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養老院入住協議書（通用10篇）
在發展不斷提速的社會中，協議書使用的頻率越來越高，簽訂協議書能夠保證雙方合作愉快。一般協議書是怎么起草的呢？下面是小編收集整理的養老院入住協議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
養老院入住協議書 1
甲方（養老服務機構）：
法定代表人：
地址：
電話：
乙方（入住老人）姓名：
性別
家庭住址
丙方
姓名：
性別：
與乙方關系：
住址：
手機號：
鑒于：
1、甲方是成立的養老服務機構，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務等一系列養老服務；
2、乙方經實地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的專業養老服務，并愿意向甲方支付相應費用；
3、丙方同意作為乙方履行本合同項下付款義務的連帶責任保證人。
4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項下的相關事務，丙方對此表示同意。
為營造溫馨、舒適、安全的生活環境，滿足老年人“老有所養、老有所樂”的需要，本著誠實信用的原則，經過友好協商，就養老服務事宜，自愿達成以下協議條款，供各方遵照履行。
第一條甲方接收乙方入住的條件及程序
1、入住條件：乙方無精神病、無傳染性疾病。
2、入住程序：
�。�1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內容。
�。�2）乙方應向甲方提供乙方在本合同簽署前一個月內在本市二級甲等以上醫院進行體檢的《體檢報告》（體檢項目包括：精神健康狀況、傳染性疾�。�。
�。�3）自理能力測評
甲方根據乙方提供的健康狀況、體檢報告及對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為（在以下三種情況中選擇一種）：
�、偕钭岳淼睦先耍�1200元/月）
�、谏畎胱岳淼睦先耍�1500元/月）
�、凵钔耆荒茏岳淼睦先耍�2000元/月）。
第二條服務地點
甲方提供養老服務的地點為：礬山鎮礬礦花圃五巷9號
第三條服務項目及質量標準
1、甲方提供個人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護、環境衛生等服務。
2、乙方如選擇其他服務項目，或因乙方的情況發生變化需要變更服務項目，由三方另行協商并簽署補充合同確定。
第四條收費
養老服務費用
�。�1）根據本合同第一條乙方所選擇的.服務項目，乙方入住養老院的養老服務費標準為每月_____元，計每年_____元。
（2）所有相關費用由乙方支付，甲方應向乙方開具收據。
�。�3）上述養老服務費的支付時間為_____。
第五條甲方的權利、義務
1、甲方的權利
（1）按照本合同約定收取相關費用；
�。�2）按照公示的管理制度對乙方進行管理；
�。�3）為了乙方的健康和安全，有權根據乙方所需服務項目的變化情況調整乙方入住的房間；
（4）為了乙方的健康和安全，在乙方出現緊急情況時，有權在通知丙方的同時采取緊急措施。
2、甲方的義務
�。�1）按合同約定向乙方提供符合服務質量標準的養老服務；
（2）在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產安全；
（3）在條件許可的情況下盡量滿足乙方調整居住房間的要求；
�。�4）當乙方發生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯系人；
（5）接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監督。
第六條特別約定
1、出現疾病或事故等緊急事件的處理
�。�1）如乙方在入住期間突發疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知丙方，同時盡自身所能立即采取必要救助措施，及時聯系120。
�。�2）由此發生的一切費用包括但不限于急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方負擔，丙方承擔連帶責任。
2、特殊情形責任的負擔
�。�1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務，食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方承擔。遇上述情況，甲方應及時通知丙方。
（2）本合同有效期內，乙方因自身身體原因患病的，甲方應在所提供服務和自身能力的范圍內積極救治，但對乙方患病或乙方因疾病導致去世所產生的后果不承擔責任。
�。�3）因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、丙方承擔。
（4）按照本合同約定，丙方自愿就乙方入住甲方期間發生的全部債務承擔連帶責任。
3、本合同關于乙、丙方權利義務的約定，并不免除對乙方有法定贍養義務的其他人員的法定責任
第七條合同期限
經協商，確定本合同期限為_____年（月），從 _____年_____月_____日起至 _____年_____月_____日止。
第八條生效
本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。
甲方法定代表人（簽字）：
日期：
乙方（簽字、蓋章或者按手�。�
日期：
