調(diào)解協(xié)議書

          時間:2023-07-15 12:17:27 調(diào)解協(xié)議書 我要投稿

          調(diào)解協(xié)議書[優(yōu)]

            在不斷進步的社會中,協(xié)議使用的頻率越來越高,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。到底應如何擬定協(xié)議呢?下面是小編精心整理的調(diào)解協(xié)議書,希望對大家有所幫助。

          調(diào)解協(xié)議書[優(yōu)]

          調(diào)解協(xié)議書1

            甲方:何貴春,男

            李美嬌,女

            何邦偉,男

            乙方:謝珍,男

            20xx年1月6號,因為施工在浙江小商品市場發(fā)生糾紛,經(jīng)商場王總友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:

            一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責任(刑事責任和民事責任);甲方和乙方表示互相原諒對方;甲乙雙方各自負責自己的醫(yī)療及其他一切費用。

            二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的'醫(yī)療費用由謝珍負責1000元,何貴春負責1000元,馮文淵收到錢后不得再追究何貴春的一切責任。

            三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式四份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,見證人一份,四份法律效力相同。

            甲方:

            乙方:

            見證人:

            日期:

            日期

            日期

          調(diào)解協(xié)議書2

            事由:民事糾紛

            經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組確認以下案件事實:

            20xx年4月26日晚上2時,王城村四社村民王成華在澆水過程中與王城村四社村民張希民發(fā)生口角,兩人經(jīng)旁人勸阻后分開,在澆水結束回家的.時候,王成華由于懷恨在心,拿手上的鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下,導致張希民住院治療50天,花費醫(yī)療費用3470元,經(jīng)醫(yī)院確診為輕微腦震蕩。

            經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解,雙方當事人自愿達成協(xié)議如下:

            一、王成華賠償張希民醫(yī)療費用3470元,誤工費4500元;

            二、王成華在村民大會上公開向張希民道歉;

            雙方當事人一致同意,本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。

            雙方當事人簽字:

            調(diào)節(jié)小組代表簽字:

            20xx年5月30日

          調(diào)解協(xié)議書3

            甲方:_________________

            乙方:_________________

            原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書:

            1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的。保修、維修及后期整理均由甲方承擔),該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付,且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結。

            2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;

            3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

            4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內(nèi)的保修職責,并出具必須的質(zhì)量保修書。

            5、對于_______建設局質(zhì)監(jiān)站提出的.應由施工單位供給的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù),乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)供給,并同意負全部供給職責,否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉付。

            6、甲方雙方均放下追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約職責和經(jīng)濟損失。

            7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟糾葛,雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

            8、本案訴訟費用由乙方承擔。

            甲方簽章:____________

            乙方簽章:____________

            ________年_____月_____日

          調(diào)解協(xié)議書4

            受害人:

            彭躍進,男,19____年5月7日生,20____年5月11日因交通事故死亡。

            戴秋風,女,19____年4月25日生,20____年5月11日因交通事故死亡。

            法定代理人:

            彭娟,女,19____年8月25日生,系以上兩位受害人之女。

            彭敏,男,19____年3月21日生,系以上兩位受害人之子。

            肇事人:

            郭先剛,男,19__年10月19日生,漢族,住____縣____鎮(zhèn)______村。

            法定代理人:

            李淑先,女,19__年7月16日生,系肇事人之母。

            肇事人郭先剛在20____年____月____日晚九點左右對彭躍進,戴秋風及孫子三人所駕的兩輪摩托進行相撞,造成彭躍進、戴秋風倆人死亡,F(xiàn)肇事人郭先剛被關在押,雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調(diào)解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協(xié)商,現(xiàn)雙方達成如下賠償協(xié)議:

            一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風的.死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元(其中含車輛交強險賠償11萬,郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬元)。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叁萬元,余下壹拾貳萬元在簽本協(xié)議時已經(jīng)付清。

