工傷鑒定委托書

時(shí)間：2022-05-29 03:08:04 委托書我要投稿

工傷鑒定委托書

　　委托書具有不可撤銷性，委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在當(dāng)今社會(huì)生活中，委托書應(yīng)用范圍愈來愈廣泛，還是對(duì)委托書一籌莫展嗎？以下是小編幫大家整理的工傷鑒定委托書，希望能夠幫助到大家。

工傷鑒定委托書

　　工傷鑒定委托書1

　　本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：性別：

　　聯(lián)系電話：

　　工作單位及職務(wù)：

　　經(jīng)常居住地：

　　委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

　　委托人：日期：

　　受委托人：日期：

xx人力資源和社會(huì)保障局：

　　我單位職工xxx（身份證號(hào)：xxxxx）于xx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxx（身份證號(hào)：xxxx；聯(lián)系電話：xxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　xx年xx月xx日

（單位）勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：xxx；聯(lián)系電話：xx；送達(dá)地址：xxx）前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：

　　□事故報(bào)告；

　　□代表單位接受有關(guān)調(diào)查；

　　□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；

　　□其他委托事項(xiàng)：

　　單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：（單位公章）

　　受委托人簽章：

　　xx年xx月xx日

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