丙方：我已認真閱讀本合同所有條款及附件，自愿在乙方無力支付相關費用時承擔連帶責任。
�。ê炞只蛘呱w章）：
日期：
養老院入住協議書 2
甲方：
法定代表人：
乙方（供養人）姓名：
性別：
出生年月：
身份證號：
�。ūO護人）姓名：
性別;
出生年月 ：
身份證號：
丙方; 村委會
為營造溫馨、舒適、安全的 生活環境，滿足農村五保供養人員“老有所依，老有所養，老有所樂，老有所為”的需求，根據中華人民共和國頒布的《農村五保供養工作條例》、《中華人民共和國繼承法》等若干問題的意見規定，結合得祿鄉的實際 ，特簽訂此協議;
第一條 甲方的權利、義務
1、甲方的權利
（1）按照管理制度對乙方進行管理；
�。�2）在征詢多方的意見后，制訂、修改管理制度；
�。�3）為了乙方的健康和安全，有權根據乙方的變化情況調整乙方入住的房間；
（4）為了乙方的健康和安全，在乙方出現緊急情況時，有權在通知丙方及監護人的同時采取緊急措施。
2、甲方的義務
�。�1）盡量為供養人員提供良好的生活環境；
（2）為供養人員提供個人生活照料、膳食、心理疏導及精神的安撫，引導供養人員積極鍛煉身體，從容地應對困難，學會快樂地享受生活。
�。�3）在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身安全；
�。�4)提供均衡的營養配餐；
�。�5）提供必要的住宿條件；
�。�6）為乙方建立個人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經費開支情況等個人信息。
（7）允許丙方及經乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便；
（8）接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監督。
第二條 乙方的權利、義務。
1、乙方的權利
�。�1）對甲方的服務有批評建議；
�。�2）有參加社會活動的自由和權利；
�。�3）在入住期間依法享有人身自由；
�。�4）享有隱私權，人格尊嚴和人身、財產安全不受侵害；
�。�5）在突發急病、意外傷害的情況下有權獲得及時醫療救助。
�。�6）監護人對供養人員的生活、健康狀況有知情權；
2、乙方的義務
（1）入住前要根據本合同要求的內容如實向甲方反映本人的基本情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等；
�。�2）入住后要自覺遵守敬老院的規章制度，接受管理，愛護甲方提供的各項服務設施。協助甲方搞好管理，愛護公物，節約用水用電；
�。�3）與其他入住老人和諧相處；
�。�4）在接收甲方提供的養老服務期間，因疾病出現診療情形，應在治療期間遵守醫囑，配合治療；
�。�5）供養人員在住院期間，監護人有責任來探視以及照顧病人；
（6）乙方要尊重服務人員，聽從工作人員的安排和指揮；
�。�7）供養人員外出，須在監護人的陪同下或許經得甲方工作人員的允許，外出發生的意外甲方不承擔責任；
�。�8）監護人家庭住址、聯系方式變更應及時通知甲方；
第三條 丙方的權利和義務
（1）負責供養人員入住的宣傳動員、審核申報，送檢以及敬老院的管理和業務工作；
�。�2）入住前如實向甲方陳述其所知悉的乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等基本情況；
�。�3）應經常與甲方和乙方進行溝通，保持聯絡，做好乙方的思想工作；
�。�4）丙方應及時協助甲方處理乙方出現的.緊急情況或善后事宜；
第四條 特別約定
1、出現疾病或事故等緊急事件的處理
如乙方在入住期間突發疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知丙方及供養人員的監護人，同時盡自身所能立即采取必要救助措施，及時聯系120或999急救車輛；如需到醫療機構急救，甲方應派人陪同。如遇丙方及監護人不來醫院處理的，甲方無手術簽字權，甲方對乙方在醫院期間的治療不承擔任何責任。
2、乙方去世的善后處理
（1）本合同有效期內，如乙方去世，甲方應及時與丙方及監護人取得聯系，甲方應協助丙方及監護人進行善后處理。
（2）甲方負責辦理死亡證明，負責與殯儀館聯系等。
�。�3）發生本款約定的情況，如甲方自發出書面通知之日起三日內仍無法與丙方及監護人取得聯系，或者雖然取得聯系但丙方及監護人在甲方發出書面通知之日起三日內仍不來協同處理相關事宜的，則表示乙方、丙方授權甲方自行處理，甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進行善后處理，如遺體火化等；
（4)在乙方死亡后，乙方所有財產歸集體所有；
3、特殊情形的約定
（1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務，食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方承擔。遇上述情況，甲方應及時通知丙方。
�。�2）在供養期內，乙方因自身身體原因患病的，甲方應在所提供服務和自身能力的范圍內積極救治，但對乙方患病或乙方因疾病導致去世所產生的后果不承擔責任。
�。�3）因不可抗力致乙方受到傷害甲方不負責任。
4、本合同關于乙、丙方權利義務的約定，并不免除對乙方有法定贍養義務的其他人員的法定責任；
5、乙方違反甲方制定的各項規章制度，不服從甲方管理、擾亂他人正常生活、打架斗毆、故意傷害他人身體或其他違法、犯罪行為等造成自身傷害的，由乙方自行承擔全部后果；由此造成甲方或第三人（包括其他入院老人或親屬、甲方職工、來訪人員等）人身或財產損失的，由乙方承擔相應法律責任。