            二、雙方達成協(xié)議簽字后,受害人的子女表示對肇事人郭先剛予以諒解,并希望司法機關在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。

            三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊,由鎮(zhèn)政府出面,銜接相關部門解決陸萬元(即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現(xiàn)金)。

            四、協(xié)議簽字后,受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。

            五、該協(xié)議簽字生效,雙方放棄,一切再議權力。

            受害方:(蓋章)______肇事方:(蓋章)______

            法定代理人:______法定代理人:______

            20____年____月____日20____年____月____日

          調(diào)解協(xié)議書5

            甲方:______

            乙方:______

            甲乙雙方本系夫妻,因生活情趣不同,雙方本著友好的態(tài)度達成如下協(xié)議:

            1、甲、乙雙方同意離婚。

            2、婚生女___由甲方撫養(yǎng),乙方每月支付撫養(yǎng)費肆佰元整。撫養(yǎng)費以半年為單位支付,支付時間不遲于當年六月三十日、十二月三十日。

            3、乙方有探視___的權利,每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

            4、雙方所欠肆萬元整債務,甲乙雙方各承擔貳萬元整。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

            5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有,甲方自愿補償乙方貳仟元整。

            6、甲、乙雙方位于__區(qū)__花園207-301的房產(chǎn)一處,雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內(nèi)出售,出售后10日內(nèi)甲方支付給乙方壹拾柒萬元整。

            7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的`款項在甲方售房后10日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申請法院強制執(zhí)行。

            8、甲方自愿承擔本案訴訟費用170元。

            雙方當事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

            甲方:______

            乙方:______

            日期:______

          調(diào)解協(xié)議書6

            醫(yī)療機構名稱:_____

            醫(yī)療機構法定代理人:__________

            調(diào)解機構:__________

            患者的姓名:_______

            年齡:__

            性別:_

            籍貫:__

            住址:_____

            職業(yè):__________

            協(xié)議地點:____________________

            患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

            第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

            第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償:__________(¥_____元).

            第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

            第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的.全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

            第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

            調(diào)解機構(代表人署名):________

            醫(yī)方代表人簽字:_____________

            醫(yī)方法定代表人(簽章):________

            患方簽字:____________

            簽注日期:20xx年__月__日

          調(diào)解協(xié)議書7

            甲方:___________________

            乙方:___________________

            身份證號:___________________

            身份證號:___________________

            茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

            一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自我的做法確實存在必須問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

            二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進行調(diào)整,因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動關系。

            三、補償辦法

            1、思考到乙方在甲方工作期間的實際狀況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。

            乙方于_____年_____月進入甲方工作,工作年限為_____年_____月,最近一月工資額為_____元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元(大寫:______整)。

            甲方支付乙方之補償費用,已經(jīng)充分思考了乙方的實際狀況,并本著以人為本的`原則,充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關懷,而做出的一次性補償。

            2、其他:___________________________________

            四、本協(xié)議書簽訂后,乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,并向甲方帶給撤回投訴申請的相應證明文書,甲方在收到乙方帶給的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補償費用。

            五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務。

            六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

            七、甲乙雙方約定,雙方均應用心履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項,甲方應按約定向乙方或者經(jīng)其個性授權的代理人交付上述約定款項,乙方(或者個性授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務,就應承擔相應的違約職責。

            八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

            甲方:___________________

            乙方:___________________

            ______年______月______日

            ______年______月______日

          調(diào)解協(xié)議書8

            甲方(肇事人):

            乙方(受害人第一順序繼承人):

