大型數據庫系統的運行情況每工作日進行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。
（六）負責網絡管理資料的整理和歸檔。
（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。
（八）完成部門領導交辦的其他工作。
四、硬件設備管理崗位工作規程與流程：
醫院規章制度9
1、在執行無菌操作時，必須明確物品的無菌區和非無菌區。
2、執行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。操作者應與無菌區保持一定的距離、以免污染無菌區。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的.無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續使用。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的標志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個月）進行一次細菌微生物監測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒，有條件進行細菌微生物監測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關節，盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
醫院規章制度10
治療室保潔措施
一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。
二、消毒液每天更換一次。
三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規定消毒。
四、每天紫外線按時照射。
五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風，保持室內清潔衛生。每月做細菌培養一次。
六、室內禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內放置。出入帶門。
七、嚴格區分清潔區、污染區，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內取出物品要注意開包時間。
八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫療器具應消毒、毀形、統一回收給定點單位。
九、污物用消毒液消毒后棄之。
十、有專用拖把和抹布，用后按常規消毒。
產房保潔措施
一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優氯凈擦拭兩次，室內每日通風換氣，用1：XX優氯凈擦拭門把手、桌面、產床、平車等。
二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養一次。
三、進入產房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進入產房的產婦更換產房拖鞋。
四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產房，否則按違章處理。
五、有傳染病的產婦，分娩后及時消毒處理，人工流產后的吸出物，用1：XX優氯凈消毒處理（2小時）棄之。
六、使用一次性會陰墊布 ，用后消毒棄之。
七、值班人員互相監督，確保產房清潔衛生，避免交叉感染。
手術室保潔措施
一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優氯凈和無菌區以外的門窗。
二、凡進入手術室的人員必須換手術室的拖鞋。進入無菌區的.人員，必須再更換隔離衣或手術衣褲。
三、每天清晨，無菌區以內的各手術間，由清潔員負責擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。
四、每例手術完畢后，由清潔員搞好手術間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手術，按消毒隔離制度執行。
六、每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。
換藥室保潔措施
