關于賠償協議書范文集合十篇
在社會發展不斷提速的今天，協議起到的作用越來越大，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎？下面是小編精心整理的賠償協議書10篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
賠償協議書 篇1
甲方：_______________ (醫療機構) 乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住 址：____ 身份證號：______ 住院號：_____ 疾病診斷：_____ 治療結果：____________
二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費：_____元;
2、誤工費：_____ 元;
3、住院伙食補助費： _____元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費：_____ 元;
6、殘疾用具費：_____ 元;
7、喪葬費：_____ 元;
8、被撫養人生活費：_____ 元;
9、交通費： _____元;
10、住宿費： _____元;
11、精神損害撫慰金：_____ 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費： _____元(不超過2人) 合計：_____元
五、 賠償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：_______________
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人： 日期：
注：具體條款根據不同情況可以增減。
賠償協議書 篇2
甲方：
法定代表人：
乙方：姓名__________性別________民族________年齡________
身份證號____________________________________ 住址______________________________________________
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協議：
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日，乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入，乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
七、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：
(公司蓋章)
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
簽約地點： 簽約地點： 乙方簽字：
賠償協議書 篇3
X X縣X X造紙廠（簡稱甲方）
代表人：X X X
XX村村民X X X、X X X、XXX（簡稱乙方）
代表人：X X X
X X縣X X造紙廠因在X X村X X X、X X X、X X X村民承包土地旁排放污水，對X畝耕地造成很大影響。現根據xx縣環衛局（98)27號文件指示精神，經雙方協商達成如下協議：
一、根據縣環衛局（98)27號文件之規定，甲方一次賠償乙方損失費xxx元。
二、為了照顧乙方的實際困難，甲方給乙方增加補助費xxx元。以上兩項共計xxx元。
三、甲方通過協商及合法手續將乙方的所有耕地買下，并在縣郊區給乙方買下住房各x套，且安排其子女在造紙廠就業，今后乙方不得向甲方提出額外要求索取新的賠償。
四、乙方應在協議簽訂之日起，限x天時間，搬出現住地及騰讓耕地，搬出后，甲方即行付款。
本協議自簽訂之日起生效，雙方自覺履行。
XX縣X X造紙廠（公章）
代表人：XXX（簽章）
X X村村民X X X、X X X、XXX（簽字蓋章）
X X X X年X月X日
賠償協議書 篇4
甲方：
甲方代理人：
乙方：
乙方代理人：
經甲乙雙方協商，就甲方被乙方傷害一案的有關賠償問題自愿達成如下協議：
一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用，共計人民幣 元整（人民幣 整）。
二、 以上款項于雙方簽署本協議當日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條。
三、 乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意，乙方對甲方做出誠懇道歉。
四、 甲方對乙方表示諒解，在收到上述款項后，甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任，雙方對經濟賠償問題一次性解決完畢。
五、 甲方同意向相關司法機關提出建議，懇請司法機關免予追究乙方故意傷害的刑事責任，給乙方一個改過自新的機會。
六、 本協議一式三份，甲、乙雙方各一份，并送相關辦案司法機關一份。本協議由雙方或雙方代理人簽字后生效。
甲方： 甲方代理人：
乙方： 乙方代理人：
賠償協議書 篇5
甲方：xxx
乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx
XX年5月7日17時00分，于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡。現于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，
九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方： 乙方：
年 月 日
賠償協議書 篇6
甲方：
法定代表人：
住所地：
乙方：
身份證號碼：
聯系電話：
年月日，乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。
現雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協議：
一、甲方向乙方共計補償元（大寫：）。該筆費用是雙方協商確定的甲方補償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費等費用。
二、本協議經甲乙雙方簽字后，乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產經營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
六、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
七、本協議式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
年月日年月日
賠償協議書 篇7
賠償義務人（甲方）：張ｘｘ，
身份證號：________
賠償權利人（乙方）：李ｘｘ，
身份證號：________
全權委托代理人：_______，身份證號：________（與乙方直系親屬關系）。
20xx年ｘ月ｘ日ｘ時ｘ分，乙方李ｘｘ駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張ｘｘ駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，ｘｘ縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張ｘｘ對過錯行為負此事故的主要責任，李ｘｘ對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元（￥________元）整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元（￥________元）整。
二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協議經雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。
