醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書

          時間:2022-11-05 18:25:32 和解協(xié)議書 我要投稿

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書精選15篇

            在不斷進步的時代,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么寫協(xié)議真的很難嗎?以下是小編整理的醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書精選15篇

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書1

            甲方:

            乙方:

            鑒于患者曾于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

            第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

            某市20xx年度職工平均工資:

            某市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:

            某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:

            第二條償項目及計算方法

            第三條方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

            第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

            第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

            甲方:

            乙方:

            代表:

            日期:

            日期:

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書2

            甲方:

            乙方:

            鑒于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

            第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

            某市xx年度職工平均工資:xxx元。

            某市xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:xx元。

            某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:xx元。

            第二條賠償項目及計算方法(略)

            第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

            第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

            第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

            甲方:北京xxx醫(yī)院

            乙方:

            代表:

            日期:

            日期:

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書3

            甲方:________________________

            代理人:__________,_____________律師事務(wù)所律師

            乙方:__________公司_____________支公司甲方訴乙方機動__________合同糾紛一案,現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成本和解協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。

            第一條

            乙方確定甲方的機動__________定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷,加扣醫(yī)療費用的_________%,同時因甲方投保_____系第二次出險,也須加扣相應(yīng)金額的_________%。最后確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關(guān)票證之日(_____理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內(nèi)一次性支付。

            第二條

            有關(guān)甲方出險_____的全部殘值由乙方收回,甲方保證不得短少,否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應(yīng)的賠付金額。

            第三條

            本協(xié)議簽訂履行后,甲乙雙方無其他爭執(zhí)。

            本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即生效。

            甲方:______________________乙方:_______公司______支公司

            代理人:_____________________

            _________年_____月_____日_________年_____月_____日

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書4

            合同甲方:_________________

            醫(yī)院乙方:_________________(患者或其家屬)

            鑒于患者 曾于 ______年 ______月______日至 ______年 ______月______日在合同甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

            第一條補償項目及計算方法;

            合同甲方同意向乙方補償下述款項:

            醫(yī)療費:_________________

            交通費:_________________

            住院伙食補助費:_________________

            殘疾賠償金:_________________

            死亡賠償金:_________________

            后續(xù)治療費:_________________

            殘疾輔助器具費:_________________

            精神損害賠償金:_________________

            其他:

            第二條合同甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項;

            第三條在合同甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還合同甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);

            第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

            甲方:_________________

            乙方:_________________

            ______年 ______月______日

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書5

            甲方(公司):________

            乙方(員工):________

            茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

            一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜,現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動關(guān)系,經(jīng)雙方一致確認:勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。

            二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況,甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元(大寫)。

            三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項,乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。

            四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

            五、甲、乙雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議上述約定事項,若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項,違約方應(yīng)向守約方承擔違約金________元。

            六、因本協(xié)議書引起的任何爭議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

            七、本協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。

            八、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。

            甲方:________乙方:________

            _____年__月__日_____年__月__日

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書6

            甲方:_________

            乙方:_________

            甲方與乙方就市_________醫(yī)院門診樓工程保證金糾紛一事,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

            1.甲方因沒有達到原合同有關(guān)“_________杯”工程質(zhì)量約定,自愿放棄_________萬元保證金。

            2.乙方一次性退回甲方叁拾萬元的工程工期保證金。

            3.甲方承諾今后不再就伍拾萬元“_________杯”質(zhì)量保證金一事向乙方提出任何請求(包括法律訴訟)。

            4.本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各持一份。

            甲方:________________乙方:________________

            ________年________月________日

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書7

            甲方:

            乙方:

            鑒于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

            第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

            某市XX年度職工平均工資:元。

            某市XX年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元。

            某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。

            第二條賠償項目及計算方法(略)

            第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

            第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

            第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

            甲方:北京xxx醫(yī)院乙方:

            代表:

            日期:日期:

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書8

            醫(yī)療機構(gòu)名稱:

            醫(yī)療機構(gòu)法定代理人:

            調(diào)解機構(gòu):

            患者的姓名:年齡:性別:籍貫:住址:職業(yè):

            協(xié)議地點:

            患者于年月日因在醫(yī)方處住院科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

            第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

            第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:

            第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

            第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有爭議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

            第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

            調(diào)解機構(gòu):

            醫(yī)方代表人簽字:

            醫(yī)方法定代表人:

            患方簽字:

            簽注日期:年月日

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書9

            甲方:________a投資擔保有限公司

            法定代表人:cc

            乙方:b服飾有限公司

            住所地:xx市xx區(qū)

            法定代表人:dd

            丙方(保證人):

            甲、乙方之間的擔保追償權(quán)糾紛一案已由xx市中級人民法院受理,現(xiàn)甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商就該糾紛事宜達成和解,特簽訂如下協(xié)議,以資遵守:

            一、乙方認可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金x萬元和利息、追償費用等合計xx萬元;鑒于該金額中的利息僅計算至xx年8月7日,之后仍以原定月利率18‰計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下:

            1. 乙方于________年________月________日前,向甲方支付x萬元,甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。

            2.乙方于________年________月________日前向甲方支付x萬元, 甲方收到

            該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。

            3.乙方于xx年12月22日前向甲方支付至還款當日的全部剩余款項,甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產(chǎn)保全措施。