一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。
三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細菌培養一次。
五、室內禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。
供應室保潔措施
一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：XX的優氯凈擦拭。
二、嚴格區分有菌區、無菌區。
三、接收口、發放口分開。
四、由污到凈的流水作業路線不逆行。
五、工作間、生活間分開。
六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。
七、無菌室每月做空氣培養1次。
八、每周六打掃衛生，保持室內外清潔。
九、進出無菌室更換拖鞋。
十、控制進出無菌室人員。
十一、無菌室內物品擺放分類整齊
監護病房保潔措施
一、保持室清潔，每日通風換氣，保持室內空氣新鮮。
二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。 [1][2]
四、杜絕個人的物品、行李等帶入室內。
五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。
六、每周六大搞衛生一次，并設有專用衛生用具。病人出院后，做好終末消毒。
門診化驗室保潔措施
一、保持室內清潔衛生，地面應濕式清掃。
二、凡經常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺，操作臺、采血臺、采血內外窗口等等。
三、凡給病人采血的工作人員，應做到每抽一次血，嚴格進行一次手的清洗和消毒。
四、凡抽過查肝功用血的注射器，用后應及時消毒，消毒液每日更換并交院有關部門毀形回收。
五、凡剩余的各種標本，應用“84”消毒液浸泡后棄之。
新生兒病房保潔監控措施
一、新生兒病房應保持清潔衛生，空氣新鮮，每日開窗通氣三次，每次15分鐘。
二、工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內。
三、新來工作人員需做咽拭子培養，全體工作人員每三個月做咽培養一次，帶菌者不得在本病室工作。
四、新生兒病房空氣細菌總數＜200個/m 3，物體表面細菌總數＜5個/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。
五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗臺、桌凳等）。
六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌，設專用柜存放。
七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時放入污物袋，污物袋每8小時更換一次。
八、新生兒患傳染病者，應分室隔離。需床邊隔離者，床欄應掛標記。
九、嚴格執行各項消毒隔離制度和操作規程
醫院規章制度11
第一章
管理總則
第一條
為了加強管理，完善各項工作制度，促進公司發展壯大，提高經濟效益，根據國家有關法律、法規及公司章程的規定，特制訂本管理細則。
第二條
公司全體員工都必須遵守公司章程，遵守公司的規章制度和各項決定。
第三條
禁止任何組織、個人利用任何手段侵占或破壞公司財產。
第四條
公司禁止任何所屬機構、個人損害公司的形象、聲譽的行為。
第五條
公司禁止任何所屬機構、個人為小集體、個人利益而損害公司利益或破壞公司發展。
第六條
公司通過發揮全體員工的積極性、創造性和提高全體員工的技術、管理、經營水平，不斷完善公司的經營、管理體系，實行多種形式的責任制，不斷壯大公司實力和提高經濟效益。
第七條
公司提倡全體員工刻苦學習科學技術文化知識，公司為員工提供學習的條件和機會，努力提高員工的素質和水平，造就一支思想和技術過硬的員工隊伍。
第八條
公司鼓勵員工發揮才能，多作貢獻。對有突出貢獻者，公司予以獎勵、表彰。
第九條
公司為員工提供平等的競爭環境和晉升機會，鼓勵員工積極向上。
第十條
公司倡導員工團結互助，同舟共濟，發揚集體合作和集體創造精神。
第十一條
公司鼓勵員工積極參與公司的決策和管理，歡迎員工就公司事務及發展提出合理化建議，對作出貢獻者公司予以獎勵、表彰。
第十二條
公司尊重員工的辛勤勞動，為其創造良好的工作條件，提供應有的待遇，充分發揮其知識為公司多作貢獻。
第十三條
公司為員工提供福利保證，并隨著經濟效益的提高而提高員工各方面的待遇。
第十四條
