工傷認定申請書

          時間:2022-08-30 17:20:49 申請書 我要投稿

          工傷認定申請書

            在社會不斷進步的今天,很多場合都離不了申請書,申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎?以下是小編精心整理的.工傷認定申請書,歡迎閱讀與收藏。

          工傷認定申請書

          工傷認定申請書1

            申請人:王某

            性別:男

            身份證號碼:

            家庭住址:

            聯系電話:

            用人單位:

            單位地址:

            法人代表:

            單位聯系電話

            請求事項

            申請認定年月日所受傷害為工傷

            事實情況

            20xx年7月20日15時許,王某在工作時受傷(具體描述受傷經過)

            根據《工傷保險條例》的第十四條第一項第一款之規定,請求貴局認定王某所受傷害為工傷。

          此致

          敬禮

            申請人:王某(按手印)

            20xx年1月15日

          工傷認定申請書2

            申請人:xxx,女,19xx年x月xx日出生,漢,籍貫江蘇,住:xxxx工作單位:xx市xx小學

            請求事項:

            請求依法認定申請人在20xx年x月xx日受傷為工傷,并報銷相關費用。

            事實及理由:

            申請人是xx小學教師,1983年8月進入學校就職,擔任教師工作至今。在20xx年x月xx日上午x點上班路上,申請人騎電瓶車飄過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時,因路面潮濕,導致申請人摔倒,致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后,在xx鄉衛生院治療,現已治療近2個月,花費醫藥費1300多元。

          此致

            申請人(簽字):

            二xxx年x月xx日

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