第五條 未盡事宜
本協議如有未盡事宜，甲方會同乙方或丙方另行協商補充，作為協議附件，附件具有同等效力。
第五條生效
本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自方簽字或蓋章后生效。
甲方：（公章）
法定代表人（簽字）：
日期：
乙方（簽章）：
日期：
丙方：
�。ê炞只蛘呱w章）：
日期：
監護人：
養老院入住協議書 3
甲方（養老院）：____________________
法定代表人：________________________
住所地：____________________________
電話：______________________________
乙方（入住老人）
姓名：______________________________
年齡：______________________________
性別________________________________
身份證號：__________________________
原單位：____________________________
丙方（親屬或本市擔保人）
親屬姓名：__________________________
與入住人的關系：____________________
工作單位：__________________________
身份證號：__________________________
住所地：____________________________
聯系電話：__________________________
擔保人姓名：________________________
協議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規范》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，并接受本協議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協議分則
甲方的基本權利和義務
一、提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技能的醫療護理人員和服務人員（無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾病的診治）。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低于部頒《規范》，為老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔凈；
二、生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養均衡；
三、醫療護理的義務�；诒Ｗo入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養老機構有告知和警示的義務。
四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的.關系。
五、對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充并作為本協議附件。
乙方的基本權利和義務
一、遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
二、遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治療。
三、及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
四、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同；
五、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的一切后果。
丙方義務
一、丙方應保證至少______星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金______元。
二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
三、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
五、丙方對乙方原因造成的'損害負有連帶賠償責任。
三方安全義務
一、甲方在樓前設置門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記；
二、乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任；
三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任；
四、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。
五、乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1．在房間內保管貴重物品；
2．會見可能有糾紛的客人；
3．認為自身安全受到他人威脅；
4．對自己的疾病及需要的護理內容，說明范圍并不限于入院前查體的結果；
5．服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問；
6．對于某種器材或設備的使用方法不明；