公司實行“按勞取酬”、“多勞多得”的分配制度。
第十五條
公司推行崗位責任制，實行考勤、考核制度，端正工作作風和提高工作效率，反對辦事拖拉和不負責任的工作態度。
第十六條
公司提倡厲行節約，反對鋪張浪費；降低消耗，增加收入，提高效益。
第十七條
維護公司紀律，對任何人違反公司章程和各項制度的行為，都要予以追究。
第二章
員工守則
第十八條
遵紀守法，忠于職守，克己奉公。
第十九條
維護公司聲譽，保護公司利益。
第二十條
服從領導，關心下屬，團結互助。
第二十一條
愛護公物，節約開支，杜絕浪費。
第二十二條
努力學習，提高水平，精通業務。
第二十三條
積極進取，勇于開拓，創新貢獻。
第三章
財務管理制度
第一節
總則
第二十四條
為加強財務管理，根據國家有關法律、法規及財務制度，結合公司具體情況，制定本制度。
第二十五條
財務管理工作必須在加強宏觀控制和微觀搞活的基礎上，嚴格執行財經紀律，以提高經濟效益，壯大企業經濟實力為宗旨。
第二十六條
財務管理工作要貫徹“勤儉辦企業”的方針，勤儉節約，精打細算，在企業經營中制止鋪張浪費和一切不必要的開支，降低消耗，增加積累。
第二十七條
公司的財務工作，必須執行本制度。
第二節
財務機構與會計人員
第二十八條
公司設財務部，財務部協助總經理管理好財務會計工作。
第二十九條
出納員不得兼管、會計檔案保管和債權債務賬目的登記工作。
第三十條
財會人員都要認真執行崗位責任制，各司其職，互相配合，如實反映和嚴格監督各項經濟活動。記賬、算賬、報賬必須做到手續完備、內容真實、數字準確、賬目清楚、日清月結、近期報賬。
第三十一條
財務人員在辦理會計事務中，必須堅持原則，照章辦事。對于違反財經紀律和財務制度的事項，必須拒絕付款、拒絕報銷或拒絕執行，并及時向總經理報告。
第三十二條
財會人員力求穩定，不隨便調動。財務人員調動工作或因故離職，必須與接替人員辦理交接手續，沒有辦清交接手續的，不得離職，亦不得中斷會計工作。移交交接包括移交人經管的會計憑證、報表、賬目、款項、公章、實物及未了事項等。
第三節
資金、現金、費用管理
第三十三條
財務部要加強對資產、資金、現金及費用開支的管理，防止損失，杜絕浪費，良好運用，提高效益。
第三十四條
銀行賬戶必須遵守銀行的規定開設和使用。銀行賬戶只供本單位經營業務收支結算使用，嚴禁借賬戶供外單位或個人使用，嚴禁為外單位或個人代收代支、轉賬。
第三十五條
銀行賬戶的賬號必須保密，非因業務需要不準外泄。
第三十六條
銀行賬戶印鑒的使用實行分管并用制，即財務章由出納保管，法人代表和會計私章由會計保管，不準由一人統一保管使用。印鑒保管人臨時出差由其委托他人代管。
第三十七條
銀行賬戶往來應逐筆登記入賬，不準多筆匯總高收，也不準以收抵支記賬。按月與銀行對賬單核對，未達收支，應作出調節逐筆調節平衡。
第三十八條
根據已獲批準簽訂的合同付款，不得改變支付方式和用途；非經收款單位書面正式委托并經總經理批準，不準改變收款單位（人）。
第三十九條
庫存現金不得超過限額，不得以白條抵作現金。現金收支做到日清月結，確保庫存現金的賬面余款與實際庫存額相符，銀行存款余款與銀行對賬單相符，現金、銀行日記賬數額分別與現金、銀行存款總賬數額相符。
第四十條
因公出差、經總經理批準借支公款，應在回單位后七天內交清，不得拖欠。非因公事并經總經理批準，任何人不得借支公款。
第四十一條
嚴格現金收支管理，除一般零星日常支出外，其余投資、工程支出都必須通過銀行辦理轉賬結算，不得直接兌付現金。
第四十二條
領用空白支票必須注明限額、日期、用途及使用期限、并報總經理報批。所有空白支票及作廢支票均必須存放保險柜內，嚴禁空白支票在使用前先蓋上印章。
第四十三條
正常的辦公費用開支，必須有正式發票，印章齊全，經手人、部門負責人簽名，經總經理批準后方可報銷付款。
第四十四條
嚴格資金使用審批手續。會計人員對一切審批手續不完備的資金使用事項，都有權且必須拒絕辦理。否則按違章論處并對該資金的損失負連帶賠償責任。
第四章
人事行政管理制度
第一節
總則
第四十五條
為進一步完善人事行政管理制度，提高人事行政管理水平和工作效率，使公司各項人事行政工作有章可循，照章辦事，制定本制度。
第二節
工資、獎金及待遇
第四十六條
公司全權決定所屬員工的工資、待遇。
第四十七條
公司按照“按勞取酬、多勞多得”的分配原則，根據員工的崗位、職責、能力、貢獻、表現、工作年限、文化高低等情況綜合考慮決定其工資。
第四十八條
公司鼓勵員工積極向上，多做貢獻。員工表現好或貢獻大者，所在部門可將材料報審，經總經理批準后予提級及獎勵。
第四十九條
公司執行國家勞動保護法規，員工享有相應的勞保待遇。
第三節
辭職、辭退、開除
第五十條
