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護理畢業(yè)論文（錦集15篇）
在平平淡淡的日常中，許多人都寫過論文吧，論文寫作的過程是人們獲得直接經(jīng)驗的過程。那么，怎么去寫論文呢？以下是小編為大家收集的護理畢業(yè)論文，僅供參考，大家一起來看看吧。
護理畢業(yè)論文1
【摘要】目的：總結(jié)分析燒傷病人進行心理護理時的心理問題和醫(yī)護人員的護理體會。的方法：對80例燒傷病人進行心理護理，并對其的心理問題進行分析探究，探明其心理問題的原因及特點，針對性對其進行心理護理和心理干預(yù)。。結(jié)果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治愈出院，且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。結(jié)論： 安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護患關(guān)系也是醫(yī)護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。
【關(guān)鍵詞】燒傷;心理;護理
現(xiàn)代醫(yī)學高度發(fā)展引起了醫(yī)學模式的劇烈轉(zhuǎn)變[1]，醫(yī)護人員不僅要對疾病進行功能護理，還要在對疾病的功能護理基礎(chǔ)上對患者的心理精神層面進行整體身心康復(fù)護理[2]，這對醫(yī)護人員的護理工作提出了更高的要求。因此，醫(yī)護人員在對燒傷進行護理時，需要圍繞燒傷病人的病情和心態(tài)調(diào)整護理方案[3]，建立起以人為本的服務(wù)觀念態(tài)度，達到促進身心康復(fù)，增強服務(wù)水平的目標[4]。因此，做好重度燒傷病人的心理護理在治療中具有十分重要的作用。通過對80例重度燒傷患者的護理與觀察，將心理護理的措施進行了較全面的總結(jié)。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1臨床資料
選取20xx年3月1日至20xx年12月至我院進行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫(yī)護人員的精心護理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。
2心理問題及護理方法
燒傷一般是突發(fā)事件，患者事先沒有任何心理準備的情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態(tài)，這給患者帶來了很大的心理壓力和思想負擔，無法迅速調(diào)整自己的心態(tài)適應(yīng)現(xiàn)實。并在患病到治療結(jié)束出院會經(jīng)歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨、絕望、悲觀的階段，這會對治療造成影響，甚至會起到反作用。醫(yī)護人員應(yīng)當針對患者的不同的心理狀態(tài)，通過各種途徑和方式，對患者的心理活動進行積極地影響，并指導(dǎo)患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態(tài)，樹立信心，盡快恢復(fù)健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結(jié)如下：
①恐懼痛苦緊張的心理：患者在入院后對醫(yī)院的陌生環(huán)境和生活習慣必須重新適應(yīng)，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產(chǎn)生恐懼痛苦緊張的心理。②焦慮苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒有對自己所處的情形有一個清醒的認識，因此對自己的工作學習、戀愛、、家庭、經(jīng)濟及前途過分擔憂;變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過度抑郁哭泣，男性患者則多表現(xiàn)為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會造成自體免疫力的降低，對病情的恢復(fù)無益。③寂寞孤獨的心理：傷后入院一段時間后，患者會感到被生活拋棄，被命運捉弄，此時患者的親人朋友因?qū)W習工作原因探視減少，患者有強烈的寂寞孤獨感。變的內(nèi)向壓抑沉悶寡言，對周圍環(huán)境變的麻木冷漠悲觀。④絕望的心理：燒傷后一段時間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴重者還會呼吸困難。患者在遇到此類問題時，容易把自己的真實病情估計的過于嚴重，害怕不良預(yù)后或認為治療效果不佳，甚至產(chǎn)生失望情緒。⑤心理上敏感多疑：面部燒傷的患者，患者對自己病情現(xiàn)狀及預(yù)后發(fā)展非常關(guān)心，異常敏感，對醫(yī)護人員和家庭成員的話語表情情緒都極為關(guān)注，害怕醫(yī)護人員對自己的病情隱瞞，而多方打聽自己的病情現(xiàn)狀和發(fā)展。⑥期待僥幸的心理：過多的把希望寄托在醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和護理上，經(jīng)常要求醫(yī)生對自己的皮膚采取補救挽回措施，拒絕進行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術(shù)。
3護理效果
重度燒傷患者的心理問題多樣且復(fù)雜，心理矛盾大，醫(yī)護人員通過心理疏導(dǎo)和情感支持可以幫助患者重建面對生活的勇氣。護理人員做好對患者的心理護理，不僅可以及時解決患者的'不同心理問題，還會促進患者的身心得到早日康復(fù)，同時促進了自己護理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。
4護理體會
燒傷患者在精神和機體上都承受了巨大的痛苦，單單對其一并的功能制護理已經(jīng)不能滿足病人的需要，在基礎(chǔ)功能制護理的基礎(chǔ)上加護心理護理已經(jīng)漸漸成為幫助病人消除心理障礙進而配合治療的重要手段。一位稱職的專業(yè)護理人員，不僅僅要做好基礎(chǔ)護理，更應(yīng)該對病人的心理表現(xiàn)與變化進行特別關(guān)注。并針對病人本身的個性特征和家庭背景，進行綜合分析，因人而異地確定不同心理護理的計劃方案。要認真耐心的指導(dǎo)病人的心理問題，保證每個患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時的調(diào)護，幫助病人樹立戰(zhàn)勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進行。
5討論
重度燒傷的患者康復(fù)時間長，預(yù)后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會對患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對燒傷病人的不同心理反應(yīng)采取相對應(yīng)的心理護理對策，可以對燒傷病人的治療和康復(fù)起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護患關(guān)系也是醫(yī)護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。
參考文獻
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[4]左振然， 張子群. 面部燒傷病人的心理護理[J]. 中國燒傷創(chuàng)瘍雜志， 20xx (4)： 46-48.
護理畢業(yè)論文2
經(jīng)過半年的繁忙和任務(wù)，本次畢業(yè)設(shè)計曾經(jīng)接近序幕，作一個本科生的畢業(yè)設(shè)計，由于經(jīng)歷的匱乏，難免有許多思索不周全的中央，假如沒有導(dǎo)師的催促指點，以及一同任務(wù)的同窗們的支持，想要完成這個設(shè)計是難以想象的。
在這里首先要感激我的導(dǎo)師俞國勝教師。俞教師素日里任務(wù)單一，但在我做畢業(yè)設(shè)計的每個階段，從外出實習到查閱材料，設(shè)計草案確實定和修正，中期反省，前期詳細設(shè)計，拆卸草圖等整個進程中都給予了我悉心的指點。我的設(shè)計較復(fù)雜煩瑣，但是俞教師依然細心腸糾正圖紙中的錯誤。除了敬仰俞教師的專業(yè)程度外，他的治學嚴謹和迷信研討的肉體也是我永遠學習的典范，并將積極影響我今后的學習和任務(wù)。
其主要感激和我一同作畢業(yè)設(shè)計的玉樹臨風的羚羊同窗，她在本次設(shè)計中勤勞任務(wù)，克制了許多困難來完成此次畢業(yè)設(shè)計，并承當了大局部的任務(wù)量。假如沒有她的努力任務(wù)，此次設(shè)計的完成將變得十分困難。
然后還要感激大學四年來一切的'教師，我們打下機械專業(yè)知識的根底;同時還要感激一切的同窗們，正是由于有了你們的支持和鼓舞。此次畢業(yè)設(shè)計才會順利完成。
最初感激工學院和我的母校—北京林業(yè)大學四年來對我的鼎力栽培。
護理畢業(yè)論文3
醫(yī)院感染已成為全球性問題，日益受到重視。為探討醫(yī)院感染的易感因素及防治措施，我們進行了回顧性分析，了解患者的易感因素，有利于有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。護理畢業(yè)論文提綱如下：
1臨床資料
1．1收集本科住院的'患者**例，均符合醫(yī)院內(nèi)感染的診斷標準。
1．2本組**例院內(nèi)感染中，31例上呼吸道感染，下呼吸道26例，敗血癥12例，口腔8例，泌尿道5例，皮膚4例，肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查，送檢率為59．09%。有48例陽性標本，4例未檢出病原菌，其中G+菌22例，占45．83%，G-菌11例，占22．92%，真菌15例，占31．25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌，球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌以白色念珠菌為主，行政管理畢業(yè)論文占12例。
2感染因素
2．1與化療強度有關(guān)
2．2與白細胞數(shù)有關(guān)
2．3與使用抗生素有關(guān)
2．4與侵入性操作有關(guān)
2．5與住院時間有關(guān)
3護理對策、畢業(yè)論文開題報告
3．1切斷感染途徑
3．1．1空氣的消毒
3．1．2嚴格無菌技術(shù)操作
3．1．3洗手
3．1．4加強對患者的管理
3．2預(yù)防內(nèi)源性感染
3．2. 1口腔、鼻腔含漱與口腔護理能保持口腔清潔，使常寄居于口腔的微生物脫落，能預(yù)防口臭與感染。
3．2．2外耳道、腸道用3%雙氧水滴耳液滴耳，1次/d，然后用干棉簽揩干、工商管理畢業(yè)論文。
3．2．3皮膚、肛周修短指甲、頭發(fā)，定期藥浴，每周1~2次，用1∶2000洗必泰進行床上沐浴；每天更換消毒衣褲，保持清潔、干燥、舒適。
3．3合理使用抗生素及免疫抑制劑不正確使用抗生素會導(dǎo)致耐藥細菌的急劇增長，增加醫(yī)院的感染率。
護理畢業(yè)論文4
個案護理報告指導(dǎo)老師評語模板如下：
1、該生在本科學習期間能嚴格遵守本科各項規(guī)章制度，工作積極主動，努力好學，對病人熱情，耐心，深受病人好評，能熟練掌握本科常見疾病的治療與護理，望以后在工作中更上一層樓！