            交通事故賠償協(xié)議使用說明

            一、雙方應認真閱讀本協(xié)議。協(xié)議一經(jīng)依法簽訂即具有法律效力,雙方必須嚴格履行。

            二、協(xié)議必須由雙方親自簽名捺印,若為法人必須加蓋單位公章。

            三、因交通事故賠償涉及人身、財產(chǎn),雙方應注意賠償項目、標準及履行的約定,做好風險防范。

            四、本協(xié)議適用于因交通事故致人死亡的賠償事宜,內(nèi)容不可能窮盡所有,具體內(nèi)容以當事人協(xié)商為主。

            五、一些具體涉及賠償項目及計算方式事項,可根據(jù)雙方的協(xié)商以附件形式呈現(xiàn)。附件作為本協(xié)議的.組成部分,具有同等法律效力。

            甲方(肇事人):

            (個人)姓名:性別:

            出生日期:____年__月__日民族:職業(yè):

            住址:

            身份證號號碼:聯(lián)系方式:

            (單位)名稱:住所地:

            組織機構代碼:

            法定代表人:職務:聯(lián)系方式:

            負責人:職務:聯(lián)系方式:

            乙方(受害人):

            (個人)姓名:

            性別:

            出生日期:____年__月__日民族:

            職業(yè):

            住址:

            身份證號號碼:聯(lián)系方式:

          調(diào)解協(xié)議書9

            申請人:

            姓名(或用人單位名稱)

            性別

            地址

            職務(崗位)

            法定代表人

            職務

            委托代理人

            被申請人:

            姓名

            性別

            地址

            職務(崗位)

            法定代表人

            職務

            委托代理人

            (事由)

            上列雙方因××××引起爭議,申請人××于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出請求,經(jīng)本會主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:

            (協(xié)議內(nèi)容)

            1. ×××××××××。

            2. ×××××××××。

            3. ×××××××××。

            雙方當事人(簽名)

            調(diào)解委員會主任(簽名)

            勞動爭議委員會(公章)

            年 月 日

          調(diào)解協(xié)議書10

            甲方:

            身份證號碼:

            乙方:

            身份證號碼:經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)____(甲方)與____(乙方)就x年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

            一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣100000000元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

            二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

            三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

            四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

            五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

            六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

            七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

            八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

            甲方:(簽字)乙方:(簽字)見證人:

            ____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日

          調(diào)解協(xié)議書11

            甲方:_________________,男,

            ________年_____月_____日出生,_____族,

            __________有限責任公司職工

            現(xiàn)住_________________________

            乙方:____________________大酒樓

            地址____________________________號。

            負責人:____________,該酒樓經(jīng)理。

            丙方:_____________物業(yè)管理有限公司

            地址____________________________號。

            法定代表人:___________,該公司董事長。

            _______年_______月_______日凌晨,______________酒樓雇員______________、______________、______________、______________與人斗毆誤將在酒樓就餐的______________打傷,造成______________右眼永久性失明。事件發(fā)生后,______________等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解,甲乙丙三方就______________傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款:

            一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認為除直接肇事者外,自身也有一定責任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

            二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣______________元整,主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等?紤]到乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。

            三、乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_______萬元,其中五天內(nèi)先付_______萬元(含以前已交付部分),余下_______萬元六月底前付清。七月_______日前付_______萬元,八月_______日前付_______萬元,九月_______日前付完最后_______萬元。逾期未付,乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

            四、丙方作為乙方的.物業(yè)管理單位自愿擔保本協(xié)議的執(zhí)行。

            五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權提起訴訟。

            六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究,不影響本協(xié)議執(zhí)行。

            七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。

            八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

            甲方(簽字):_____________

            乙方(蓋章):_____________

            丙方(蓋章):_____________

            調(diào)解員(簽字):_____________

          調(diào)解協(xié)議書12

            甲方:________醫(yī)院

            乙方:________

            鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿經(jīng)過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,雙方達成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。

            一、乙方基本情景:

            姓名:_________性別:_____年齡:_____身份證號碼:__________

            二、甲、乙雙方確認如下基本事實:

            三、甲方整個治療過程中所有行為均貼合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔相應風險。

            四、研究到乙方經(jīng)濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:

            給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:

            五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的'全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