公司有權辭退不合格的員工。員工有辭職的自由。但均須按本制度規定履行手續。
第五十一條
試用人員在試用期內辭職的應向勞動人事部提出辭職報告。
第五十二條
員工未經批準而自行離職的，公司不予辦理任何手續；給公司造成損失的，應負賠償責任。
第五十三條
員工必須服從部門安排，遵守各項規章制度，凡有違反并經教育不改者，公司有權予以解聘、辭退。
第五十四條
員工嚴重違反規章制度、后果嚴重或者違法犯罪的，公司有權予以開除并由自己承擔責任。
第五十五條
員工辭職、被辭退、被開除或終止聘（雇）用，在離開公司以前，必須交還公司的一切財物、文件及業務資料，并移交業務渠道。否則，勞動人事部不予辦理任何手續，給公司造成損失的，應負賠償責任。
第四節
文件收發規定
第五十六條
公司文件由指定的擬稿人擬稿，文件形成后由總經理簽發。
第五十七條
已簽發的文件由核稿人登記，后打印。
第五十八條
打印文件校對后，送擬稿人核稿人審查合格，方能復印、蓋章。
第五十九條
文件由辦公室負責報送。送件人應把文件內容、報送日期、部門、接件人等事項清楚，并報告報送結果。
第六十條
經簽發的文件原稿有專人負責存檔。
第六十一條
外來的文件由辦公室專人負責簽收。簽收人應于接件當日即按文件的要求報送給有關部門，不得積壓遲誤，屬急件的，應在接后即時報送。
第五節
文件打印、復印管理規定
第六十二條
文印人員應遵守公司的保密規定，不泄露工作中接觸的公司保密事項。
第六十三條
打印文件，應按文件收發規定由主管領導簽署，傳真、復印由部門簽署。
第六十四條
打印文件、復印文件等資料，均需分類逐項登記，以備查驗。
第六十五條
電傳、傳真、文件、復印件應及時發送給有關人員。因積壓遲誤而致工作失誤、損失的，追究當事人的責任。
第六十六條
公司全體員工應愛護各種設備，節約用紙，降低消耗、費用。對種設備應按規范要求操作、保養，發現故障，應及時報請維修，以免影響工作。
第六節
辦公用品領用規定
第六十七條
公司各部門所需的辦公用品，由辦公室統一購置，各部門按實際需要領用。
第六十八條
所有員工對辦公用呂必須愛護，勤儉節約，杜絕浪費，禁止貪污，努力降低消耗、費用。
第六十九條
購置日常辦公用品或報銷正常辦公費用，由辦公室主任審批，購置大宗、高級辦公用品，必須按財務管理規定報總經理批準后始得購置。
第五章
研發部管理制度
為逐步完善和加強對公司產品研發工作的管理，充分利用公司人、財、物資源，縮短產品研發周期，提高工作效率和質量，降低成本，根據公司相關的管理制度，特制定研發部規則制度。
第七十條
研發部負責公司產品的研發工作，管理公司產品整體的發展軌跡，以及產品的研發進度，同時對研發的成本進行控制。
第七十一條
承擔公司對新員工的實習培訓，讓新員工對研發方面的知識盡快了解。
第七十二條
研發部主管負責研發部日常事務和管理，對新產品開發制定一個開發計劃和對部門所有工作承擔責任，負責各個部門的協調工作。以便了解新員工的工作進展。
研發部主管負責培養和考察新員工。對新員工專業知識的培訓，每月對新員工進行考核，以便了解新員工的工作進展。
研發部主管負責監督該部門員工的工作進展情況并制定每天的工作任務。
每周一次周會，了解各個員工上一個星期內的工作情況，布置這個星期的工作任務。
第六章
銷售部門管理制度
第七十三條
對于業界、自己公司在業界里的立場、服務、地理條件等，要有客觀的認識，以采取適當的銷售途徑政策。
第七十四條
獨自的系統化。參與其他公司（或者是大公司）的系列。無論采取那項政策，都要充分研究相互的得失關系。任何公司經營、服務以盈利為前提，以公司利益為主。
第七十五條
不要以過去的情面、私情、上司的偶發意向，或仿效其他公司，來決定銷售途徑。
第七十六條
不要僅憑借負責的業務員或顧客等的意見或批評來下判斷；必須根據客觀而具體的市場調查，來決定銷售途徑。
第七十七條
效率不高的銷售途徑，應果斷地廢止，重新編制新的銷售途徑。關于這一點，銷售部的經理，必須向上司進言。
第七十八條
交易條件和契約的訂定必須格外地小心，一切都要以書面形式。
第七十九條
銷售經理必須調查研究，并努力企劃更有效率的銷售途徑。
第八十條
紙上談兵是無法知道確實的效果的。所以，應該在危險性較小的范圍內，先試行看看。
第七章
保衛科管理制度
第八十一條
認真落實醫院的各項規章制度，努力學習業務知識，不斷提高自身的思想素質和業務水平，勤奮工作，成為一支思想作風過硬，業務素質精良的`保安隊伍。
第八十二條
負責醫院安全保衛工作，落實防范措施，保障醫院各項工作正常進行。
第八十三條
嚴格落實安全責任制，嚴格執行崗位職責，定期與不定期對醫院各崗位，特別是重點崗位進行檢查，發現問題及時排除。
第八十四條
經常對醫院各病區、科室進行巡視，發現問題及時上報并查明原因，有重大案件發生要及時上報。