2、該生在本科實習期間，完成了實習大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯，該生在實習期間，對待病人親切熱情，對護理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴謹認真，能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護理工作者。
3、該生實習期間遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，在老師的教導(dǎo)下掌握嚴格各種操作技術(shù)如：無菌技術(shù)、插胃管等等，并且很是尊重老師，將來一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。
擴展資料：
護理報告的定義：
現(xiàn)代是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學。強調(diào)“人的行為反應(yīng)”，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。
如心肌梗塞病人的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會的——親屬單位的關(guān)心；文化的.——對疾病知識的認識和理解；精神的——是否被護士和醫(yī)生重視與尊重。
從這一定義反映出護理的四個基本特征：
1、了解現(xiàn)象：護士進行診斷和治療時應(yīng)了解人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。
2、應(yīng)用理論：護士運用護理理論對現(xiàn)象做進一步觀察和認識，并用它來解決這些問題。
3、采用行動護士通過護理活動幫助個人、家庭及社會團體保持生命、減少痛苦和促進健康。
4、評價效果：護士通過護理活動，進行與人的健康反應(yīng)有關(guān)的效果評價。
護理畢業(yè)論文5
護理程序是以患者為中心，實施整體護理的重要方法，我們運用護理程序為冠心病行介入診療的患者提供全面的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的護理，收到良好的效果。現(xiàn)介紹如下。
1臨床資料
我科自20xx年3月至20xx年7月，共行冠狀動脈造影術(shù)(CAG)210例，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架植入術(shù)(PTCA加ICS)150例，平均年齡38歲~76歲，平均57歲，男286例，女74例。
2護理程序
2.1術(shù)前
2.2.1評估
術(shù)前患者由于對于手術(shù)缺乏認識，擔心疼痛，擔心費用等，易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，此時，患者心態(tài)比較復(fù)雜，他們盼望手術(shù)又害怕手術(shù)，常常影響睡眠。
2.2.2護理診斷
恐懼：與害怕手術(shù)及擔心手術(shù)治療效果有關(guān)。知識缺乏：與缺乏術(shù)前準備、術(shù)中配合等相關(guān)介入治療知識有關(guān)。睡眠狀態(tài)紊亂：與擔心手術(shù)有關(guān)。
2.2.3護理目標
患者恐懼減輕、接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)。患者了解自己的手術(shù)過程和手術(shù)配合要點，能復(fù)述術(shù)前有關(guān)注意事項。每天保證有效睡眠6h~8h。
2.2.4護理措施
建立良好的護患關(guān)系，運用有效的溝通技巧，耐心細致地向患者和家屬介紹手術(shù)目的、過程及效果，根據(jù)患者的個性、職業(yè)、文化修養(yǎng)等不同特點，針對性地解除患者的思想顧慮，使其接受手術(shù)時處于最佳心理狀態(tài)。向患者介紹冠狀動脈造影的方法，PTCA加ICS術(shù)的優(yōu)點，講解各項檢查的目的`、注意事項，術(shù)前準備的相關(guān)知識，如：備皮、碘過敏試驗、注意保暖、防止受涼感冒，術(shù)前禁食4h，以防止術(shù)中并發(fā)心律失常(如室顫)，血壓下降等意外時引起惡心、嘔吐而使胃內(nèi)容物返流而阻塞呼吸道，指導(dǎo)患者進行適應(yīng)性訓練，包括臥床變換體位訓練，臥床排尿、排便訓練及臥位做深吸氣、屏氣和咳嗽等動作練習，說明深吸氣、屏氣的目的是為了造影降低膈肌而使造影圖像清晰，用力咳嗽是為了加快造影劑從冠狀動脈內(nèi)排泄等。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，盡量減少或限制環(huán)境中干擾睡眠的因素，睡前用溫水洗臉，熱水泡腳，排空膀胱；指導(dǎo)患者睡前飲熱牛奶，勿飲咖啡、茶等刺激性飲料；可聽輕松音樂，閉目養(yǎng)神，默念數(shù)字等誘導(dǎo)入睡必要時可給鎮(zhèn)靜劑。
護理畢業(yè)論文6
統(tǒng)計學處理
應(yīng)用SPSS13。統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示，各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗，以P《0.05為差異有統(tǒng)計學意義》。
結(jié)果
論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為：護理管理、護理教育、心理護理、專科護理、社區(qū)護理和其他等，具體分類情況見表1。
論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表2。
指導(dǎo)教師職稱分布情況
指導(dǎo)教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級、副高級和正高級（從他院聘請部分指導(dǎo)教師），具體分布情況見表3。
論文開題存在的主要問題、原因及對策
論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設(shè)計問題和報告問題，具體分類見表4大專護理畢業(yè)論文開題報告大專護理畢業(yè)論文開題報告。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占36.21%，學生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是活體肝移植術(shù)后護理進展，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎(chǔ)護理、專科護理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導(dǎo)致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應(yīng)用的，無需再次進行研究和論證，如重癥監(jiān)護室護士壓力分析，李曉琳等[1]在這方面已于20xx年進行了研究。
原因分析
學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設(shè)計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識；分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題；從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開題前不積極主動進行科研設(shè)計，存在被動和應(yīng)付的現(xiàn)象，另外，學生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備4級、6級英語考試和研究生考試，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。
導(dǎo)師因素
指導(dǎo)教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；有些導(dǎo)師缺少與學生的溝通和交流，不能定期檢查學生的工作進度和質(zhì)量；有些導(dǎo)師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學和規(guī)范的指導(dǎo)。
管理因素
從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導(dǎo)教師技術(shù)職務(wù)層次與學生人數(shù)成反比，隨著學生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導(dǎo)教師有限，導(dǎo)致指導(dǎo)教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負責指導(dǎo)2~3名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導(dǎo)，導(dǎo)致護生在論文開題時存在一些問題
對策
加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導(dǎo)，重點了解學生研究的大致方向、設(shè)計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導(dǎo)師負責制，根據(jù)學生的研究方向有針對性地選擇指導(dǎo)教師，確保能對學生一對一地指導(dǎo)大專護理畢業(yè)論文開題報告工作報告。導(dǎo)師與護生的搭配時力爭做到兩個一致：導(dǎo)師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致，導(dǎo)師的研究專長與護生的特長一致；中期要對教師的指導(dǎo)情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導(dǎo)師對所指導(dǎo)課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索；后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。
加強學生科研能力培養(yǎng)
學生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的`、循序漸進的過程，需要學校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課，使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段，為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎(chǔ)，但往往只是給學生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學生的科研能力，適當延長科研課程的學時，或為高年級的學生開設(shè)護理科研第二課堂，在護理科研教學中，教師應(yīng)通過設(shè)定短期和長期目標，引導(dǎo)和點撥學生自學與思索，達到認知與技能同步收獲[2]。
成效與思考
建立和完善指導(dǎo)教師的數(shù)據(jù)庫嚴格選拔科研輔導(dǎo)導(dǎo)師是本科護生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質(zhì)的輔導(dǎo)導(dǎo)師，確保帶教工作質(zhì)量。對導(dǎo)師的學歷、技術(shù)職務(wù)、專業(yè)水平、科研能力、責任心等方面要進行全面考核，按照堅持標準、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則[4]儲備優(yōu)秀導(dǎo)師。同時，加強橫向聯(lián)系，聘請院外導(dǎo)師充實我學院本科護生輔導(dǎo)導(dǎo)師數(shù)據(jù)庫，不斷擴大導(dǎo)師隊伍，從而根據(jù)學生認為雙導(dǎo)師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點[5]，采用雙導(dǎo)師制指導(dǎo)護生護理科研實習。
