診斷證明書匯編15篇
在平平淡淡的日常中，要用到證明的情況還是蠻多的，證明是由機關、學校、團體等發的證明資格或權力的文件。我們該怎么擬定證明呢？下面是小編整理的診斷證明書，歡迎閱讀與收藏。
診斷證明書1
診斷證明 00001
科別：
姓名：
性別：
年齡：
入院日期：
出院日期：
就診日期：
聯系地址
診斷意見：
建議：
負責醫師：
（單位蓋章）
20 年 月 日
四川大學華西醫院
診斷證明 00001 科別： 姓名： 性別：年齡:
入院日期： 住院號： 出院日期： 門診就診日期
工作單位
和家庭住址：
診斷意見：
建議：
負責醫師：
（單位蓋章）
20 年 月 日
診斷證明書2
精神病醫院診斷證明
姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號 扼要病情及診斷：
處理意見____________________________________________
診斷證明章
醫師： 年 月 日
聯系電話：
聯系人：
年月 日
診斷證明書3
姓名xxx
性別xxx
年齡xxx
電話xxx
單位xxx
門診或住院號xxx
地址xxx
病情摘要：xxx
診斷：xxx
醫囑及建議：xxx
注：1、未蓋本醫院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫師
x年x月x日
診斷證明書4
為進一步加強醫學診斷證明及病假證明書的管理，維護醫生和病人雙重的合法權益，針對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題，依據據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等相關規定，對醫學診斷證明書管理規定進行了調整，并充實了新的內容，請各科室照此執行。
1、醫學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。
2、出具醫學診斷證明書、病假證明書的人員應為主管醫師或主診醫師，醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。
3、醫師出具的醫學診斷證明書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。
4、醫師開具的診斷證明書、病假假證明書，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。
5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。
6、醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫院管理部門審核后，由相應科室醫師按照相關規定開具診斷證明。
7、醫學診斷證明書、病假證明書應加蓋醫院相關部門公章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、保存。對過期、先休后補或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。
8、至本通知下發之日起，我院以前所有紙質手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢，所出具證明書必須為醫生工作站內統一制式的打印件，打印后醫師簽名并蓋章后生效。
9、醫師在工作站內開具診斷證明書、病假證明書時存根聯必須書寫完整，確保出具的診斷證明書與存根聯內容的一致性。
10、住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進行審核，對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。
11、醫學診斷證明書、病假證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，負責開具的醫師須承擔相應的`法律責任。
12、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學診斷證明書，遺失不補。醫師在開具醫學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。
13、科室要加強診斷證明的存根聯管理，住院患者診斷證明書存根聯保存到住院病歷內歸檔，門診患者存根聯由各科室負責保存，保存實效為3年。
13、一經發現有開具證明不規范(包括存根)、跨科或跨執業范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況，對相關科室或責任人作扣款100至1000元的處罰；情節嚴重，構成犯罪的，直接責任人承擔相應的刑事責任。
醫務科
二〇xx年八月二十八日
診斷證明書5
茲有省縣鄉_____村_____組村民_____(身份證號為______)與其妻子______(身份證號為______)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女，男孩已于幼年早逝，現有現存唯一子女_____(身份證號______)，未辦理獨生子女證。_____年_____月_____日，夫妻一方因病去逝，夫妻另一方至今未再婚也未再生育，______現無同父異母、同母異父兄弟姐妹。
特此證明
村村民委員會(蓋章)
年 月 日
經辦人： 聯系電話：
鄉計生部門(蓋章)
年 月 日
經辦人： 聯系電話：
縣計生部門(蓋章)
年 月 日
經辦人： 聯系電話：
診斷證明書6
茲有我社區戶籍居民，女，生于x年x月x日，身份證號，系非農業戶口。x年x月x日與(男，生于x年x月xx日，身份證號：)結婚，雙方均系初婚，婚后于x年x月xx日生育一女孩，取名，系計劃內第一胎，該夫婦至今只生育過這一個孩子，未抱養和收養過其他子女，未領取《獨生子女光榮證》，系獨生子女，該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規定，申請再生育，望給予批準。
特此證明
x年xx月xx日
診斷證明書7
醫學診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件，是醫生根據病情為病人開具的各種診斷醫療文書生效的最后憑證，維護著醫生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫院的診療水平。為進一步加強管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》等有關文件精神，特規定如下。