第八十五條
負責做好治安管理工作，協助公安機關查處發生在醫院內部的治安案件。
第八十六條
認真調解處理各種治安糾紛，防止矛盾激化。
第八十七條
貫徹執行上級有關消防的法規、規程，協助領導做好安全消防工作。
第八十八條
組織消防安全檢查，督促有關部門、科室對火災隱患進行整改。
第八章
安全生產制度
為改善公司生產中的勞動條件，保護勞動者在生產過程中的安全和健康，促進公司的經營活動能夠順利的開展下去，根據有關勞動保護的法令、法規等有關規定，結合公司的實際情況制定本規定。
第八十九條
加強安全生產教育，堅持：安全第一，預防為主：的方針政策，牢固樹立安全生產思想，認真執行各種設備的安全操作規程，牢固掌握操作方法。
第九十條
對新進公司的職工必須先進行安全培訓，考試合格后方可上崗。
第九十一條
工作時間必須堅守崗位，忠于職守，嚴禁在工作場所打鬧、嬉笑，酒后嚴禁進入工作場地。
第九十二條
進入工作場所，必須戴好安全帽，佩戴好勞保用品，嚴禁穿拖鞋，裙子上崗。
第九十三條
生產者必須了解自己使用的設備工具及其它材料的性能、使用方法、注意事項，否則不準隨便使用。
第九十四條
電器設備與線路如發生故障，必須交由專業人員檢查修理，不允許私自拆裝修理。
第九十五條
不準在起重物下行走或作業，嚴禁在船段和空制物下休息，起吊重大物件時必須有專業人員現場指揮。上外板高度在2米以上、重量超過抓鉤承受能力時必須焊吊鼻。
第九十六條
不準在高壓線下工作或堆放物品。風力達六級或六級以上時不準在室外高度2米以上高空作業。
第九十七條
切割焊接進入工作艙實施工作，首先要檢查好線路，無破損漏氣時方能工作，工作完畢后立即將線具撤出艙外。
第九十八條
進入狹窄密制艙進行切割焊接打磨時，必須做好通風，設立防護員。
第九十九條
各隊長每天要做到班前有安排，班后有檢查，特別是對于本隊人員要作到心中有數及時清點好人數，不在時要找好代理人。
第一百條
要把工作場地的環境衛生搞好，工作完畢及時清理好現場方能離崗。
第一百零一條
下班后要拔下各種氣線接頭（氣割炬必須裝配回頭截止閥）。使用氣割氣焊工具必須裝回火防止器。
第一百零二條
禁止非特殊工種人員從事特殊作業，技工帶徒工作業時，應負責好指導和監督。
第一百零三條
倉管員要做好倉儲管理，嚴禁任何人員帶火種進入庫房。辦公室人員下班后要關束好一切燈火。
第一百零四條
各隊要管理好自己的舍區，嚴禁打架斗毆，酗酒鬧事，猜賭偷盜，害群之馬，立即驅逐。
第一百零五條
各級領導、一切工作人員必須以嚴謹的工作態度，科學的工作方法指導工作，使安全生產進入正常軌道。
第九章
倉庫管理制度
為了更好地發揮倉庫對材料的調配功能，規范公司倉庫的材料管理程序，促進本公司倉庫的各項工作科學、安全、高效、有序、合理地運作，保證倉庫材料供應不延誤工程項目的進度，較準確做好各工程項目成本決算，特制定本管理制度。
第一百零六條
為防止公司材料資產流失，公司用于工程項目的一切所購買材料物品都必須先入庫后才能從倉庫領出，禁止不入庫直接交工地的做法。
第一百零七條
倉庫所有物品進行分類建立帳冊。
第一百零八條
倉庫所有物品必須根據材料的屬性和類型安排固定位置進行規范化擺放，盡可能在固定位置上貼上物品識標以便拿取。
第一百零九條
倉庫必須建立起分類的入庫帳本和各工程項目的出庫帳本。所有帳目當天發生當天入帳完畢，禁止隔天做帳。
第一百一十條
與倉庫發生各種業務關系的各相關人員必須嚴格按《倉庫管理作業流程》進行辦理各種業務。
第一百一十一條
倉庫每季度進行一次倉庫清理、整理和資產整體盤點并將盤點情況上報公司。盤點時，禁止不對實物實盤，僅抄襲敷衍了事。
第一百一十二條
做好倉庫物品的安全保護工作。根據材料的性能合理放置各類材料，防止材料變形、變質、受潮等現象發生。
第一百一十三條
認真做好材料采購工作。采購員要認真審閱采購單的采購要求，嚴格按采購要求按時將材料購回倉庫，避免材料長時間不到位而延誤工程進度。
醫院規章制度12
一、總則
1、開展員工培訓，目的在于有效開發醫院人力資源，提高員工素質，激發員工潛能，提高工作績效，使員工能夠獲得醫院發展所需要的知識和技能，從而與醫院共同發展。
2、本制度中的培訓是指本院員工在特定場合就某一主題進行的學習、討論、演練等各種提高員工工作技能、素質和處置意外事件能力的活動。
3、本制度適用于本院全體員工。
二、管理職責
1、科教科是醫院的培訓主管部門，負責醫院員工培訓工作的統籌、管理，其他各職能部門和科室應協調配合共同實施。
2、科教科應根據醫院的人力資源狀況，以及各部門培訓需求計劃和醫院全年工作安排，制定出醫院總體年度培訓計劃，經批準后組織實施、監督落實情況并組織考核。