構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)
隨著本科護生數(shù)量的不斷增加，給教學管理帶來了一定的難度，為此，為進行科學管理，要構(gòu)建論文設(shè)計管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)包括3部分內(nèi)容：學生模塊、導(dǎo)師模塊和管理人員模塊，第一部分內(nèi)容應(yīng)能提供所需的完整信息，并能滿足學生、導(dǎo)師和管理人員的需求。學生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息和選擇導(dǎo)師等。
導(dǎo)師模塊：查看學生信息，查詢檢索文章，與學生、管理人員溝通信息和選擇學生等。管理人員模塊：查看學生信息，查看導(dǎo)師信息，查詢檢索文章，與導(dǎo)師、管理人員溝通信息，統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護等。
護理畢業(yè)論文7
【摘要】 通過人性化護理的開展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現(xiàn)和進行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環(huán)境布置性化四個方面來闡述人性化護理，認為在“護患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過人性化護理，才能不斷提高護理質(zhì)量和護理滿意度，加快患者身體的康復(fù)，融洽護患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】護理 人性化 骨科
骨外科病人的創(chuàng)傷，多數(shù)是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動較大，心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視，則很容易發(fā)生“護患矛盾”，對科室和患者均會造成不良的影響。
隨著醫(yī)學模式由生物模式想生物-心里-社會模式轉(zhuǎn)變[1]的時候，護理的理念也在改變。“以人為本、以患者為中心”成為新型醫(yī)療模式的核心。近年來，我院通過對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關(guān)系，進一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護理水平。
1 人性化護理理念的教育
要進行人性化護理服務(wù)，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺地開展人性化護理。科室要定期對護士進行理論培訓，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。
1.1 人性化護理的內(nèi)涵
人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護理方法。 2 人性化護理的開展
2.1 護理行為的人性化
2.1.1 接診時應(yīng)態(tài)度友好、主動關(guān)心患者，仔細認真地回答患者的每一個詢問，做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經(jīng)治醫(yī)生姓名以及病區(qū)環(huán)境，住院須知及病房設(shè)施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時完成各項檢查。[2]
2.1.2 責任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會因素等。并主動熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責任護士還應(yīng)不時地詢問患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復(fù)期的患者應(yīng)及時協(xié)助并指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，向患者展示護理人員應(yīng)有的骨科知識，增加病人的信任度。
2.1.3 醫(yī)生下達出院醫(yī)囑后，在護士指導(dǎo)下辦理出院手續(xù)，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導(dǎo)說明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導(dǎo)處方，告知注意事項，遞上一張護患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福。患者出院一周后進行電話回訪，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項。
2.2 心理護理的人性化
2.2.1 心理護理是采用心理學知識，結(jié)合護理工作，解決患者的心理問題，促進患者康復(fù)[3]。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長，往往會出現(xiàn) “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為“情緒不穩(wěn)定、易激動、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會強烈表現(xiàn)出煩躁的情緒，甚至對醫(yī)院的反復(fù)檢查與治療喪失的信心和耐性，表現(xiàn)出對醫(yī)護人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當患者無法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔等，患者就會出現(xiàn)悲觀心理，并對自身病情的回復(fù)喪失信心。
2.2.2 心理護理的措施：護士要認真傾聽患者的心聲，了解患者的內(nèi)心活動，恰當?shù)剡\用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術(shù)前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時可給予一定的鎮(zhèn)靜劑。
2.3 護理制度的人性化
2.3.1 護理流程人性化
對新入院的患者給予詳細的健康宣教，，包括疾病預(yù)防、觀察護理的要點，
藥物的相關(guān)知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問診、康復(fù)、出院、復(fù)診流程護理，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。
2.3.2 護理人員的行為、語言規(guī)范
以微笑迎接每一位患者，做到入院有應(yīng)聲、住院有問候聲，護士接到門診電話后應(yīng)鋪好備好床，在每一位患者入院時主動迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時內(nèi)完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢問病史或評估時，護士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請”字開頭，“謝”字結(jié)尾，不直接稱呼患者床號;進行各項操作時要先向患者說明，讓患者有心理準備，操作時動作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時向患者道歉;夜間巡視病房時要向患者做到“四輕”，即走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應(yīng)定期下發(fā)意見卡，調(diào)查患者對護理工作滿意度，及時修正護理中的不足。
2.4 環(huán)境布置人性化
2.4.1 創(chuàng)建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊
在病區(qū)環(huán)境的設(shè)計上，考慮到骨科患者住院時間比較長，以關(guān)注病人需求為主，進行人性化設(shè)計，如病房增設(shè)電視機、空調(diào)等。為滿足不同層次的'患者需求，還應(yīng)特設(shè)家庭病房。室內(nèi)擺放裝飾盆景，并設(shè)置屏風，保護病人隱私。病區(qū)明確標志禁煙區(qū)和吸煙區(qū)。
每日對病房進行定時的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時更換;在條件允許的情況下，護理人員應(yīng)根據(jù)骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復(fù)。 3 討論
3.1 提高了護理質(zhì)量和病人的滿意度 病人整體護理中感受的關(guān)懷越深，對護理的滿意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護士行為、護理服務(wù)方面都進行了全面規(guī)范。因此通過人性化服務(wù)。護理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護理質(zhì)量和病人的滿意度。[4]
3.2 提高了護士的職業(yè)素質(zhì)和護理文化建設(shè)。不但從制度上、紀律上規(guī)范護士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護士對護理工作的價值取向、價值觀。這一觀點逐漸滲透到護理工作的一切活動中，激發(fā)了護士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神[2]。
3.3 增強病人對護士的信賴感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對擇期手術(shù)病人來說，在手術(shù)室停留的時間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護士應(yīng)給予及時的疏導(dǎo)和安慰，更進一步增強病人對護士的信賴，從而穩(wěn)定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來面對手術(shù)、配合手術(shù)的順利進行。
3.4 改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場 在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下，護理文化建設(shè)所塑造的護士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫(yī)療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。我院護士服務(wù)態(tài)度好，已在市內(nèi)社會各界中享有較高的美譽度，出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務(wù)慕名而來。實踐證明，護理服務(wù)品牌效應(yīng)已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場。
4 結(jié)論
隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰(zhàn)，要求護士把患者當成一個“社會人”來看待[6]。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫(yī)療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、民族、生活習慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬別的患者能達到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項精細的藝術(shù)。”這其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀點。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過實施人性化護理，使患者對醫(yī)院、護理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復(fù)鍛煉，且融洽了護患關(guān)系。護士在這個過程中也實現(xiàn)了自我價值的生化，體現(xiàn)白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護士儀表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。
人性化護理是一門藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現(xiàn)在護士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無法久遠[5]。
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護理畢業(yè)論文8
護理專業(yè)英語教學淺談
摘要：職業(yè)學校護理專業(yè)學生是醫(yī)院護理隊伍中不可或缺的一支力量。護理專業(yè)學生的文化素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)直接影響病患和醫(yī)院，職業(yè)醫(yī)學學校的老師對于護理專業(yè)學生的教育要與時俱進。有了科學嚴謹?shù)慕虒W方法和手段，教師才會為社會培養(yǎng)出合格的護理人員。
關(guān)鍵詞：職業(yè)學校 護理專業(yè)學生 英語教學 教學方法
護理專業(yè)學生分為兩類：中專護理專業(yè)學生和大專護理專業(yè)學生(高中畢業(yè))，其英語水平良莠不齊，教師應(yīng)該以正確的心態(tài)和精神面貌投入教學，進行盡可能多的教學互動，了解學生的不足和需求，才能更科學地應(yīng)用各種教學手段和方法，提高英語的教學水平和效率，達到因材施教的教學目的。本文針對學生的不同之處對護理專業(yè)英語教學進行分析。
1.中專護理專業(yè)學生狀況
學生還是未成年人，并且來到中專學校學習的學生大都是因為各個基礎(chǔ)類科目成績均不理想，在他們心目中自己處在“差生”行列，努力學習也無太大意義，所以徹底厭倦學習。
1.1中專護理專業(yè)英語在教學體系上屬于高中階段的教育，但其水平仍處于初中階段，聽說讀寫處于初級，年齡亦偏小，所以首先要提高學生學習興趣。在教學過程中要盡量多地激發(fā)學生興趣，樹立“快樂教學”的理念，比如在講“Showing the Way”一課時，先下載駕駛員考試必會的圖標，如左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)禁停等，再應(yīng)用多媒體設(shè)備展示，教他們一些必知的交通知識，得到了學生的認可，接下來提示他們到了國外怎樣用英語問路，比如：去醫(yī)院要怎么走，這樣很自然地用興趣切入文章正題。在這個激發(fā)興趣的過程中，貼近生活的舉例和多樣的教學設(shè)施是必不可少的。
1.2在學生的興趣得到極大的激發(fā)之后，我們還要在平時的教學過程中把握當堂教學的難點和重點。對于中專生而言，英語學習是以實用和為交際服務(wù)為出發(fā)點的，所以要注意從課堂教學抓起，例如：在講“Traveling”一課時，我讓學生在課前就準備好關(guān)于旅行的單詞。
1.3適當使用講授法和舉例法等基礎(chǔ)教學方法。講授法是中國幾乎任何一個教育階段都采用的一種教學方法。而舉例法則是鞏固新知識的一個重要方法。例如：課堂上一些生詞和生詞組的讀法和用法，新的語法知識和詞綴的學習。在這個過程當中，教師要引導(dǎo)學生掌握良好的語法和詞匯學習策略。即使應(yīng)用最原始的教學方法，也不要誤導(dǎo)學生進入原始的學習狀態(tài)，而要引導(dǎo)他們運用學習英語的方法。“授人以魚，不如授人以漁”。
1.4英語的拓展學習是必不可少的。對于中專生，可以介紹一些簡易讀物，讓他們有能力、有信心讀下去，也可以通過購買英文雜志等方式，增加學生英語的閱讀量。把學生分組進行討論及學習也是很好的方法，學習成績好一些的同學可以在活躍度和知識水平上帶動基礎(chǔ)差的同學，也能達到拓展學習內(nèi)容的目的。同時基本的護理專業(yè)英語知識也是不容忽視的。
2.大專護理專業(yè)學生
他們?nèi)渴歉咧挟厴I(yè)學生，英語學習狀況可謂五花八門，他們的現(xiàn)狀也可分為兩種。這些學生大都是文科生，還有一小部分理科生。在高中階段大多數(shù)學生都有偏科現(xiàn)象，導(dǎo)致高考分數(shù)差不多的學生有的英語成績參差不齊。高中階段各個學校和英語老師的教授方法不同。
2.1對于年齡大一些又經(jīng)過高考備戰(zhàn)洗禮的大專護理專業(yè)學生來說，教學手段和方法會有一定的改變。在培養(yǎng)學習興趣方面，講一個英語的小故事，用英語猜謎語及學一些英文歌曲都是提高學生學習興趣的好方法。對于這個階段的學生所教授的知識就能提高難度了。大專課本有一課是介紹如何從一個醫(yī)學院的學生到一名合格的醫(yī)院醫(yī)生的。因為和他們的前途息息相關(guān)，不像高考試卷中的語法和單詞那么枯燥，所以更高層次的興趣也就油然而生。
2.2聽說讀寫的基礎(chǔ)教育。教學是一個系統(tǒng)工程，是由相互聯(lián)系、相互作用和相互影響的多種要素構(gòu)成的。聽和說相輔相成，讀和寫是基礎(chǔ)。在課堂上教師要用盡量簡潔的口語和學生對話，同時鼓勵他們用英語回答及交流，讀并不是一蹴而就的，要不厭其煩地幫助學生閱讀報紙和小說。我會經(jīng)常下載一些簡短的短文和故事給學生讀，適時地選一些難的檢測他們的閱讀水平是否提高。而寫則是同語文一起教授的，語文老師講到的.作文我便會用英語教，這樣有了比較，學生就會更容易接受。
2.3應(yīng)試教育。護理專業(yè)的學生必須通過英語應(yīng)用能力考試，在這個考試中有所有基礎(chǔ)時態(tài)和一些必須掌握的詞匯，所以在活躍課堂的同時，也不要忽視語法和詞匯的加強練習。
2.4專業(yè)教育。護理專業(yè)學生的專業(yè)教育是不容忽視的。病理學、藥理學、生化學、護理學等無一離得開英語，所以英語的專業(yè)知識教授水平和方法必須提高。有了各個專業(yè)老師的密切配合，在護理專業(yè)英語教育方面還是有捷徑可尋的。比如，英文課文有一篇是關(guān)于上學報專業(yè)的，我會趁此機會把和醫(yī)學有關(guān)的專業(yè)逐一列舉，讓他們有所了解，等他們再上這門專業(yè)課時便不會太過生疏。
綜上所述，對于護理專業(yè)兩類學生所實施的教學手段和方法有不同之處，但學生的“學”和教師的“教”是互相作用的，任何一方不起作用，都達不到“教學”的目的，也不可能達到因材施教的目的。在教授英語課程，要針對具體情況，使用不同的方法。有了科學辯證的教學手段才能為醫(yī)院和醫(yī)藥部門培養(yǎng)兼具文化知識和專業(yè)知識的可用之人。
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護理畢業(yè)論文9
醫(yī)學多媒體輔助教學現(xiàn)在已經(jīng)普遍應(yīng)用于教育教學之中，中等職業(yè)技術(shù)教育也不例外。病理學是醫(yī)學院校的一門重要學科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁。病理學多媒體教學已滲透于教學中的各個環(huán)節(jié)。通過近幾年的病理學多媒體教學實踐，取得了一些經(jīng)驗和教訓。
1多媒體教學的優(yōu)點
1.1對于基礎(chǔ)知識較低的中專學員來說傳統(tǒng)的教學方法和手段，很難體現(xiàn)病理學中病理變化的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變等教學內(nèi)容；而多媒體課件融多種動畫于一體，學生在圖文并茂、視聽一體的渲染下，在多種感官的刺激下，能更好地開發(fā)學生的創(chuàng)造力、想象力，給學生一個更好的學習空間，學生有身臨其境的感覺；更能體會教學內(nèi)容，這樣的新鮮感也可在一定程度下消除學生由于長時間坐著上課帶來的疲憊，也能調(diào)動學生學習的主動性、參與性；更能激發(fā)學習的興趣和熱情，由消極被動的接受轉(zhuǎn)化為積極主動的思考，從而改善學生的學習質(zhì)量。
1.2能使學生注意力集中。多媒體技術(shù)有著極其豐富的表現(xiàn)力，它的藝術(shù)性、新穎性、多樣化、生動性、趣味性有助于吸引學生的注意力，充分調(diào)動學習的積極性，尤其以其多樣化的信息作用于學生的多種感官，使比較抽象的病理變化學起來也不感到枯燥乏味了。
1.3解決教學中的重點和難點多媒體課件具有圖文并茂的特點，能多層次、多角度、多方位地呈現(xiàn)病理教學內(nèi)容，創(chuàng)造主體性的教學空間。病理變化是病理學教學的重點和難點，其內(nèi)容抽象，不易理解和記憶，如能在實物標本和顯微鏡下切片觀察前配以多媒體設(shè)置動畫效果鏡頭的遠近的交換，清晰地展示病變?nèi)玻梢宰兂橄鬄榫唧w，變靜態(tài)為動態(tài)，變枯燥為生動，變理性為感性，讓學生通過視聽等直觀感覺，形象地把握教學內(nèi)容。一些以往通過大量語言文字分析歸納，而被視為教學難點的內(nèi)容，就可以感性的方式展示在學生面前，其中難理解的問題也隨之迎刃而解。
1.4增加了教學信息量由于醫(yī)學院校教學任務(wù)繁重，授課內(nèi)容受到極大限制，而多媒體技術(shù)應(yīng)用于教學則節(jié)約了教學空間和時間，有利于充實教學內(nèi)容，增加課堂信息量，豐富學生的課外知識，擴展學生的知識面，加深對課堂知識的理解，提高了教學效率。
2多媒體教學的缺陷
2.1減少了課堂上師生的交流。課堂教學的精妙在于激發(fā)學生的情趣，調(diào)動他們的積極性，使其迸發(fā)出創(chuàng)造性的思維火花，而不是把預(yù)先設(shè)計好的教案表演得如何淋漓盡致。教學中主要體現(xiàn)一個“活”字，即教師的導(dǎo)控、學生的學思，不斷優(yōu)化重組，形成重心始終在學生的動態(tài)調(diào)控中。濫用多媒體手段在一定程度上阻礙了課堂師生之間的交流。每個有經(jīng)驗的教師都能從學生的眼神和面部表情接受信息，然后做出相應(yīng)的反映，而學生也可以從教師的面部表情和手勢得到鼓勵，受到啟發(fā)，這種交流是必不可少的。教師手不離鼠標，學生眼不離屏幕就隔斷了這種無聲的交流，使師生面對面教學相長的熱烈與融洽的氣氛大減。
2.2多媒體課件的應(yīng)變能力差。多媒體課件雖然是教師或一個教學群體的思維結(jié)晶，但準備得再充分、再全面，仍然不能涵蓋實際教學中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件。比如，各個專業(yè)、各個層次的教學需求各不相同，即使是同一專業(yè)同一層次，學生的水平也不盡相同，教師必須根據(jù)實際情況隨時調(diào)整教學方向，這是多媒體課件無法比擬的。
