人身賠償協(xié)議書(shū)

          時(shí)間:2022-04-27 04:36:16 協(xié)議書(shū) 我要投稿

          人身賠償協(xié)議書(shū)

            在我們平凡的日常里,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么協(xié)議怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的人身賠償協(xié)議書(shū),歡迎大家分享。

          人身賠償協(xié)議書(shū)

            人身賠償協(xié)議書(shū)1

            甲方:

            法定代表人:

            乙方:姓名__________性別________民族________年齡________

            身份證號(hào)____________________________________ 住址______________________________________________

            乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

            一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

            二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣(大寫(xiě))______________元(小寫(xiě)___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時(shí)由甲方一次性支付給乙方。

            三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。

            四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

            五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任。

            六、本協(xié)議的`簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

            七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

            甲方簽字:

            (公司蓋章)

            日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

            簽約地點(diǎn): 簽約地點(diǎn): 乙方簽字:

            人身賠償協(xié)議書(shū)2

            甲方:

            地址:

            郵政編碼:

            電話號(hào)碼:

            經(jīng)辦人:

            職務(wù):

            其他信息:

            乙方:

            地址:

            郵政編碼:

            電話號(hào)碼:

            經(jīng)辦人/代理人:

            職務(wù):

            其他信息:

            乙方于 年 月 日在 線 處違法實(shí)施 行為造成公路損害,甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)公路法》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

            經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。

            乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫(xiě)) 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 y 。

            乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

            本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的,以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經(jīng)辦的',代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。

            甲方:(章) 乙方:(章)

            經(jīng)辦人:(簽字) 經(jīng)辦人/代理人:(簽字)

            年 月 日 年 月 日

            人身賠償協(xié)議書(shū)3

            甲方:xxx

            乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

            XX年5月7日17時(shí)00分,于xx駕駛小客車(chē)(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí),車(chē)輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,造成王xx搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

            一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的`哥哥王xx)。

            二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:

            三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

            四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

            五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

            六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

            七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

            八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

            九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

            甲方: 乙方:

            年 月 日

            人身賠償協(xié)議書(shū)4

            甲方: ,性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號(hào)碼為 ,聯(lián)系電話: 。

            乙方: ,性別,漢族, 年 月出生,現(xiàn)住 ,聯(lián)系電話 。

            年 月 日晚上,甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗,甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

            一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣 元(大寫(xiě): 元整)給甲方xx。

            二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方xxx無(wú)關(guān)。

            三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責(zé)任。

            四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

            甲方: 乙方:

            年 月 日

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