3、各職能部門為醫院培訓的業務分管部門。各職能部門應及時向科教科提交培訓需求計劃，并積極配合科教科開展培訓工作。
4、科教科在培訓中的主要職責：
4.1醫院培訓體系的建立，培訓制度的制定與修訂。
4.2醫院培訓計劃的制定與組織實施。
4.3、對各部門的培訓工作進行監督、檢查和考核。
4.4、對培訓講師的選擇、確定及協助培訓。
4.5、外派培訓相關事項的管理及外派參訓員工的管理。
4.6、培訓資料、報表的收集、匯總、整理及歸檔。
4.7、參訓員工的考勤監管。
5、各部門（科室）在培訓中的主要職責：
5.1、業務技能相關培訓計劃的制定。
5.2、業務技能培訓的組織實施。
5.3、科教科開展相關培訓工作，特別是為新員工指定帶教老師，做好新員工入職培訓工作。
5.4、本部門（科室）參訓員工的組織與管理。
5.5、培訓工作總結報告的撰寫和呈報。
三、培訓實施
1、制定醫院的年度培訓計劃前，科教科應對醫院培訓需求進行調查分析。培訓需求主要包括以下方面：
1.1、醫院發展規劃、文化建設需求。
1.2、各職能部門（科室）日常工作業務培訓需求。
1.3、醫院重點崗位人才培養需求。
2、員工培訓的培訓師分為外聘培訓師和內部培訓師兩種，培訓師由培訓組織實施部門和科教科根據培訓計劃共同協商確定。
2.1、內部培訓師采取各部門推薦，科教科選取。
2.2、外部培訓師的聘用。外部培訓師的聘請由科教科根據醫院培訓計劃，采用與專業培訓公司合作或自行聯系的方式推選。
3、培訓方式：
3.1、崗前培訓（新員工入職培訓）科教科負責組織實施本院招聘的新員工崗前院級培訓，相關職能部門予以配合。
3.2、在崗培訓：由各用人部門根據崗位技能要求，對員工實施不定期的各崗位在職培訓。業務主管部門應制定相關的學習培訓制度，加強監督、管理和組織實施。
3.3、外出培訓和進修：各部門可根據部門建設實際需求，以及新技術、新項目開展的具體要求，充分調研并經部門討論決定后提出申請，業務主管部門、科教科和院領導審批同意后方可實施。
4、內部培訓前期準備：
4.1、培訓組織實施部門必須根據培訓計劃，明確培訓主題和主要內容，確定培訓師、培訓對象、培訓時間、培訓地點，做好培訓資料準備。
4.2、為確保培訓整體效果，培訓組織實施部門應事先與參訓部門溝通，確保參訓率達到80%以上。
4.3、培訓組織實施部門擬定培訓通知并下發，做好培訓場地環境布置、教具借調、培訓設備安裝調試、通知講師及受訓人員等準備；培訓師做好授課備課準備。
5、內部培訓組織實施：
5.1、培訓組織實施部門應組織參訓人員在《培訓簽到表》上簽到，同時發放培訓相關資料。
5.2、培訓組織實施部門負責人負責主持培訓，向參訓人員介紹培訓師、培訓主題及培訓意義等，同時宣布培訓紀
5.3、培訓師進行現場授課，培訓組織實施部門人員做好培訓工作的相關記錄。
6、培訓期間的考勤管理：
6.1、所有參訓員工自收到培訓通知之日起，應合理安排本職工作及私人事務，確保準時參加。
6.2、培訓期間的所有員工上課時均應維護本院的.員工形象，并自覺遵守本院的各項規章制度。到早退的現象發生。培訓記錄表由科教科存檔備查。
6.4、員工外出進修培訓時，需持經院領導簽批后的《外出進修培訓申請單》至科教科并簽訂培訓協議，培訓協議簽訂后方可外出。
6.5、員工參訓期間，未向科教科請假或請假未批準而未參加培訓的，其培訓缺勤課時將按曠工處理。
6.6、員工如因公或其他緊急事宜確實不能參訓的，需至少提前辦理請假手續，經部門負責人簽字同意后交科教科備查。因特殊原因未能提前請假的，應到科教科說明原因，并補辦請假手續，否則按曠工處理。
7、外派培訓進修：
7.1、外派培訓進修可以采取全脫產、半脫產或業余形式，培訓費支付方式可以是公費或自費。
7.2、員工參加外派培訓必須由科教科代表醫院與其簽訂外派培訓協議，對培訓費用、培訓期間薪酬待遇及培訓后服務年限等有關事項進行書面約定。
7.3、員工參加全脫產或半脫產外派培訓前，必須與用人部門指定的其它員工作好工作交接。
7.4、員工參加外派培訓結束后，應結合崗位工作實際，認真撰寫培訓心得體會，與培訓相關資料一并上交部門負責人及主管領導審閱、存檔，作為培訓評估的主要依據之一。
7.5、員工參加外派培訓結束后，部門認為有必要的，應該由參訓員工將培訓內容進行整理，為同類崗位的員工進行、傳達和培訓，實現資源共享。
8、員工培訓組織實施部門應對培訓效果進行評估、總結。
8.1、培訓前應了解參訓員工的實際知識水平。
8.2、培訓中應了解參訓員工的掌握情況，以利于培訓內容的調整。
8.3、每期培訓結束時，組織實施部門應視實際需要分發《培訓效果評估表》，供學員填寫后收回，并匯總學員意見，作為以后再舉辦類似培訓的參考。