六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區域設置警示標志。
七、甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意；
八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負責；
九、乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排；
十、在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，并協助丙方辦理有關手續。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任；
十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
十二、非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。
十三、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協助聯系轉院。仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。
服務費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：________________________。
一、乙方需向甲方支付如下固定費用：
1．床位費每月 ______元。
2．伙食費每月 ______元。
3．冬季取暖費每月 ______元。
5．交納押金 ______元。
6．電費（指自帶家用電器并經同意者），根據家電功率核定每月的收費。
7．其他約定的服務收費計 ______元。
8．每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續10天以上不在養老院內就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
二、固定費用按月收費須由乙方在費用發生5日前支付，乙方也可與甲方協商其他付費辦法；
三、乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫藥費用，按實際發生額隨時收取；
四、乙方損壞甲方物品，應照價賠償；
五、乙方必須遵守甲方的各項規定和制度；
六、在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
1．醫療費用；
2．喪葬費用；
3．違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失；
七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
單方協議解除
一、以下情況下甲方可解除協議：
1．甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力；
2．乙方患傳染博?精神��；
3．乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴；
4．乙方涉案刑事犯罪；損害社會公共利益；
5．乙方未按時繳納有關費用或賠償金；
6．乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
二、如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議；
三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；
四、合同解除后，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用；
五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；
六、合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠償金。
違約責任
除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
解決爭議的辦法
各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。
其他條款
一、協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力；
二、本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
補充條款
�。ú蛔憧筛巾摚�
甲方：（蓋章）___________________
法定代表人：_____________________
委托人：_________________________
乙方：（簽名）___________________
姓名：___________________________
丙方：（親屬簽名）_______________
親屬姓名：_______________________
擔保人姓名（簽名）：_____________
簽訂時間：_______________________
養老院入住協議書 4
甲方：
聯系電話：
地址：
乙方：
聯系電話：
地址：