            六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議資料已經(jīng)充分理解。

            七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

            甲方簽章:__________

            日期:__________

            乙方(或授權代理人)簽章:__________

            日期:__________

          調(diào)解協(xié)議書13

            時間:xx年3月14日13時

            地點:靖邊縣濱河路三岔路口

            甲方:賀加喜(陜KT2606出租車)

            乙方:喬振娥(陜K46579夏利車)

            事故經(jīng)過:xx年3月14日13時,賀加喜駕駛的'陜KT2606出租車,在靖邊縣濱河路三岔路口與喬振娥駕駛的陜K46579夏利車發(fā)生碰撞,造成保險杠大燈交通事故,經(jīng)雙方自愿協(xié)商,一致達成以下協(xié)議:

            一、此次事故經(jīng)雙方協(xié)商,雙方自愿自己承擔各自的一切修理費用。

            二、此事故屬一次性處理,在雙方完全履行了協(xié)議條款后,甲乙雙方不得以任何方式索取其它費用,雙方均不得反悔,如有一方反悔,造成的一切經(jīng)濟損失和后果全部由反悔方承擔,事后如有與此事故有關任何費用及其它事宜,甲乙不得再追究任何刑事及民事責任。

            三、此協(xié)議自簽字之日起生效,并具有同等法律效力。

            此協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,備案一份。

            甲方:

            乙方:

            調(diào)解人:

            xx年3月14日

          調(diào)解協(xié)議書14

            甲方:________身份證號:________

            乙方:________身份證號:________

            丙方:________身份證號:________

            丁方:________身份證號:________

            法定代表人:________身份證號:________

            甲方職工李同志于________年9月13日醉酒死亡,現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題,達成如下協(xié)議:

            1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費用的基礎上,再一次性向乙方支付補償款________萬元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費,誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補助等)。

            2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結,再無任何其他爭議。

            3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關系證明以及授權委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題,則乙方須將甲方支付的.104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

            4、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。

            5、乙方、丙方和丁方保證,李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權利,則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方,并自愿放棄向甲方索賠的所有權利,丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

            5、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方違反第4條的約定,又向甲方或其工作人員主張權利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活,因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失(包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等),全部由丙方和丁方承擔,甲方不需要承擔任何責任。

            甲方:________乙方:________

            丙方:________丁方:________

            法定代表人:________法定代表人:________

            ________年________月________日________年________月________日

          調(diào)解協(xié)議書15

            甲方

            乙方:

            本人武江,今年46歲,于20xx年8月14號傍晚約6時左右在八小附近發(fā)廊里被狗咬。

            根據(jù)我國《民法通則》第一百二十七條的規(guī)定,飼養(yǎng)的動物造成他人損害的,動物飼養(yǎng)人或者管理人應當承擔民事責任,《侵權責任法》規(guī)定,飼養(yǎng)動物致人傷害的由動物飼養(yǎng)者承擔賠償責任,何況是因為當時為救小女孩,事發(fā)后,對方積極表態(tài)說,就為了救我女兒你被狗咬我也愿意賠償醫(yī)療費用,在此我感到欣慰,但鑒于狂犬病為100%病發(fā)致人死亡病案,并現(xiàn)在致我身心受到極大的傷害,由于傷口比較大的.問題,現(xiàn)不能上班工作,后繼相關醫(yī)院費用等一系列問題,特立此調(diào)解協(xié)議。協(xié)議如下:

            1、實際發(fā)生的醫(yī)療費,由狗主方負責全部支付。

            2、因請假停工在家休養(yǎng)期間,由狗主方負責全部支付。(雙方已協(xié)調(diào)好一次性補償武江xx元)

            3、如果我日后就此次被狗咬事故而出現(xiàn)后遺癥,狗主方仍需要承擔相應賠償責任和義務。

            以上經(jīng)雙方當事人友好協(xié)商,自愿達成協(xié)議,簽字確認后生效,雙方各持一份為證,派出所備案一份。

            甲方

            乙方:

            日期:

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