8.4、科教科應對各部門評估培訓的成效，定期分發“培訓效果評估表”，供各部門主管填寫后匯總意見，并結合實際分析評估培訓的成效，做成書面報告，呈院領導審核后，分送各部門及有關人員作為再舉辦培訓的參考。
8.5、培訓的組織實施部門可以開展培訓考核，具體由培訓師設置考題，組織實施部門組織參訓人員積極參與。
四、培訓成果的呈報
1、每期培訓結束后一周內，如組織實施部門開展考核工作，講師應將學員的考核成績評定出來，連同試卷送科教科，以建立個人完善的培訓資料。
2、主辦單位應于每期培訓結束后一周內填報《培訓效果評估表》，送科教科歸檔。
3、每三個月，各部門應填寫“培訓實施結果報告”呈科教科，以了解該部門最近在職培訓實施狀況。
五、培訓檔案管理
1、員工培訓應建立相關的資格檔案，全院性的培訓檔案由科教科負責保管，各職能部門組織實施的培訓由各職能部門保管。
2、培訓檔案應包括：
2.1、培訓計劃、方案、工作總結報告、培訓合同、評估資料、各種表單等。
2.2、培訓師的聘任、考核資料和相關培訓教材、教案等。
2.3、參訓員工的評估、考核資料，培訓記錄表等。
醫院規章制度13
安全用電、節約用電是醫院安全節能工作的重要組成部分，是醫院健康持續發展的必要保障，為加強管理，明確要求，規范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發生，特制定本安全節約用電管理制度，本制度適用于本醫院的所有用電活動。
一、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經過專業培訓，考試合格后，才能上崗。
接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴格按照電工操作規程進行作業，作業時必須穿戴電工工作服，作業時不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無電工資質的人員不允許進行用電安裝、維修等作業，防止觸電事故的發生。
二、安全用電必須堅持定期檢查制度，安全辦會同總務科和有關部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查，各部門每月要進行一次檢查并上報檢查結果，總務科必須安排人員每天對重要用電場所進行巡查并記錄相關數據。
三、每年請有防雷資質的機構對我院進行防雷檢測，并保持相關檢測報告，按要求對不安全隱患及時上報整改。
四、醫院科室安全用電管理由醫院后勤總務部門負責，科室的所有電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統一辦理。
未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。
五、科室電源輸出線路一律由總務科組織施工，任何部門均不得自行接線接電。
科室拖線板的領用必須報備總務科，并向總務科書面申請，總務科安排電工現場評估安全后方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機等小型功率的用電設備，拖線板采購必須是“三證”合格產品。
六、科室內新增加大型設備用電必須經本科室的分管領導同意，書面報備總務科，報備申請必須注明設備電源容量和產品合格證，總務科安排有資質的電工進行現場評估安全后報分管領導同意，總務科統一安排有資質的電工進行用電作業。
七、科室（病區）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過
的小家電。
八、電源線路在設計時，必須充分考慮發展的需要，使電路有足夠的剩余容量。
對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。
九、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。
禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用，禁止使用“三無產品”。
十、宿舍安裝或使用大容量（
）的電器設備，必須經總務科批準，擅自安裝或使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
十一、所有用電場所必須執行“人走電關”的規定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。
24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的'照明設備要根據醫院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續使用，則誰用誰關掉。