為了更好的滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心。楚雄海亞醫院與________養老院共同 “服務，友愛，互助，進步”的..精神，探索醫養結合模式，建立以養老機構為依托，以老齡人群為服務對象，以醫院為服務載體，專業醫師和護理團隊為基礎的“為老服務”網絡。為維護甲乙雙方的合法權益，經雙方協商，共同達成協議，并共同守約執行。
雙方合作后，醫院將為敬老院中所有老年人建立健康檔案，摸清老人的健康狀況，全面監測、分析、評估老人的健康數據，及時為有健康問題的老人進行指導、咨詢和危險因素干預，制定針對性的綜合診療方案。
一、甲方義務
（1）為乙方提供服務相關醫療場地及懸掛醫院標示區域。
�。�2）為乙方提供老人相關醫療等資料，以便乙方更好的進行醫療。
二、乙方權利
�。�1）需要甲方提供老人生活醫療等相關資料。
�。�2）若乙方臨時因緊急情況無法安排相關工作，甲方應于以理解。
三、乙方義務
（1）協助甲方做好相關工作，服務老人。
�。�2）聽從甲方的合理安排。
�。�3）該院還將專設醫生每周定期到老院進行巡診，同時為老人提供醫療，保健，心里疏導，臨終關懷等服務。
（4）如果遇到老人的病情比較嚴重，專業性比較強，醫院將指派相關科室的專家到敬老院出診。如果敬老院的老人出現突發疾病，特別是危、重癥，醫院將為老人開通綠色通道，接老人入院治療，先治療后結算。
�。�5）醫院在義診保健服務范圍內不收取酬勞。
（6）經醫院治療好轉或痊愈的老人送回養老院。
四、情形變遷時，任何一方認為有必要，經雙方協商同意可訂立補充條款。
五、協議簽訂后，雙方必須履行相關責任及義務。
甲方： ______乙方：______
代表： ______代表：______
______年______月______日 ______年______月______日
養老院入住協議書 5
甲方：_____________醫院
乙方：_____________養老院
風險提示：
合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。
本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。
為推進本市養老服務業改革進程，提高養老服務質量，甲、乙雙方本著自愿、平等、合理、合法、守信原則，簽訂如下協議：
第一條、合作時間
協議自簽訂之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或雙方不可控制事件、無法預見事件導致不能履行職責，協議自然終止。
第二條、合作項目
1、項目名稱：________________________________。
2、項目經營范圍：________________________________。
3、項目經營地址：________________________________。
風險提示：
應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的`權益份額，否則很容易在項目實際經營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產生糾紛。
第三條、合作方式
甲方出勞務，占股_____%；乙方出資人民幣________元，占股______%。
風險提示：
應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。
第四條、甲方義務
1、保障120綠色通道24小時暢通，免費接養老院患者至我院就診。
2、養老院患者在本院住院期間，適用我院對“享受民政救助人群”的優惠政策。
3、養老院患者門診就診結束或出院時，無特殊情況，由甲方安排車輛將患者免費送回。
4、依據乙方需求為養老院患者提供出診服務，免收120車費。
5、依據乙方需求為養老院患者提供轉診服務，免收本院至養老院路段120車費。
6、建立健康檔案，開展慢病綜合干預。每年為建檔人員提供免費體檢。
7、為養老院提供醫療咨詢服務。
8、依據養老院患者的病情，合理進行分診。
第五條、乙方義務
1、協助民政部門按時結清醫療費用。
2、為甲方的義診、義檢提供必要的場地，做好前期準備工作。
3、在甲方的指導下對敬老院患者進行日常護理、康復訓練、使患者遵囑服藥。
4、遵循分層轉診的原則，以本院為首診醫院。
5、積極配合甲方開展定點醫療服務。
6、本協議生效期間，乙方不得再與第三方簽訂醫療服務協議。
風險提示：
合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據。
第六條、合作保障措施
1、在合作期內，項目合作雙方中任一方未經其對方協商認可擅自退出該合作項目，違約方同時賠償被侵害方的投入損失及其他合作期內應得收益。
2、合作方如有一方違反本協議，則其他方有權取消與違約方的合作并追究違約方的一切經濟法律責任。
第七條、其他
1、如果某條文與當時的政策法規相悖，可以在本協議的附加協議中予以更改和修正，該條文不影響整個協議效力。
2、本協議的效力、履行、解釋、終止，由雙方協商解決。
3、協議簽署期間發生的醫療糾紛應按法律法規解決。
4、本協議一式____份，甲乙雙方各執____份，__________衛生和計劃生育委員會存檔一份，擁有同等法律效力。
甲方：____
委托人：____
簽約日期：________年_______月_______日
乙方：____
委托人：____
簽約日期：________年_______月_______日
養老院入住協議書 6
甲方：
代表：
地址：
電話：
乙方：
代表：
地址：
電話：
為進一步完善居家養老服務體系，不斷適應和滿足轄區老年人的服務需求，甲方委托乙方對養老管理服務中心進行網絡運營管理。雙方經過平等協商，在真實、充分地表達各自意愿的基礎上，依據《中華人民共和國合同法》的相關規定，達成如下協議，并由雙方共同恪守。