2.3長時間多媒體教學影響學生視力。多媒體的播放要求教學環(huán)境的照明度較低，窗戶要遮光，不易透風，再加上屏幕亮度很高，屏幕的亮度與環(huán)境反差很大，學生長時間在這種環(huán)境下學習，不但使環(huán)境沉悶，而且容易引起視覺疲勞、頭腦發(fā)昏，學習效率可想而知，對于學生的身心健康也帶來一定的不利。同時，教學環(huán)境照明度不足，必定對視力影響很大，也不利于學生看書和記筆記，不利于學習習慣的培養(yǎng)。
3改進與完善
3.1突出教學重點，促進教學內(nèi)容的消化與吸收。病理學是從形態(tài)改變上認識疾病，運用多媒體教學時，要以圖像帶動文字，圖片要典型，文字要簡潔，重點要突出，具體內(nèi)容要注重口頭講解，分析透徹每個病變，切忌“圖片堆積，走馬觀燈”，更忌“繁雜冰冷的文字”。例如：講解組織壞死的鏡下觀時，利用圖片播放順序的功能，邊講解邊用箭頭表明細胞核的變化，形象的圖片直觀明了，簡潔的文字變的更生動，易于理解記憶。
3.2調(diào)整教學思路，注重師生情感交流一種教學方法一旦觸及學生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學生的心理需要，這種教學就會變得高度有效。多媒體輔助教學手段同其它教學方法一樣，只有激起學生的學習熱情，引起學生的學習興趣，鍛煉學生的學習品質(zhì)，這種教學才是有效的。如果按教科書的順序照本宣科地機械播放課件內(nèi)容，學生會覺得枯燥乏味，更不愿動腦思考。因此，在切播圖文的同時，要靈活調(diào)整播放順序，以調(diào)動學生的思維。例如，講解病理變化時，先講解典型的'病例圖片，讓學生先有形象生動的感性認識，理解透徹后，再回到概括性的文字，進行推理總結(jié)，上升為理性認識，整個過程從圖片講述到文字總結(jié)，繁而不亂，符合人類認識和記憶的規(guī)律，既牽動學生的思維，又活躍了課堂氣氛。如果在授課的過程中，恰當?shù)夭逡恍┙滩耐獾呐R床病例，教師用生動的語言、靈活的手勢、豐富的表情、通過層層設(shè)疑，不斷的啟發(fā)誘導(dǎo)，一點一點地把思維展現(xiàn)出來，激發(fā)學生的學習熱情，會收到意想不到的效果。
3.3激發(fā)學生主動性的學習。病理學是一門基礎(chǔ)與臨床的橋梁學科。學生初涉臨床，既有對臨床知識的渴求和茫然，又有對學過的基礎(chǔ)知識遺忘的擔憂。于是產(chǎn)生了學前的為難情緒，故在運用多媒體教學時，老師不能“滿堂灌”，要充分發(fā)揮學生的主觀能動性，讓他們積極參與課堂學習，學生才會對課程產(chǎn)生濃厚的興趣。例如在講解腫瘤的組織結(jié)構(gòu)前，對學過的知識提出問題，什么是組織？組織的構(gòu)成？引導(dǎo)學生積極思考，讓學生溫故而知新，講到腫瘤組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)改變時對比鮮明，記憶深刻。在講解臨床與病理聯(lián)系時，先引入臨床病例，從癥狀和體征入手，提出問題讓學生思考。例如：如果你是醫(yī)生，你對大葉性肺炎患者為何出現(xiàn)咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等癥狀，你是怎樣考慮的？來激發(fā)學生主動思考。
3.4多媒體教學應(yīng)適量、適當、適時。
3.4.1適量。多媒體教學手段應(yīng)用，要根據(jù)教師所講述的內(nèi)容而定，不是越多越好。關(guān)鍵是能體現(xiàn)出使用多媒體教學手段的作用，而不是毫無目的的濫用。
3.4.2適當。要科學地使用多媒體，因教學的需要而用，應(yīng)該根據(jù)教學內(nèi)容來決定要不要使用多媒體來輔助教學，用在什么地方，達到什么目的。只有這樣，多媒體輔助教學才能有的放矢，才能與教學內(nèi)容、教學目標保持一致。
3.4.3適時。多媒體教學手段的使用要適時，每次使用時間要合理安排，盡量避免一課時全程多媒體教學。這樣會使學生的視覺疲勞、心理疲勞而影響教學效果。應(yīng)正確處理好多媒體教學時間與適時的課堂講解、板書、交互、反思時間的關(guān)系。例如把重點內(nèi)容板書在黑板上，不一定比用多媒體效果差。在復(fù)習課的時候，可利用多媒體的大容量特點提高教學效率，但要注意穿插傳統(tǒng)教學手段，如輔助解釋，讓學生把要點記下來，或者把需要學生做筆記的重點難點知識打印出來，課后發(fā)給每一個學生等等，這樣做就更能提高復(fù)習課的效率。總之，多媒體教學進入醫(yī)學教學領(lǐng)域是醫(yī)學教學改革的需要和必然，對提高教學質(zhì)量起到不可忽視的作用。我們應(yīng)該充分利用多媒體的優(yōu)勢，結(jié)合醫(yī)學院校課程的特點，從實際出發(fā)，把多媒體技術(shù)合理地運用到教學中去，充分發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢。
護理畢業(yè)論文10
【摘要】目的:總結(jié)兒科臨床護理不良事件發(fā)生類型與原因，并提出相應(yīng)防范對策。方法:回顧性分析我院兒科于20xx年2月～20xx年10月上報的90例護理不良事件的資料，總結(jié)事件類型與原因。結(jié)果:經(jīng)在90例兒科護理不良事件中，給藥錯誤發(fā)生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，且事件多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時段比較，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在臨床兒科護理實踐中，需積極展開護士培訓工作，加強管理，提高護理質(zhì)量，以減少護理不良事件的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】兒科;護理不良事件;給藥錯誤
在護理過程中，因受各種因素影響，不可避免的會出現(xiàn)一些護理不良事件，有時甚至引發(fā)護理危機，為此，積極做好護理安全管理工作，就成為了護理工作的關(guān)鍵所在，通過加強對護理風險防范的重視，來最大限度減少護理不良事件的發(fā)生，減少對患者的損害與經(jīng)濟損失[1-2]。而兒科，因患者本身具有的特殊性，更是對臨床護理工作提出了更高要求，為此，強化兒科護理風險的.控制管理，減少護理不良事件發(fā)生，意義重大。文章通過回顧性分析我院兒科于20xx年2月～20xx年10月出現(xiàn)的護理不良事件資料，提出了相應(yīng)的風險防范對策，現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
收集我院兒科于20xx年2月～20xx年10月上報的90例護理不良事件的資料。
1.2方法
回顧性分析兒科不良事件的相關(guān)臨床護理資料，內(nèi)容主要有不良事件種類、相關(guān)責任人與發(fā)生時段，進而尋出事件發(fā)生原因，并對其防范措施加以探討[3]。
1.3統(tǒng)計學分析
本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中，用百分比表示計數(shù)資料，用X2檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，在90例兒科護理不良事件中，給藥錯誤發(fā)生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，且事件多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時段比較，差異顯著(P<0.05)，
3.討論
3.1兒科護理不良事件發(fā)生原因分析
第一，護理規(guī)章制度落實不到位。在給藥中，護士未嚴格遵循查對制度，多憑借個人主觀印象，只對床號而未對姓名，或是只對藥名而不對劑量，亦或是同時拿兩人藥物而出現(xiàn)給藥錯誤情況[4-5]。同時，在交接班中，有時也未嚴格遵循交接班制度，操作中，未落實具體操作規(guī)范，從而導(dǎo)致護理差差錯出現(xiàn)。第二，護士專業(yè)知識缺乏，操作不規(guī)范。部分護士，未給予理論知識學習必要重視，尤其是未熟練把握兒科專業(yè)知識，無法將知識落實到護理實踐中，個別低資歷護士在操作上也不是很規(guī)范，時常出現(xiàn)出穿刺失敗的情況[6-8]。同時，在縣級醫(yī)院中，護士編制嚴重不足，部分護士并未達到國家要求標準，加之兒科護理工作量較大，長時間超負荷工作，也是護士時常出現(xiàn)護理差錯。
3.2兒科護理不良事件防范對策分析
通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學歷最多的中專，職稱最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，可見，要想最大限度減少兒科護理不良事件的發(fā)生，需做好以下幾方面工作:第一，做好培訓工作，優(yōu)化人力資源配置。具體針對兒科護理工作特點，就不同層次護士展開對應(yīng)護理技術(shù)培訓與考核工作，引導(dǎo)護士逐步樹立護理風險意識，進而主動學習，把握各種護理技巧，并積極展開高年資護士帶教工作，進而提升所有護士護理能力[9-11]。同時，基于兒科護理工作任務(wù)比較繁多的特點，護士長需做好護士排班工作，例如在護理不良事件高發(fā)時間段，適當增加人力資源，確保該時段護理人員的充足，減少不良時間發(fā)生[11-13];制定緊急情況下的人員調(diào)動方案，進而在面對突發(fā)情況的時候，能夠確保護理人員的到位;而對于兒科醫(yī)療設(shè)備，也需做好日常維護工作，確保設(shè)備能夠正常運行。第二，做好護理給藥錯誤干預(yù)工作。首先，護士需準確識別每個患兒的身份，于給藥前，嚴格落實查對制度，給予患兒"腕帶"標識，對患兒身份實施雙重識別，確定后再展開相關(guān)操作，以減少給藥差錯[14];其次，規(guī)范特殊高危藥物使用管理，統(tǒng)一存放高危藥物，貼上相關(guān)標識，安排人員負責管理各病區(qū)藥物，每日檢查藥物是否過期，并及時補充;再次，嚴格落實護理技術(shù)操作流程，形成"靜脈輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案"，遵醫(yī)囑給藥，注意藥物配伍禁忌，做好醫(yī)護人員間的信息溝通，特別是對于危重患兒搶救中，對于醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，護士需向其復(fù)述，落實雙人核對制，減少給藥措施情況發(fā)生[15-16]。第三，做好護理風險管理工作。在兒科護理實踐中，護理管理者需逐步健全相關(guān)工作制度、管理制度與考評制度，強化對護理工作的監(jiān)督力度，并制定出相關(guān)的工作流程，在實踐中嚴格落實[17]。同時，強化對護士慎獨精神的培養(yǎng)，確保"人人有責，事事有人管"，將護理職責與任務(wù)落實到每個崗位與人員，從而調(diào)動所有人員做好護理工作，減少護理差錯[18-19]。第四，發(fā)揮標識警示提醒作用，培養(yǎng)安全意識。在兒科病區(qū)適當增加以標牌、標識，如隔離標識、環(huán)境安全提示牌等，并結(jié)合患兒特點，增加一些溫馨特殊的標識語，如在患兒床頭貼上防止患兒跌倒、丟失、墜床等標識，以此來提高患兒與家長的治療護理依從性，確保患兒治療護理期間的安全[20]。同時，鼓勵護士在出現(xiàn)護理不良事件后，主動分析原因，進而總結(jié)出護理經(jīng)驗，消除護理安全隱患，而且每季度科室也要做好不良事件總結(jié)分析工作，借助典型護理不良事件實例來展開深入分析，以進一步強化護士的臨床護理安全意識，引導(dǎo)其做好兒科護理實踐中的各項工作，進而最大限度減少兒科護理不良事件的發(fā)生，從整體上提升兒科護理質(zhì)量與水平。
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護理畢業(yè)論文11
