國家心理咨詢師論文
導(dǎo)語：運用心理學以及相關(guān)學科的專業(yè)知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員，心理咨詢師國家職業(yè)標準。下面是小編分享的國家心理咨詢師論文。
【摘要】本案例運用合理情緒療法為一例焦慮情緒求助者進行了心理咨詢，針對其非理性的信念進行一系列的有效矯治，結(jié)果改善了求助者焦慮、緊張、擔心等的情緒。證明了合理情緒療法對焦慮情緒求助者有良好的改善作用，本文詳細報告了案例的基本情況和心理咨詢過程。
關(guān)鍵詞：焦慮情緒 合理情緒療法
一、一般資料
威威(化名)男，25歲，漢族，未婚，工程經(jīng)營管理部部員,陜西咸陽人,本科剛畢業(yè)，工作穩(wěn)定，住公司集體宿舍。相貌一般，身材較瘦，平時人際交往較少，與同事關(guān)系一般，朋友不多，愛好網(wǎng)游。父母屬于中鐵員工，經(jīng)濟狀況良好，家里獨子。
二、個人成長史
足月順產(chǎn)，自幼身體健康。6歲上學，學習一直成績優(yōu)異，從小到大都是老師家長眼中表揚的好學生。高考順利考上西安一所不錯的大學。畢業(yè)后因為是中鐵子弟，憑借父母人脈進入了中鐵。求助者自小性格較內(nèi)向、好強，不善交際，無宗教信仰。與同事關(guān)系一般，朋友不多，無戀愛史。父母為普通工人，經(jīng)濟狀況一般，因為只有一個女兒，所以子成龍，寄予期望比較高。
三、主訴和個人自述
主訴：煩躁不安，焦慮，睡眠差，約一個月。
個人自述：自從大學畢業(yè)就一直在該公司工作，之前一直在工地上進行工程技術(shù),因為在工地上工作特別勤奮，表現(xiàn)優(yōu)異。并得到領(lǐng)導(dǎo)的賞識。兩個月前被調(diào)回總公司經(jīng)營部，現(xiàn)在從事經(jīng)營制標、投標的工作。但是面對現(xiàn)在的工作，讓他覺得不僅一時適應(yīng)不了，而且還有些心有余而力不足。
一個月前，他正在焦頭爛額忙于手頭制標工時，部門領(lǐng)導(dǎo)把他叫到辦公室，因為他制標打印錯小數(shù)點，領(lǐng)導(dǎo)狠狠的批評了他。依他的工作性質(zhì)來看，一個小數(shù)點就意味著幾十萬到幾千萬的失誤，他認為
自己犯了最低級的錯誤。便開始懷疑自己的'工作能力。加之自己新到公司，對手頭的工作不是很熟練，只是這近一個月來工作壓力頗大。他幾乎每天都失眠，好不容易睡著了，就會坐不斷做著關(guān)于工作的夢。一覺睡起來也感覺渾身沒勁。自己擔心長久下去自己會出什么問題，想盡快解決，因此前來咨詢。
四、觀察和了解情況
求助者獨自求診，相貌一般，身材偏瘦，衣著整潔，舉止得體，愁眉苦臉，神疲乏力，說話聲音響亮，談話心情緊張、擔憂，言談間可見神志清楚，言談切題，敘述思路清楚。情緒較焦慮、緊張。 軀體方面：求助者無重大生理疾病，身體無疼痛也無不適感，無家族精神病史及遺傳病史。
人格方面：個性穩(wěn)定，生活習慣無異常變化。
社會功能正常：能正常工作和學習，與家庭成員、同事及朋友正常交往。
醫(yī)學檢查：曾到一般醫(yī)院做常規(guī)醫(yī)學檢查，均未見異常。
五、評估與診斷
（一）評估：綜合臨床所收集的資料，該求助者智力正常，自知力完整，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，個性穩(wěn)定，無重大軀體疾病，無家族史及遺傳病史，求助者主要問題是不良的情緒反應(yīng)和行為不適，主要表現(xiàn)在求助者目前尚未從工作失誤的事件中解脫出來，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、擔心、緊張的情緒。其癥狀表現(xiàn)與工作失誤出現(xiàn)密切相關(guān)。其實質(zhì)與求助者存在的非理性的信念密切相關(guān)，屬心理咨詢的范疇。
（二）診斷：一般心理問題:屬于焦慮情緒。
診斷依據(jù)
（1）求助者主要癥狀是焦慮、擔心、緊張、胃口差、睡眠不好等。從嚴重程度看，反應(yīng)強度不甚強烈，沒有影響邏輯思維，無回避和泛化；沒有對社會功能造成嚴重影響；病程只有一個多月，處于心理應(yīng)激狀態(tài)。可見，求助者的心理問題并不嚴重，時間也較短，屬于一般心理問題，是焦慮情緒，屬于心理咨詢的對象。
（2）體格檢查沒有異常報告，說明沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。他本科
不存在智力低下問題。求助者無重大疾病史，其家族無精神病史及遺傳病史。
（3）鑒別診斷：
①與精神病鑒別：根據(jù)“病與非病三原則”，求助者主客觀統(tǒng)一，知、情、意各種心理活動過程之間是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)一致的，個性穩(wěn)定。無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀。對自己的心理問題有自知力，力圖擺脫情緒困擾，主動求醫(yī)。因此可排除精神病。