第一條：合作內容
1、甲方委托乙方運營管理的養老管理服務中心為：______。
2、名稱：_________養老服務中心。
3、地址：_______________。
第二條：合作期限
自______年______月______日起至______年______月______日止。
第三條：甲方的權利和義務
1、甲方有權監督乙方在互聯網運營下對養老院設施設備管理、財務等管理中遵守法律、法規，防止出現變相不正當運營等行為。若因乙方違悖法律法規行為可能造成甲方在行政、經濟上的責任，甲方有權向乙方提出書面限期整改意見，乙方應當按照書面意見進行整改。若乙方收到甲方書面意見_______個月內不能改正，甲方有權終止協議。
2、甲方有責任協調社區居委會協助配合乙方在養老管理服務中心平臺上開展各項運營相關工作。
3、甲方應配合乙方，為乙方在網絡平臺建設上提供素材和資料。
4、甲方需按時支付乙方網絡運營費。
第四條：乙方的權利和義務
1、乙方依據實際情況為甲方搭建養老院網絡運營平臺，并提供相應的運營團隊支持，保證其正常運行。
2、乙方依據養老院資料中的數據進行網絡數據庫建設。
3、乙方應在網絡平臺上為養老院進行公益宣傳和活動告知的等。
4、合作期間乙方具有對養老管理服務中心實地考察。
5、乙方應當為養老院建立服務對象個人信息情況檔案，各項服務資料完善，并做好甲方提出的相關統計數據的整理備案工作。
第五條：報酬
自甲乙雙方合作開始后甲方應每年支付乙方網絡運營管理費用_______萬元。
第六條：違約責任
1、甲方違反本協議約定干擾乙方進行網絡運營管理，給乙方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。
2、乙方如違反本協議約定，甲方有權要求乙方采取整改、賠償等措施，甲方也有權終止本協議的繼續履行。
第七條：爭議處理
1、本協議的`未盡事宜，通過雙方友好協商處理。需簽訂補充協議的，補充協議與本協議具備同等法律效力。
2、本協議履行中發生的爭議，通過雙方友好協商解決。協商不成的，任何一方均可向________人民法院提起訴訟。
第八條：其他
1、本協議一式______份，甲、乙雙方各持______份，均具備同等法律效力。
2、本協議經雙方代表簽字、蓋章后生效。
3、本協議期滿后，若雙方均有繼續合作的意愿，雙方需另行簽訂新協議。
甲方（簽章）：
代表人（簽字）：
______年______月______日
乙方（簽章）：
代表人（簽字）：
______年______月______日
養老院入住協議書 7
甲方（養老院）：
名稱：__________________
法定代表人：______________
住所地：__________________
聯系電話：______________
乙方（入住老人）：
姓名：__________________
年齡：__________________
性別：__________________
身份證號：______________
原單位：________________
丙方（親屬或擔保人）：
親屬（擔保人）姓名：______________
與入住老人關系：______________
工作單位：__________________
身份證號：______________
聯系電話：______________
協議總則：
為解決老年人日常生活起居和護理上的困難，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫”的目標，甲乙丙三方經平等協商，依據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《養老機構管理辦法》及相關法律法規，自愿簽訂本協議。
一、服務內容與標準
1. 居住與生活服務：甲方為乙方提供安全、舒適、整潔的居住環境，包括床位、被褥、洗漱用品等基本生活設施。甲方負責乙方的生活照料，如飲食、清潔、洗衣等，確保乙方營養均衡、身體健康。
2. 醫療護理服務：甲方配備專業醫護人員，為乙方提供日常健康監測、疾病預防、簡單治療及緊急救護服務。乙方患病需檢查、治療時，甲方應及時通知丙方并協助辦理相關手續。
3. 精神文化生活：甲方定期組織文化娛樂活動，如唱歌、跳舞、閱讀、手工制作等，豐富乙方的精神文化生活，促進身心健康。
二、費用與支付方式
1. 入住費用：包括床位費、伙食費、護理費等，具體標準按甲方公布的價格執行。乙方或丙方應按期支付相關費用，逾期未付的，甲方有權按協議約定收取滯納金或采取其他措施。
2. 押金：乙方入住時需繳納一定數額的押金，用于保障乙方在院期間可能產生的費用及物品損壞賠償。押金在乙方退院且結算完畢后無息退還。
三、權利與義務
甲方權利與義務：
有權要求乙方及丙方如實提供乙方的身體狀況、既往病史等信息。
有權根據乙方的身體狀況調整護理等級和收費標準。
有義務為乙方提供符合協議約定的.服務。
有義務保障乙方的生命安全和身體健康。
乙方權利與義務：
有權要求甲方提供協議約定的服務。
有義務遵守甲方的規章制度，服從管理。
有義務如實反映自身情況，不得隱瞞病情或病史。
丙方權利與義務：
有權監督甲方履行協議義務。
有義務為乙方支付相關費用，并在乙方無力支付時承擔連帶責任。
有義務在接到甲方通知后及時處理乙方的相關事宜。
四、協議變更與解除
1. 協議簽訂后，任何一方不得擅自變更或解除。如需變更或解除，應提前書面通知對方，并協商一致。
2. 因乙方身體狀況變化或甲方服務條件變化等原因，需調整護理等級或服務內容的，應經三方協商一致后簽訂補充協議。
五、違約責任