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進行中藥浸提液的處理過程中，可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合，可以作為經(jīng)驗公式應(yīng)用，并可以進一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術(shù)研究應(yīng)關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過程的監(jiān)控。例如，提取達到平衡時，其行對比重應(yīng)該達到一個平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對物料的物理性質(zhì)包括其過程動力學研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過程的認識和控制水平得以提升。
1 材料與方法
1.1 材料
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(PZ?B?5，上海精密科學儀器有限公司天 平儀器廠);黏度計(Brookfield Viscosmeter LD?I+，Brookfield Engineering Laboratories，Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B，上海實驗儀器廠);上皿電子天平(FA1004，上海天平儀器廠)。
1.2 方法
1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2 h，120目濾布濾過，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱，測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2 相對比重的測定[2] 以液體比重天平法進行。
1.2.3 含固量的測定[2] 參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4 黏度測定[2] 用旋轉(zhuǎn)式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5 相關(guān)性考察 分別考察以上考察指標之間的相關(guān)性，進行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用Excel軟件。
2 結(jié)果
2.1 飲片吸水量
常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎(chǔ)。
依據(jù)藥材入藥部位的不同，計算相同入藥部位的'飲片吸水平均倍數(shù)，進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為：花>葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實種子>菌類>樹脂。
2.2 含固量與相對比重
薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線，線性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。
2.3 相對比重與黏度
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)R2=0.9197。對黏度值做數(shù)學變換，取自然對數(shù)再后進行回歸，得到較好結(jié)果R2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)
2.4 黏度與溫度
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見表5。當rpm=50時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，R2 = 0.9871;
y =4734.4x-1.4023，R2 = 0.9806;
y= -0.0594x + 7.4098，R2 = 0.9500。
當rpm=100時，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，R2 = 0.9918;
y =2304.6x-1.1962，R2 = 0.9862;
y =-0.0626x + 9.037，R2 = 0.9669。
提取液在低濃度時候，溫度與黏度成直線關(guān)系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說明了提取液的動力學性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關(guān)系。
護理畢業(yè)論文12
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱，為一種理由未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，且以潰瘍?yōu)橹鳎饕R床表現(xiàn)是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復(fù)發(fā)生或長期遷延，呈慢性過程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結(jié)腸炎患者120例，經(jīng)過合理治療后均取得良好效果，為降低其反復(fù)發(fā)作率，現(xiàn)將其臨床護理經(jīng)驗總結(jié)如下：
1資料與策略
1.1一般資料
本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。
1.2輔助檢查
所有患者均做電子纖維結(jié)腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進鏡困難者加鋇灌腸檢查，實驗室檢查，進行糞便常規(guī)檢查。
1.3治療策略
全部患者均采用間歇療法，每次住院時間為7～10d為1個有效療程，一般共需3～6個有效療程，經(jīng)過幾個有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應(yīng)用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營養(yǎng)支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等；保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。
2結(jié)果
55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規(guī)檢查正常，腸黏膜恢復(fù)正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規(guī)正常或輕度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續(xù)接受治療。
3護理
3.1心理護理
由于潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作，患者產(chǎn)生很大的心理壓力，多數(shù)具有內(nèi)向、離群、保守、嚴謹、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩(wěn)定、易怒、對各種刺激反應(yīng)強烈，而激動之后又難以平復(fù)的個性特點，因此，護理人員要有高度的同情心，給予其關(guān)心、安慰、耐心的指導(dǎo)，要與患者進行有效的溝通，經(jīng)常進行交流，了解其思想動態(tài)的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動，以分散注意力，使心情舒暢，同時不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。
3.2飲食護理
護理人員要指導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食的規(guī)律性，一日三餐做到定時定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補充B族維生素，急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)，病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì)，再到普食，不過分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開因無節(jié)制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應(yīng)以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因為其難以消化而加重腸胃的負擔，例如高脂的快餐，避開過量飲酒，避開過敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營養(yǎng)，有足夠的熱量為原則，部分患者無法制約自己，針對此種情況，在進行健康指導(dǎo)的同時，要注意幫助患者建立健康的生活方式。
3.3用藥的護理
潰瘍性結(jié)腸炎患者治療期間，會不同程度地應(yīng)用抗生素，保護腸黏膜的藥物等，護士應(yīng)嚴格掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用，按照醫(yī)囑準確無誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項以及按正規(guī)治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。
3.4感染的預(yù)防
加強對患者預(yù)防感染知識的宣教，對于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對性地制約感染，如應(yīng)用抗生素外，應(yīng)每日對其病房開窗通風，保持空氣的`清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛(wèi)生。
4體會
潰瘍性結(jié)腸炎是一種易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，他的反復(fù)發(fā)作與許多因素有關(guān)，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素，患者在飲食方面若不制約，進食一些油膩、辛辣刺激性食物多會誘其發(fā)病；②精神因素，長期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機體免疫力下降，使內(nèi)環(huán)境失去平衡，從而誘發(fā)本病；③感染是本病發(fā)生和繼發(fā)的理由；④未進行正規(guī)治療或未堅持正規(guī)療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。因此，臨床護理人員應(yīng)對患者及早地進行護理干預(yù)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)。這樣就要求護理人員需要有豐富的知識，如康復(fù)醫(yī)學、心理學、 學、社會學等知識，對患者進行認知矯正和疾病相關(guān)知識的健康宣教，正確指導(dǎo)患者，有針對性地為患者制定護理計劃，以提高治療效果。
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護理畢業(yè)論文13
1臨床資料
2護理方法
2.1心理護理