賠償義務人（甲方）：________賠償權利人（乙方）：________
見證人：________
20____年9月11日
賠償協議書 篇8
甲方：李***，男，19XX年6月1日出生，身份證號碼：42********，住址地為十堰市竹山縣*鎮*村*號，農業戶口。聯系電話為：135******。
乙方：劉***，男，19XX年9月2日出生，身份證號碼：42********，住址地為十堰市張灣區夏家店，聯系電話為159******。
XX年12月9日，甲乙雙方在十堰市*****溜冰場發生摩擦，后在爭斗過程中，甲方眼部被打傷，經司法鑒定確定為*級傷殘，依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后 x 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：xxx 乙方：xxx
xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日
賠償協議書 篇9
合同編號:no_____
簽訂時光:年月日
簽訂《征地拆遷補償協議書》說明
1、本協議文本簽約之前，協議當事人應當仔細閱讀本協議資料。
2、為體現協議當事人的自愿原則，本協議文本中相關條款后都有空白行，供協議當事人自行約定或補充約定。協議當事人能夠對文本條款的資料進行修改、增補或刪減。協議簽訂生效后，未被修改的文本印刷文字視為雙方同意的資料。
3、本協議文本中涉及到的選取、填寫資料以手寫項為優先。
4、對協議文本【】中選取資料、空格部位填寫及其他需要刪除或添加的資料，協議當事人應當協商確定。【】中選取資料，以劃√方式選定;對于實際狀況未發生或當事人不作約定時，應在空格部位打，以示刪除;對于涉及不到的條款，應用鋼筆直接劃去。
5、本協議條款由晉江市土地管理部門負責解釋。
征地拆遷補償協議書
立協議雙方:
甲方:晉江市土地儲備中心
委托代理人:，聯系電話：。
乙方：
法定代表人：電話;聯系地址：。
委托代理人：電話;聯系地址：。
經福建省人民政府批準，因泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程建設需要，根據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國土地管理法實施條例》、《福建省實施〈中華人民共和國土地管理法辦法〉和相關法律、法規、政策的規定，甲、乙雙方依照《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程征地拆遷補償安置實施方案》(以下簡稱《補償方案》)，在平等、自愿、協商一致的基礎上，就乙方房屋搬遷補償(含土地補償)安置事宜達成如下協議:
第一條乙方已搬遷房屋、附屬物狀況
根據乙方帶給的產權書證材料，結合相關法律、法規及《補償方案》所確定的標準，經甲、乙雙方核對，對乙方房屋、附屬物狀況確認如下:
(一)房屋坐落:。
(二)房屋產權屬所有(共有)。
(三)房屋用途:【住宅】【店面】【工業用房】。
(四)房屋的總樓層數層(房屋所在的樓層數為第層)
(五)房屋的附屬物狀況:(詳見
(六)己搬遷房屋【有】【無】設置抵押權。已搬遷房屋已被抵押給。現房屋所有權人與抵押權人按以下方式處理該房屋抵押權:
(七)其他:第二條房屋搬遷補償安置方式:乙方自愿選取以下第種補償安置方式。
1、貨幣補償。
2、產權調換。
3、貨幣補償、產權調換相結合。
乙方可選取產權調換，也可選取貨幣補償，或者兩種方式相結合。乙方選取的補償方式一經確定，不得隨意變更。乙方選取產權調換的部分，由甲方帶給安置房;雙萬就擬調換房屋的戶型、套數、面積等相關事宜簽訂《產權調換意向書》。
根據雙方簽字確認的【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業用房狀況及補償認定表》】(認定的補償安置面積，其中乙方自愿選取平方米的住宅作產權調換，平方米的店面作產權調換，平方米的工業用房作產權調換(異地安置)。
第三條協議雙方協商同意選取下列第種方式確定己搬遷房屋的貨幣補償金額:
第一種:經當事人充分協商，雙萬自愿按《補償方案》及其附表所列的標準，確定已搬遷房屋的'補償金額，具體如下:
(一)住宅。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》(
l、合法建筑面積平方米，補償金額小計元。
2、違法、違章部分，其中:
(1)手續不完整部分建筑面積平方米，補償金額小計元;
(2)無手續部分建筑面積平方米，補償金額小計元。
3、經有權機關批準的住宅用地，尚未基建的，土地面積畝(平方米)，補償金額小計元。
以上1、2、3三項合計補償金額元。
(二)店面。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》(
1、合法建筑面積平方米，補償金額小計元;
2、違章建筑面積平方米，補償金額小計元;
以上1、2兩項合計補償金額元。
(三)工業用房。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業用房狀況及補償認定表》(
1、經批準合法使用的土地面積(平方米)，扣除未繳納土地規費元后，補償金額小計元。
2、未經批準的土地面積畝(平方米)，補償金額小計元。
3、合法建筑面積平方米，補償金額小計元。
4、使用未經批準土地違法基建房屋的建筑面積平方米，補償金額小計元。
5、土地已批但未經規劃建設部門批準違章基建房屋的建筑面積平方米，補償金額小計元。
6、超層高部分的建筑面積平方米，補償金額小計元。以上1—6項合計工業用房的搬遷補償金額元。
第二種:協議雙方以(房地產價格評估機構)對房屋市場價格和安置房市場價格同時進行評估所出具的號《房地產估價報吉》為依據，協商確定房屋的補償金額，房屋的補償金額(含房屋的裝潢補償、土地使用權補償)具體如下:
(一)住宅補償金額元(其中合法建筑面積平方米);
(二)店面補償金額元(其中合法建筑面積平方米);
(三)工業用房補償金額元(其中合法建筑面積平方米)
個性說明:
1、以上補償金額已含裝潢補償金額。
2、【住宅】【店面】的補償金額已含土地使用補償金。
第四條房屋附屬物項目的補償金額
房屋附屬物項目實行貨幣補償，不作產權調換，依據雙方簽字確認的《房屋附屬物登記表》，乙方房屋附屬物的補償金額小計元(詳見
第五條被征收土地的補償金額按以下標準確定
1、未經批準建設用地畝(不分征收土地的原地類)，按4。63萬元/畝給予補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物補償費)，小計元。
2、征收非建設用地畝(不分征收土地的地類)，按4。63萬元/畝補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物和青苗補償費)，小計元。
3、果樹補償金額元，其中:
樹種，株，補償單價元/株，小計元
樹種，株，補償單價元/株，小計元
樹種，株，補償單價元/株，小計元
樹種，株，補償單價元/株，小計元
樹種，株，補償單價元/株，小計元
賠償協議書 篇10
甲方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業，現住 ，身份 證號碼 ，聯系電話： 。 乙方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業，現住 ，身份 證號碼 ，聯系電話： 。 （如一方為企事業應寫明企事業單位名稱、地址、法定代表人） 年 月 日晚上 點，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫院治療。 現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身損害賠償費用（或具體寫明賠償項目） 人民幣 元（大寫： 元整）給乙方。
二、乙方 今后出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。（或寫明不在追 究、放棄。）
三、 年后，乙方xx 不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲 方： 乙方： 見證 人： 年 月 日
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