工傷賠償調解協議書

          時間:2022-06-20 11:17:35 調解協議書 我要投稿

          工傷賠償調解協議書

            現如今,用到協議的地方越來越多,協議具有法律效力,確立某種法律關系。我們該怎么擬定協議呢?以下是小編幫大家整理的工傷賠償調解協議書,希望能夠幫助到大家。

          工傷賠償調解協議書

          工傷賠償調解協議書1

            甲方:

            乙方:

            20xx年5月30日,甲方在工作過程中,被切割機將左手小拇指及無名指夾傷,后至西安市xx醫院住院治療,診斷為無名指第二關節處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規定,乙方與甲方達成下列協議:

            一、本協議簽訂時,乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。

            二、甲方同意接收上述款項后,應將身份證復印件,此次事故產生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結,甲方不再向乙方請求其他任何賠償。

            三、本協議簽訂生效后,甲方自行辦理xx法院受理的孫xx訴西安xxxx有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。

            四、本協議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

            甲方:

            乙方:

            年月日

          工傷賠償調解協議書2

            甲方:____實業有限公司

            乙方:田加啟身份證號:

            甲乙雙方就乙方受傷申請勞動仲裁一事,經雙方平等協商、互諒互讓達成以下協議:

            一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計86000元整(人民幣大寫:八萬六千元整),該款項于甲乙雙方簽訂仲裁調解書之日一次性付清。

            二、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。

            三、甲乙雙方確認:雙方已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

            四、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。乙方領取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權利義務關系,此事永不再議。

            五、本協議經雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

            六、本協議一式叁份,雙方各持一份,勞動仲裁委留存一份。

            甲方(蓋章):

            乙方(簽字、手印):

            年 月 日

          工傷賠償調解協議書3

            甲方:乙方:

            身份證號:

            為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的''相關規定規定,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:

            一、乙方為甲方聘為職工,____年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫藥費、護理費、交通費,共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整),上述款項已由甲方全部支付。

            二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

            三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續治療中發生的掛號費、醫療費、交通食宿費、營養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協議簽訂日內一次性付清。

            四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

            五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

            六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的其他各項權利。

            七、以上協議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協議一式兩份,雙方各持一份。

            甲方:

            乙方:

            年 月 日 年 月 日

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