SLE以年青女性多見，育齡婦女占90%～95%[2]，該病病程遷延，反復(fù)發(fā)作，間有長短不等的緩解期。因此患者大多有悲觀失望情緒，應(yīng)當鼓勵他們做好長期治療的思想準備。疾病或服用激素可引起體態(tài)、容貌改變，嚴重者部分功能喪失，使患者情緒低落，思想負擔過重，對生活失去信心，拒絕治療。護理人員和家屬應(yīng)多與患者談心，給予精神及情緒上的支持，增加對治療的信心。由于SLE常同時侵犯全身器官，在發(fā)病后患者常有病重感，因此，護理人員應(yīng)盡量避免在患者面前反復(fù)使用“狼瘡”一詞，以免增加患者的恐懼和不安。這類患者特有的心理特點是容易產(chǎn)生不良的情緒，而人的情緒可直接影響免疫系統(tǒng)[3]。這使我們認識到，心理社會因素在疾病的遷延和治療中起作重要作用，作為臨床護理工作者更應(yīng)該重視患者的心理活動。
2.2病程觀察
①注意觀察病情變化：觀察患者皮損及潰瘍的部位、范圍，末梢循環(huán)情況，有無伴隨癥狀，如咳嗽、胸痛、關(guān)節(jié)痛等。久病涉及腎臟，注意監(jiān)測血壓，記錄24 h出入量，觀察有無水腫發(fā)生；病及心肺者，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、心律的變化；病及胃腸道者，觀察有無惡心、嘔吐、便血及食欲改變等情況；累及神經(jīng)系統(tǒng)時，需密切觀察意識狀態(tài)、面色、瞳孔等情況。②注意藥物反應(yīng)：使用糖皮質(zhì)激素類藥治療時，告知患者，需堅持長期服藥，應(yīng)嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不可自行停藥或增減藥量，并說明服藥后可出現(xiàn)滿月臉、痤瘡、多毛等現(xiàn)象。服藥期間，同時密切觀察患者情緒變化及有無真菌感染、潰瘍病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)紊亂、庫欣綜合征等不良反應(yīng)發(fā)生。應(yīng)用環(huán)磷酰胺（CTX）主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、膀胱出血、白細胞減少，大劑量沖擊前需查血常規(guī)、肝功能。CTX沖擊時靜滴速度一定要放慢，防止液體外漏以免引起局部組織壞死。對于血小板減少者，在靜脈穿刺前，扎止血帶時間不宜過長，以防皮下出血。白細胞減少時，要做好保護性隔離，避免院內(nèi)感染。服用免疫抑制劑時應(yīng)多喝水，以減少腎臟的損害。
2.3飲食護理
SLE患者的基本飲食應(yīng)為高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪的.平衡膳食，動物實驗顯示低脂肪對自身免疫有益。一項雙盲交叉研究顯示狼瘡患者進低脂肪飲食并補充海魚油每日10 g，共6個月，病情較對照組明顯進步。減少刺激性食物攝入，長期應(yīng)用激素者注意補充鉀、鈣。腎衰者應(yīng)限制含鉀食物攝入。急性活動期患者宜進食野菊花、金銀花茶、綠豆、赤豆湯、西瓜、冬瓜等清熱涼血之品；緩解期患者，進食牛奶、蜂蜜、甲魚湯、銀耳湯以滋陰降火。均忌食或少吃芹菜、無花果、蘑菇、豆莢、煙熏食物，以避免誘發(fā)SLE。
2.4皮膚護理
保持皮膚清潔干燥，避免陽光直接照射，夏日出門應(yīng)撐傘，對于局部暴露部位，應(yīng)使用陽光濾過劑，減少局部受刺激。每天檢查皮膚，以便發(fā)現(xiàn)新的病灶。面部出現(xiàn)紅斑者，忌用堿性肥皂、化妝品及油膏，宜用鹽水清洗有皮疹、紅斑或光敏感者。皮膚紅斑處，急性期外涂黃連膏，切忌擠壓皮膚斑丘疹，預(yù)防皮損和感染。加強四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接觸冰雪或暴露在低溫下，防止雷諾現(xiàn)象發(fā)生。夏天癥狀相對較輕，亦注意保暖，不可貪涼、冷飲等，可經(jīng)常行局部按摩和溫水浸泡手腳，促進局部血液循環(huán)。避免接觸刺激性的物品，如染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)膠等。
3健康教育
過勞、感染、生育常是復(fù)發(fā)的誘因，應(yīng)注意避免。告訴患者及家屬要嚴防感染，要少去公共場所，以免感染疾病。出院后必須堅持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減少激素用量，及時門診復(fù)查。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍或皮損加重、尿蛋白增多應(yīng)立即到醫(yī)院就診。即使無癥狀，也應(yīng)定期復(fù)查。保持心情舒暢，避免情志刺激。適當參加強身健體的鍛煉，但需注意不可勞累。
4小結(jié)
SLE育齡婦女發(fā)病率高，嚴重影響患者的工作和生活，當患者明確本病后需要積極治療。經(jīng)過對患者的病程觀察、心理護理、飲食護理、皮膚護理及健康教育，取得了滿意療效，維持了較好的生活質(zhì)量。
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“淺談系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護理畢業(yè)論文”版權(quán)歸作者所有，轉(zhuǎn)載請著名出處。
護理畢業(yè)論文14
新生兒由于其生理功能尚未成熟、免疫力低下等理由，是院內(nèi)感染的高危人群。新生兒發(fā)生院內(nèi)感染后，病情發(fā)展、變化快，病死率高，判斷稍微失誤或者處理有失妥當，就會帶來嚴重的后果，危及新生兒的生命。因此，新生兒重癥監(jiān)護病房（neonatal intensive care unit，NICU）的護理管理越來越受到重視。經(jīng)過我院管理部門重點加強管理，新生兒重癥監(jiān)護病房的院內(nèi)感染發(fā)生率和病死率得到了顯著降低，現(xiàn)將護理經(jīng)驗總結(jié)如下。
1資料與策略
1.1臨床資料2011年6月——2012年4月，我院共收治了112例新生兒住院于新生兒重癥監(jiān)護病房，男嬰84例，女嬰28例。注意記錄各住院患兒有無圍產(chǎn)期病史，特殊的臨床表現(xiàn)和體征，不可忽視實驗室和其他輔助檢查的結(jié)果，注意詢問患兒有無接受各種侵入性操作以及抗菌藥物應(yīng)用和腸外營養(yǎng)等其他治療情況。懷疑患兒已經(jīng)有院內(nèi)感染時應(yīng)該及時行各種病原學的檢查，不可耽誤患兒的治療。
2感染標準
①血培養(yǎng)陽性。②胸片明確的肺炎或明確的其他部位感染表現(xiàn)。③實驗室檢查，白細胞<6.0×109/L；血小板<100×109 it="">0.16；CRP>8mg/L。④感染相關(guān)的臨床表現(xiàn)，如呼吸暫停、體溫波動大、皮膚發(fā)花、殘余奶增加、反應(yīng)差、頑固的代謝性酸中毒等。符合①、②中任一項或同時符合③中的兩項或符合③中的任一項并伴有④中的任兩項可診斷為感染。
3感染因素
3.1.1皮膚因素經(jīng)統(tǒng)計，在我院新生兒重癥監(jiān)護病房中，發(fā)生院內(nèi)感染的患兒的感染部位多位于皮膚黏膜，占83.6%。探究其理由，主要有兩個方面：一是新生兒皮膚嫩薄，尤其是早產(chǎn)兒，他們的身體發(fā)育多不如普通新生兒，皮膚角質(zhì)不成熟，屏障功能差，對外界環(huán)境的抵抗力薄弱；二是新生兒皮下血管豐富，含水量較大，皮膚堿性較高，利于病菌生長。
3.1.2體重因素對于新生兒來說，出生時的體重可以大致反應(yīng)出新生兒的體質(zhì)情況。我院新生兒重癥監(jiān)護病房收治的患兒多為早產(chǎn)兒，他們的體重一般均小于普通新生兒，生長發(fā)育情況較差，免疫功能低下，是院內(nèi)感染的易感人群。
3.1.3侵入性操作因素對于新生兒重癥監(jiān)護病房的患兒來說，經(jīng)常會接受氣管插管、動靜脈穿刺、測床邊血糖等侵入性操作。接受這些操作之后，會損傷皮膚及呼吸道黏膜，大大降低了黏膜的屏障功能，增加了患兒院內(nèi)感染的幾率。所以，侵入性操作是院內(nèi)感染發(fā)生的重要影響因素。
3.1.4抗生素因素抗生素使用過多會增加細菌的耐藥性，造成菌群失調(diào)，使條件致病菌生長繁殖，發(fā)生感染，所以要合理使用抗生素，避開院內(nèi)感染的發(fā)生率升高。
3.1.5住院時間因素有研究表明[2]，住院時間的長短也是影響院內(nèi)感染發(fā)生的影響因素之一，住院時間越長，院內(nèi)感染的發(fā)生率越高。
3.2院內(nèi)感染的預(yù)防措施
3.2.1加強新生兒重癥病房的消毒管理加強新生兒重癥病房的消毒管理是減少院內(nèi)感染發(fā)生的有效措施。新生兒重癥病房應(yīng)制約溫度在22-26℃之間，相對濕度保持在50%-60%之間，并保證陽光充足、空氣新鮮的良好環(huán)境。每日至少通風兩次，每次不少于半小時。進入病房的醫(yī)護人員需要更換隔離衣、消毒液洗手。操作前戴口罩，強調(diào)操作前后洗手。如雙手無明顯的血液、體液污染時可用快速手消毒液涂抹雙手代替洗手。床間距至少保持一米距離。嬰兒用物嚴格做到一人一用一消毒。醫(yī)療器械的表面、地面、墻壁應(yīng)每天進行清潔和消毒。病房工作人員每半年進行體檢一次，如有感染性疾病應(yīng)調(diào)離本科室。
3.2.2加強患兒的基礎(chǔ)護理①皮膚護理：堅持每日沐浴一次，沐浴時注意觀察患兒腹股溝、腋窩、腘窩、頸周、耳后等皮膚褶皺處有無破損、是否藏有污垢、有無紅疹或紅斑，注意有無瘀血、瘀斑、皮下出血點等。為了避開壓瘡的發(fā)生，要經(jīng)常變換患兒的體位；②口腔護理：觀察口腔黏膜是否有出血或紅斑、有無破潰，可以每日使用2、5%NaHCO3溶液清洗患兒口腔；③喂養(yǎng)護理：有專門醫(yī)護人員負責患兒的'喂奶工作，喂奶用具須徹底清洗干凈后高溫消毒，配奶及喂奶時醫(yī)護人員應(yīng)洗手并佩戴口罩；④對于接受了侵入性操作的患兒，應(yīng)該動作輕柔，避開傷及患兒脆弱的黏膜[3]；⑤當發(fā)生了一例院內(nèi)感染的病例時，應(yīng)該做好隔離工作，對病房進行全面消毒，并做空氣細菌及地面、器械表面擦拭細菌培養(yǎng)，從根源上排除傳染源。
4討論
院內(nèi)感染的發(fā)生嚴重影響了患兒的生命安全。新生兒重癥監(jiān)護病房內(nèi)的患兒的免疫力已經(jīng)比普通新生兒低下，身體體質(zhì)較弱，生長發(fā)育情況不樂觀，所以做好預(yù)防院內(nèi)感染的護理工作是重點也是難點。實踐證明，從細節(jié)處做好新生兒重癥監(jiān)護病房的護理工作，加強對新生兒重癥病房的監(jiān)管工作，可以有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，保障了患兒的生命安全。
參考文獻
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護理畢業(yè)論文15
護理本科畢業(yè)論文一：臨床循證護理現(xiàn)狀調(diào)查
1、對象與方法
1.1、對象
從某所大型綜合性醫(yī)院860名臨床護理人員中隨機抽取300名進行問卷調(diào)查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學歷:中專84名(28.0%),大專166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱:護士94名(31.3%),護師130名(43.3%),主管護師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。
1.2、方法
調(diào)查方法:采用問卷調(diào)查法[3]。自行設(shè)計問卷,內(nèi)容包括護理人員基本狀況,對循證護理的認識和了解程度,制定護理計劃時參考的依據(jù),臨床護理科研及護理實踐的方法等26個有關(guān)問題。將問卷發(fā)放給20名臨床護理人員進行預(yù)調(diào)查;請專家評審,根據(jù)專家的意見進行修改。問卷的內(nèi)部一致性信度為0.84,內(nèi)容效度為0.92。然后由筆者將問卷發(fā)放給被調(diào)查者,向其講解填寫要求后,由被調(diào)查者自行填寫,當場收回。發(fā)放問卷300份,收回有效問卷300份,有效率100%。
