事故賠償協(xié)議書

          時(shí)間:2022-05-06 20:39:43 賠償協(xié)議書 我要投稿

          事故賠償協(xié)議書范文七篇

            在日常生活和工作中,越來越多人會(huì)去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編精心整理的事故賠償協(xié)議書7篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

          事故賠償協(xié)議書范文七篇

          事故賠償協(xié)議書 篇1

            甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

            乙方:___________________________________ (患方)

            關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

            第一條、患者基本情況:

            姓名:______________住 址:____________________________

            身份證號(hào): ____________________________

            電話:____________________________

            第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

            第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

            第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

            第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

            第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

            第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因

            之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

            第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

            甲方:

            乙方:

            日期:

            日期:

          事故賠償協(xié)議書 篇2

            甲方: ,男,現(xiàn)年 歲,初中, ,身份號(hào)碼:

            乙方: ,男,現(xiàn)年 歲,高中,現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼:

            甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,甲方現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

            由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)5000.00元(大寫:伍仟元整)。

            本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)的意思表示,并且公平、合理。

            本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

            本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

            本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

            甲方(簽字):

            乙方(簽字):

            時(shí)間: 年 月 日

          事故賠償協(xié)議書 篇3

            甲方:

            乙方:

            身份證號(hào):

            基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

            第

            一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

            第

            二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元;

            第

            三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

            第

            四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

            第

            五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

            第

            六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

            甲方:

            乙方:

            年____月____日

            年____月____日

          事故賠償協(xié)議書 篇4

            甲 方:

            身份證號(hào)碼:

            住 址:

            聯(lián)系電話:

            乙 方:

            身份證號(hào)碼:

            住 址:

            聯(lián)系電話:

            基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

            年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的` 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致,造成乙方 受傷,車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任。

            經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

            一、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

            二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

            三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

            四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

            五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

            六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

            甲方: 乙方:

            年 月 日 年 月 日

          事故賠償協(xié)議書 篇5

            甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

            乙方:_________________ (患方)

            甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

            一、患者基本情況:

            姓名:

            年齡:

            性別:

            籍貫:

            住 址:

            身份證號(hào):

            住院號(hào):

            疾病診斷:

            治療結(jié)果:

            二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

            三、 醫(yī)療事故原因

            四、 賠償數(shù)額

            1、醫(yī)療費(fèi): 元;

            2、誤工費(fèi): 元;

            3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

            4、陪護(hù)費(fèi): 元;

            5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

            6、殘疾用具費(fèi): 元;

            7、喪葬費(fèi): 元;

            8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

            9、交通費(fèi): 元;

            10、住宿費(fèi): 元;

            11、精神損害撫慰金: 元;

            12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

            住宿費(fèi): 元(不超過2人)

            合計(jì):

            元

            五、 賠償款給付時(shí)間:

            六、 違約責(zé)任

            七、 其他

            1、 出院處理:

            2、 如為死亡患者,尸體處理

            3、 其他

            八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

            甲方:

            乙方:

            代理人:

            代理人:

            日期:

            日期:

            見證人:

            日期:

            注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

          事故賠償協(xié)議書 篇6

            甲方: 歲 地址: 身份證號(hào):

            乙方: 歲 地址: 身份證號(hào):

            乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

            1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

            2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日 付清。

            3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

            4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

            5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

            6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

            7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

            8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

            9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

            甲方簽字: 乙方簽字:

            時(shí)間: 時(shí)間:

            見證人:

          事故賠償協(xié)議書 篇7

            甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

            乙方:*****(患方)

            甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

            一、患者基本情況:

            姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

            住址:****市

            ****區(qū)****鎮(zhèn)

            身份證號(hào): 住院號(hào):

            疾病診斷:

            治療結(jié)果:

            二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

            三、醫(yī)療事故原因

            四、賠償數(shù)額

            1、醫(yī)療費(fèi):元;

            2、誤工費(fèi):元;

            3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

            4、陪護(hù)費(fèi):元;

            5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

            6、殘疾用具費(fèi):元;

            7、喪葬費(fèi):元;

            8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

            9、交通費(fèi):元;

            10、住宿費(fèi):元;

            11、精神損害撫慰金:元;

            12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

            住宿費(fèi):元(不超過2人)

            合計(jì):元

            五、償款給付時(shí)間:

            六、違約責(zé)任

            七、其他

            1、出院處理:

            2、如為死亡患者,尸體處理

            3、其他

            八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

            甲方: 乙方:

            代理人: 代理人:

            日期: 日期:

            見證人:

            日期:

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