十二、電器在使用過程中，發生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續使用。
十三、科室裝修時，電源線路必須由總務科安排專業電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十四、電氣設備周圍應與可燃物保持0.5m以上的間距，金屬外殼必須根據技術條件采取保護性接地或接零措施，接地電阻不宜超過４歐姆。
十五、庫房內不準設置移動式照明燈具。
照明燈具下方不準堆放物品，其垂直下方與儲存物品水平間距不得小于0.5米。庫房內敷設的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護。庫房應當在庫房外單獨安裝開關箱，保管人員離庫時，必須拉閘斷電。禁止使用不合規格的保險裝置。
十六、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。
對于違規違章用電的科室和個人，科室員工都有檢舉和監督的義務。
十七、違反上述規定，根據情節按有關規定給予經濟處罰，違反規定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據“四不放過”原則追究責任，情節和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。
醫院規章制度14
1、高壓鍋消毒滅菌監測：工藝監測每鍋進行，并有記錄。化學監測每包進行。
2、使用中消毒劑滅菌劑監測：含氯消毒劑進行有效濃度監測。
3、紫外線強度及日常監測：凡使用紫外線燈的科室，（1）按標準按裝，（2）堅持日常監測，并做好詳細記錄，（3）每3—6個月對照射強度監測一次（強度高于90uW/c㎡，6個月監測一次；70 uW/c㎡—90uW/c㎡3個月監測一次；（4）對合格燈管發“紫外線燈強度監測評價卡，不合格燈管及時更換。
4、、環境衛生學監測：定期開展環境衛生學監測，包括治療環境，空氣，物表，醫護人員手衛生等微生物監測，保障醫療衛生環境安全。
5、醫院感染監測資料的總結分析和反饋：院感科對醫院感染監測資料做到月匯總，季分析，年度總結評價。
十三、醫務人員職業防護制度
認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。
1、醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。
2、在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的`口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3、醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
4、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
6、醫務人員發生血源傳播性疾病病毒職業暴露后，應當立即采取以下局部處理措施（在發生科室完成）：
（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
（2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。
（3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
醫院規章制度15
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
2、保持污水排放系統順利通暢，定期對醫院排放系統進行維修。
3、工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。
4、每日監測污水總余氯2次，并做好登記。
5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。
6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。
7、在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的'余氯含量>6.5mg/L.
8、保持室內空氣流量，環境清潔。
9、污水處理原料妥善保管，合理配比。
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