統(tǒng)計學方法:將數(shù)據(jù)錄入計算機,用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,行χ2檢驗。
2、結(jié)果
2.1、臨床護理人員循證護理知曉情況
63.4%的臨床護理人員知道循證護理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學歷、職稱、工作年限的護理人員對專業(yè)教材,不同職稱、工作年限護理人員對護理常規(guī),不同年限的護理人員對專家意見及不同學歷護理人員對科學證據(jù)[4]的應(yīng)用差異有顯著性意義(P<0.05或P<0.01);其它項差異無顯著性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據(jù)構(gòu)成比的多少排序依次為護理常規(guī)(50.6%,152/300)、專業(yè)教材(34.7%,104/300)、科學證據(jù)[4](7.7%,23/300)、醫(yī)學雜志(5.0%,15/300)及專家意見(2.0%,6/300)。由此可見護理人員應(yīng)用護理常規(guī)百分構(gòu)成比最高,專業(yè)教材次之,而采用科學證據(jù)[4]、醫(yī)學雜志及專家意見較前2項差距較大。
2.2、臨床護理人員循證護理實踐現(xiàn)狀
統(tǒng)計顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護理人員應(yīng)用最可靠、科學的證據(jù),結(jié)合個人臨床經(jīng)驗和病人的需求為病人提供護理方案。進一步查詢原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277),缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。
3、討論
3.1、普及循證護理知識,將循證護理教育深入到臨床和繼續(xù)護理教育中
本次調(diào)查顯示,15.7%的臨床護理人員熟悉循證護理,84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深,遵循證據(jù)的科學觀念尚未被廣大護理人員所接受。因此,有必要在各級護理院校中增設(shè)循證護理課程。臨床護理人員也必須接受循證護理的繼續(xù)教育,如開展專題講座、強化培訓等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和循證護理的實踐方法,同時掌握學習的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動學習,最大限度地應(yīng)用現(xiàn)有的、最可靠的科學證據(jù)為病人服務(wù)。使循證護理在日常護理實踐如查房、會診、學術(shù)活動、科學研究中得以應(yīng)用。實施循證實踐,落實“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,提高護理服務(wù)水平。
3.2、大力開展循證護理研究,及時提供“可利用的最可靠的科學證據(jù)”
評價證據(jù)的正確性、有用性和實用性時常根據(jù)證據(jù)的性質(zhì)分為4個等級:A級,設(shè)計良好的隨機對照試驗;B級,設(shè)計較好的隊列或病例對照研究;C級,病例報告或有缺點的臨床試驗;D級,個人的`臨床經(jīng)驗[4]。A級證據(jù)級別最高,依次遞減,D級級別最低。
遵循科學的證據(jù)為病人服務(wù),是循證護理與傳統(tǒng)的經(jīng)驗和直覺式護理的根本區(qū)別。本調(diào)查顯示,50.7%(152/300)的臨床護理人員習慣按護理常規(guī)辦事,34.7%(104/300)按專業(yè)教材辦事;提示大部分護理人員缺乏批判性思維。由于專業(yè)教材出版周期長,各地區(qū)各醫(yī)院的護理常規(guī)的質(zhì)量參差不齊,臨床護理人員無法將護理服務(wù)建立在目前現(xiàn)有的科學證據(jù)基礎(chǔ)上。致使許多護理手段停留在約定俗成的習慣與經(jīng)驗階段,缺乏科學證據(jù)[6]。
調(diào)查同時也顯示了不同背景的護理人員對某些臨床參考依據(jù)的應(yīng)用程度存在差異。工作年限長、學歷高及職稱高的護理人員更習慣按專業(yè)教材、護理常規(guī)辦事;只有7.7%的護理人員應(yīng)用了最可靠的科學證據(jù),大多數(shù)臨床護理人員對科學證據(jù)應(yīng)用不足,可能與其知識老化、憑經(jīng)驗和直覺護理病人、不知如何獲取證據(jù)及缺乏自我教育的能力有關(guān);中專護士對科學證據(jù)的應(yīng)用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗欠缺、護理病人過程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護理新知識等因素有關(guān)。
目前有說服力的護理研究信息資源仍然有限,研究結(jié)果的傳播與推廣不夠充分[7],導(dǎo)致科學證據(jù)的應(yīng)用范圍狹小。護理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實質(zhì)上期刊出版周期短,更新知識快,統(tǒng)計資料多,可從中查找到大量的最新的實用性科學證據(jù)。護理人員尚可通過Medline或Cochrane圖書館查詢獲取自己所需的證據(jù),不斷更新專業(yè)知識。與此同時,廣大護理人員也應(yīng)根據(jù)Medline或Cochrane圖書館提供的結(jié)論選題,大力開展循證護理研究,為臨床實踐及時提供“可利用的最可靠的科學證據(jù)”是當前乃至今后一段時間極為重要的工作,也是循證護理得以開展的關(guān)鍵。
3.3、成立循證支持小組,提高護理人員循證能力
本次調(diào)查結(jié)果顯示,54.1%的臨床護理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網(wǎng)技巧,6.8%沒有條件上網(wǎng)。由此可見臨床護理人員受多種因素的影響,循證護理實踐開展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護理人員從事循證護理實踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過網(wǎng)絡(luò)、期刊及書籍幫助繁忙的臨床護理人員從浩瀚的醫(yī)學信息海洋中獲得科學的證據(jù),再結(jié)合病人的實際情況、需求和護理人員的個人經(jīng)驗,分析證據(jù)的可應(yīng)用性,制定出高質(zhì)量的護理方案和護理決策,供臨床護理人員運用,以普遍提高臨床護理人員的循證能力,轉(zhuǎn)變護理人員的護理行為,從事更多的循證護理實踐,從而促進臨床護理持續(xù)健康發(fā)展。
護理本科畢業(yè)論文二：呼吸內(nèi)科護理醫(yī)學論文
1、資料和方法
1.1、一般資料
選取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2、方法
對照組患者采取基礎(chǔ)的常規(guī)護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環(huán)境、治療等多方面進行護理干預(yù)，具體實施方案如下。
1.2.1、環(huán)境心理干預(yù)
呼吸內(nèi)科患者對空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房內(nèi)良好的空氣流通，可在病房內(nèi)安裝空氣凈化器。并每天對病房進行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進行打掃，保持病房內(nèi)整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護理人員應(yīng)針對患者出現(xiàn)的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
1.2.2、治療干預(yù)
對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進行嚴密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀，及時報告給醫(yī)生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結(jié)果，制定相應(yīng)的搶救預(yù)案并做好基本準備工作，可為搶救節(jié)省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。
1.2.3、通氣干預(yù)
及時對患者進行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內(nèi)的分泌物及時進行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當危重的患者，無法進行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數(shù)的變化，若出現(xiàn)異常及時處理糾正。
1.3、統(tǒng)計學分析
對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
2、結(jié)果
41例觀察組患者經(jīng)護理后，病情得到好轉(zhuǎn)生命體征恢復(fù)正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉(zhuǎn)率為92.68%;3例患者進行及時搶救后，已基本恢復(fù)生命體征;無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉(zhuǎn)的患者為23例，無效的患者為8例，好轉(zhuǎn)率為74.19%;8例患者進行及時的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
3、討論
對呼吸內(nèi)科重癥患者來說若不及時實施有效的搶救預(yù)案給予護理干預(yù)，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預(yù)案，可為挽救患者生命縮減準備時間，提高患者的搶救有效率。在整個護理中，護理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細節(jié)的護理。飲食上要以易消化、高營養(yǎng)的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強有關(guān)疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂。并對患者進行健康教育，讓患者注重個人衛(wèi)生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實施縝密的臨床護理后，病情的好轉(zhuǎn)率為92.68%，未出現(xiàn)死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
4、結(jié)語
綜上所述，將縝密的臨床護理運用于呼吸內(nèi)科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
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