②與神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問題鑒別：根據(jù)許又新教授心理沖突情況的分析，其心理沖突與現(xiàn)實刺激密切相關(guān)，具有明顯的道德色彩，是常形，沒有變形。并且有自知力，主動求醫(yī)，所以不是神經(jīng)癥性心理問題和神經(jīng)癥。
③與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應(yīng)強度強烈，內(nèi)容已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程未超過2個月。求助者的心理問題并沒有泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續(xù)時間也較短，約一個月。因此可以排除嚴重心理問題。
六、病因分析
1、生物原因: 25歲男性，無重大疾病史，其家族無精神病史，體格檢查無異常。可見，無明顯生物學原因。
2、社會原因：
（1）家庭經(jīng)濟狀況一般，決心通過自己的努力改變家中的生活狀況，父母對其期望高。
（2）缺乏社會支持系統(tǒng)：拍父母擔心，幾乎不向父母訴說自己的工作壓力。與同事關(guān)系一般，朋友較少。
3、心理原因：
（1）從小養(yǎng)成較內(nèi)向、好勝的個性。
（2）情緒、情感方面：受擔心、緊張、焦慮等情緒困擾。
（3）在行為模式上，缺乏有效解決問題的策略和技巧，面對工作壓力和失誤，不知所措。
（4）認知方面：對現(xiàn)實事件存在錯誤認知，如認為自己不應(yīng)該出現(xiàn)工作失誤。
六、 咨詢目標與咨詢方案
根據(jù)心理評估和診斷，與求助者在相互尊重、平等的氣氛中共同協(xié)商，就咨詢目標、方法和原理、雙方的責任權(quán)利義務(wù)、咨詢時間與
次數(shù)安排以及收費等達成共識，制定以下預(yù)期咨詢方向：求助者由于無法接受工作失誤導(dǎo)致產(chǎn)生不良的情緒反應(yīng)及行為不適，因此改變求助者對現(xiàn)實生活的非理性信念使其適應(yīng)現(xiàn)實生活將是咨詢的關(guān)鍵所在。
(一)咨詢目標分近期目標和遠期目標。
根據(jù)咨詢目標有效性的七要素：具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質(zhì)、可以評估和多層次統(tǒng)一，共同商定咨詢目標。
（1）近期目標：緩解情緒，改善睡眠狀況。
根據(jù)合理情緒療法，幫助求助者分析工作失誤引起的非理性信念，導(dǎo)致其出現(xiàn)的情緒困擾，盡可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果，緩解求助者的焦慮、擔心等情緒和改善睡眠狀況。
（2）遠期目標：改變非理性信念和不合理的行為模式，建立起新的、合理的信念和行為模式。
在達到上述近期目標的基礎(chǔ)上，幫助求助者修正或放棄原有的非理性信念和行為模式，并代之以合理的信念和行為模式，促進求助者心理的健康和發(fā)展，學會現(xiàn)實、合理的思維方式從而達到人格完善的遠期目標。
（二）雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)。
將已打印的雙方責任、權(quán)利和義務(wù)協(xié)議書交求助者一份，告知求助者應(yīng)遵守，若有疑問，可隨時提出。
1、求助者的責任、權(quán)利和義務(wù)：
（1）求助者的責任：
①提供與心理問題有關(guān)的真實材料；
②積極主動地一起探索解決問題的方法；
③完成雙方商定的作業(yè)。
（2）求助者的權(quán)利：
①有權(quán)了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；
②有權(quán)了解咨詢的具體方法、過程和原理；
③有權(quán)選擇或更換合適的咨詢師；
④有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；
⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
（3）求助者的義務(wù)：
①遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；
②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
③尊重咨詢師，遵守預(yù)約的時間，
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