            4.乙方逾期支付上述任何一筆款項,除視為其余款項的還款期限均已屆滿外,乙方還應(yīng)支付違約金50萬元。

            二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務(wù)提供連帶保證。

            三、乙方逾期還款的,甲方可要求丙方履行代為還款責(zé)任;必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。

            四、本案案件受理費x元、訴訟保全費x元由甲乙雙方平均分擔。

            五、本和解協(xié)議一式四份,各方各執(zhí)一份,人民法院留存一份,自首期x萬元還款到甲方賬戶之日起生效。

            甲方:

            法定代表人:

            乙方:

            法定代表人:

            丙方:

            簽署日期:

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書10

            甲方:xxx醫(yī)院

            乙方:xxx

            鑒于患者xxx曾于xx年x月x日至xx年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

            第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

            某市xx年度職工平均工資:xxx元。

            某市xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:xxx元。

            某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:xxx元。

            第二條償項目及計算方法(略)

            第三條方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

            第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

            第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

            甲方:xxx醫(yī)院

            乙方:

            代表:

            日期:

            日期:

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書11

            甲方: ×××醫(yī)院

            乙方: ×××

            鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

            第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

            某市201×年度職工平均工資:×××元。

            某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:×××元。

            某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:×××元。

            第二條 償項目及計算方法(略)

            第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

            第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

            第五條 協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

            甲方:×××醫(yī)院 乙方:

            代表:

            日期: 日期:

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書12

            甲方:

            乙方:

            茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

            一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

            二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進行調(diào)整,因此從20xx年x月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動關(guān)系。

            三、補償辦法

            1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。

            乙方于 20xx年x月進入甲方工作,工作年限為20a年a月,最近一月工資額為x元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣x元

            甲方支付乙方之補償費用,已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補償。

            2、其他:___________________________________

            四、本協(xié)議書簽訂后,乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補償費用。

            五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

            六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

            七、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項,甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔相應(yīng)的違約責(zé)任。

            八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

            九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。

            甲方:a

            乙方:a

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書13

            承攬合同糾紛和解協(xié)議書

            甲方:_______________公司

            法定代表人:_____________乙方:___________有限公司

            代理人:_________________

            甲乙雙方就加工承攬合同糾紛上訴一案(_____年______民 終字第____號)達成如下和解協(xié)議:

            1、甲方確認甲乙雙方于_____________年下半年未發(fā)生_______加工業(yè)務(wù),該業(yè)務(wù)系________、__________擅自以乙方名義與甲方達成的加工業(yè)務(wù),__________、__________不是乙方的員工,業(yè)務(wù)過程中未得到乙方的委托授權(quán),事后乙方已出具聲明對無權(quán)代理行為拒絕追認。

            2、甲方?jīng)Q定對該案撤回上訴,為彌補甲方的損失,乙方同意一次性補償甲方人民幣 元,甲方向乙方出具相關(guān)收款發(fā)票。

            3、雙方無其它經(jīng)濟糾紛。

            4、本協(xié)議自雙方簽字后生效。

            甲方:__________________有限公司

            法定代表人:____________________

            乙方:__________________有限公司

            代理人:________________________

            __________年_______月_______日

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書14

            甲方:

            乙方:

            經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就雙方的勞動關(guān)系處理及__市___區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會_勞仲案字(20__)辦字第____號《裁決書》的履行及訴訟情況,達成以下協(xié)議:

            一、甲方一次性支付給乙方經(jīng)濟補償金人民幣 元(大寫: ),作為最終解決雙方的勞動爭議的方式。

            二、甲方向乙方支付本協(xié)議約定補償后,甲方自行向__區(qū)人民法院提出勞動爭議撤訴請求,__市__區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會_勞仲案字(20__)辦字第____號《裁決書》裁定不再執(zhí)行。

            三、自本協(xié)議簽訂后20個工作日內(nèi),甲方將本協(xié)議中所列的款項一次性支付至乙方以下賬戶:

            開戶行:

            戶名:

            賬號:

            四、本協(xié)議中所列的款項和金額構(gòu)成甲方應(yīng)向乙方支付的全部和最終的解決,包括所有與勞動關(guān)系有關(guān)的法律規(guī)定的必要的款項,如社保費用、公積金、加班費、違法解除賠償金(如有)等。

            五、乙方收到本協(xié)議第一條約定的款項后,所有糾紛即告終結(jié),雙方再無其他糾紛。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,如乙方違反約定提起任何形式的投訴或仲裁、訴訟,均視為違約,乙方

            應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,乙方不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

            六、甲方未按約定支付補償?shù),乙方有?quán)解除本協(xié)議。

            七、本協(xié)議簽訂前,甲乙雙方均已對協(xié)議內(nèi)容審慎閱讀;且已充分理解各條款內(nèi)容,予以認可方簽字確認。

            八、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

            甲方:

            代表人:

            日期:

            乙方:日期:

          醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書15

            甲方:________________

            乙方:________________

            鑒于患者________曾于________年________月________日至________年________月________日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

            第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

            ________市________年度職工平均工資:________元。

            ________市________度城鎮(zhèn)居民平均生活費:________元。

            ________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:________元。

            第二條賠償項目及計算方法(略)

            第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

            第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

            第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

            甲方:________________乙方:________________

            代表:________________

            日期:________________日期:________________

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