任何一方違反本協議約定，應承擔相應的違約責任。違約方應賠償因其違約行為給對方造成的損失。
六、爭議解決
本協議履行過程中發生的爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，可依法向甲方所在地人民法院提起訴訟。
七、其他
1. 本協議自三方簽字蓋章之日起生效。
2. 本協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字蓋章）：_________ 日期：____年__月__日
乙方（簽字）：_____________ 日期：____年__月__日
丙方（簽字）：_____________ 日期：____年__月__日
養老院入住協議書 8
甲方（養老機構）：_____________________________
地址：__________________________________________
法定代表人/負責人：____________________________
聯系電話：______________________________________
乙方（入住老人/監護人/委托代理人）：___________
入住老人姓名：__________________________________
身份證號碼：____________________________________
監護人/委托代理人姓名（如適用）：________________
身份證號碼（如適用）：__________________________
聯系電話：______________________________________
鑒于甲方為依法成立的養老機構，具備提供養老服務的能力和資質；乙方自愿選擇甲方作為入住養老服務機構，并同意按照本協議約定接受甲方提供的服務。雙方經平等協商，就入住事宜達成如下協議：
一、服務內容
甲方同意為乙方提供以下服務（可多選）：
_________日常生活照料
_________健康管理與護理
_________精神慰藉與文娛活動
_________緊急救援與醫療服務（含轉院安排，具體以甲方能力范圍為準）
_________其他服務：________________________
二、入住期限
入住期限自____年____月____日起至____年____月____日止。如需續住，雙方應提前____個月協商并簽訂續住協議。
三、費用及支付方式
1. 服務費用：乙方應按月/季度/年支付服務費，總計____元/月/季度/年，具體支付方式為：__________。
2. 其他費用：包括但不限于伙食費、醫療費（非包干制下）、特殊護理費、個人用品費等，按實際發生額由乙方承擔，支付方式為：__________。
四、雙方權利與義務
1. 甲方權利與義務：
提供符合國家標準的養老服務。
尊重乙方的.人格尊嚴和隱私權。
定期評估乙方健康狀況，調整服務計劃。
遇緊急情況，及時采取必要措施并通知乙方監護人/委托代理人。
2. 乙方權利與義務：
遵守甲方的規章制度，配合甲方進行健康管理。
按時支付服務費用及其他相關費用。
如實告知乙方（入住老人）的健康狀況、生活習慣等信息。
指定明確的監護人/委托代理人，并保持聯系方式暢通。
五、協議變更與解除
1. 雙方協商一致，可書面變更或解除本協議。
2. 乙方因故需提前解除協議的，應提前____日書面通知甲方，并按約定支付違約金（如有）。
3. 甲方在以下情況下有權解除協議：乙方未按時支付費用超過____日；乙方嚴重違反甲方規章制度且拒不改正等。
六、違約責任
任何一方違反本協議約定，應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償對方因此遭受的損失。
七、爭議解決
雙方因執行本協議發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
八、其他
1. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
2. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）：_____________ 乙方（簽字）：_____________
法定代表人/負責人（簽字）：____ 監護人/委托代理人（簽字）：____
簽訂日期：____年____月____日
養老院入住協議書 9
甲方（養老院）：_____________
地址：_________________________
法定代表人/負責人：___________
聯系電話：_____________________
乙方（入住老人/監護人）：_____________
入住老人姓名：_____________________
身份證號碼：_____________________
監護人姓名（如適用）：_____________
身份證號碼（如適用）：_____________
聯系電話：_____________________
鑒于甲方為依法設立的養老機構，具備提供養老服務的相關資質和條件；乙方因生活自理能力受限或其他合理原因，自愿申請入住甲方養老院接受養老服務。雙方根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國老年人權益保障法》及相關法律法規的規定，經平等協商，達成如下協議：
一、服務內容
甲方同意為乙方提供以下養老服務（可多選）：__________（如：日常生活照料、健康監測、醫療護理、精神慰藉、文化娛樂等）
二、入住期限
乙方入住期限自____年____月____日起至____年____月____日止。如需續住，雙方應提前____日書面通知對方并重新簽訂協議。
三、費用及支付方式
1. 服務費用：乙方每月應向甲方支付服務費共計人民幣____元，包括但不限于住宿費、餐飲費、護理費、基本醫療檢查費等。具體費用明細見附件。
2. 支付方式：乙方應于每月____日前將當月服務費用支付至甲方指定賬戶。
3. 其他費用：乙方在入住期間產生的個人消費、特殊護理、醫療救治等額外費用，按實際發生額另行結算。
四、雙方權利與義務
1. 甲方權利與義務：
提供符合安全、衛生標準的'住宿環境和必要的養老服務。
尊重乙方的人格尊嚴和隱私，保護乙方的合法權益。
定期評估乙方的健康狀況和服務需求，適時調整服務方案。
遇緊急情況，及時采取必要措施并通知乙方監護人（如適用）。
2. 乙方權利與義務：
遵守甲方的規章制度，服從管理，配合服務。
如實告知個人健康狀況、生活習慣及特殊要求。
按時支付服務費用及其他相關費用。
尊重其他入住老人及工作人員，維護良好的生活環境。
五、違約責任
1. 任何一方違反本協議約定，應承擔違約責任，賠償對方因此遭受的損失。
2. 如乙方逾期支付服務費用超過____日，甲方有權暫停提供服務并要求乙方支付滯納金或解除本協議。
六、協議變更與解除
1. 本協議經雙方協商一致，可以變更或解除。
2. 因不可抗力或其他法定事由導致本協議無法繼續履行的，雙方可協商解除本協議。
七、爭議解決
雙方因執行本協議發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。
八、其他
1. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
2. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）：__________ 乙方（簽字/蓋章）：__________
法定代表人/負責人（簽字）：____ 監護人（如適用，簽字）：____
日期：____年____月____日 日期：____年____月____日
養老院入住協議書 10
甲方（養老院）：___________________________
地址：___________________________________
聯系電話：_______________________________
乙方（入住老人/家屬代表）：_____________
入住老人姓名：_________________________
身份證號：_____________________________
乙方（或家屬代表）姓名：_______________
與入住老人關系：_______________________
聯系電話：_____________________________
鑒于甲方為依法設立的養老機構，具備提供養老服務的相關資質和條件；乙方因需要，自愿申請入住甲方養老院并接受甲方提供的養老服務。雙方根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國老年人權益保障法》及相關法律法規的規定，經平等協商，自愿達成如下協議：
一、入住服務內容
甲方同意為乙方（入住老人）提供以下養老服務（可多選）：
1. __________（如：日常生活照料）
2. __________（如：健康管理與醫療服務）
3. __________（如：精神文化娛樂）
4. __________（如：緊急救援服務）
5. 其他：______________________________
二、入住期限
入住期限自____年____月____日起至____年____月____日止。如需續住或提前解約，雙方應提前____日書面通知對方，并協商一致。
三、服務費用及支付方式
1. 服務費用標準：每月人民幣____元（大寫：_________________），包括但不限于上述服務內容及基本生活費用。具體費用明細見附件。
2. 支付方式：乙方應于每月的____日前，將當月服務費用支付至甲方指定賬戶。賬戶信息如下：
開戶行：_________________________
賬號：___________________________
戶名：___________________________
四、雙方權利與義務
1. 甲方權利與義務：
提供符合國家安全衛生標準的居住環境和養老服務。
尊重乙方（入住老人）的`人格尊嚴和隱私。
定期評估乙方（入住老人）的身體狀況和服務需求，調整服務計劃。
其他約定：__________________________
2. 乙方權利與義務：
按時支付服務費用及其他相關費用。
遵守甲方的管理制度和規定，維護養老院的公共秩序和環境衛生。
積極配合甲方的服務工作，如實告知乙方（入住老人）的健康狀況和特殊需求。
其他約定：__________________________
五、違約責任
雙方應嚴格履行本協議，任何一方違反本協議約定，應承擔相應的違約責任，并賠償對方因此遭受的損失。
六、爭議解決
因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
七、其他
1. 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
2. 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）：_____________ 日期：____年____月____日
乙方（或家屬代表簽字）：____ 日期：____年____月____日
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