一、醫學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。
二、出具醫學診斷證明書的人員應為具有主治醫師及以上職稱，在本醫療機構注冊的執業醫師，出具診斷證明書的醫生對所做出的診斷負法律責任。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。
三、醫學診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管，急診科負責急診、夜間及節假日期間醫學診斷證明書的蓋章。無醫務處批準，不得離院使用。
四、醫師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫學診斷證明書。醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。
五、醫師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。
六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。
七、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫務處審核后，由指定科室醫師按照相關規定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷，應由醫院組織專家會診后，慎重開具醫學診斷證明書。
八、醫學診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記、保存。
九、醫學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。
十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學診斷證明書，遺失不補。醫師在開具醫學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。
十一、收費標準：按照山西省物價局發布的《山西省醫療服務項目價格》（20xx）規定，每份收費1元。
診斷證明書8
茲有患者姓名、性別位: ，現診斷為：。該患者在我院進行過一段時期（20xx年10月—20xx年4月）的治療，治療效果不明顯，病情反復復發，現建議患者到上級醫院進一步治療。
特此證明！
XX醫院
20xx年4月26日
診斷證明書模板【4】
存根
姓名 性別 年齡 門診或住院號：
地址或單位： 電話： 病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名： 年 月 日
注：1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名XX醫院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號：
診斷證明書9
姓名：[姓名] 性別：[男性]年齡：[0] 單位（住址）：
就診時間：[入院日期] 出院時間：[出院日期]
臨床診斷：
主要診治經過：
醫學建議；
科室： 醫生： （公章） 年
月 日
診斷證明書10
姓名：________
性別：________
年齡： ________歲
身份證號碼：________
工作單位/家庭住址：________
檢查結果：________
診斷意見：________
處理建議：________ .
醫生簽名： ________
簽發時間： 年 月 日
備 注：
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
診斷證明書11
茲我轄區居民（身份證：0000000000000）與廣東省深圳市南山區居民（身份證號：000000000000000）于20xx年2月19日登記結婚。男方初婚未育，沒抱養小孩，沒有違反計劃生育政策。此證明為女方戶籍地辦理壹孩生育證之計劃生育證明，證明自出具之日起六個月內有效。
經辦人：
聯系電話：
診斷證明書12
姓 名________
醫保證號________
主要病史及治療經過
診斷部門________
意見________
縣醫保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫師簽字： ________年 月 日
醫師簽字：________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫保中心審批意見
審核簽字：________
年 月 日
負責人簽字：________ 年 月 日
注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。
⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。
診斷證明書13
各區、縣勞動和社會保障局、衛生局，各有關醫療機構，各主管局（集團、公司），各在寧有關單位：為維護和保障工傷職工的權益，規范工傷認定、勞動能力鑒定工作，確保工傷保險基金安全，根據市政府[20xx]第192號令、寧勞社[20xx]8號文件精神，結合本市實際情況，現就規范工傷《疾病診斷證明書》和《職業病診斷證明書》管理有關問題通知如下：
一、工傷《疾病診斷證明書》的出具
1．疑似因工傷亡的職工在搶救結束和醫療期滿時，本人、親屬或其用人單位，可向組織搶救或治療的定點醫療機構中的主管醫療的行政部門或醫療管理辦公室提出要求，由負責搶救或治療的具有副主任以上職稱的醫師出具《疾病診斷證明書》。
因傷情緊急，因工負傷的職工在非定點醫療機構搶救時，待傷情基本平穩，應及時轉入定點醫療機構治療，并按上述規定要求開具《疾病診斷證明書》。非定點醫療機構出具的《疾病診斷證明書》，工傷保險管理部門不予認可。
2．定點醫療機構出具的《疾病診斷證明書》，必須按照國家疾病分類標準，準確描述病情，客觀反映疾病診斷，并明確其傷害部位、傷害程度和診斷結論。
二、工傷《疾病診斷證明書》的驗章
1．定點醫療機構出具的《疾病診斷證明書》，須交所在醫院主管部門醫療的行政部門或醫療管理辦公室審核并加蓋"南京市工傷生育保險醫療診斷專用章"（以下簡稱"專用章"）方為有效。傷亡職工同期的病歷、影象檢查報告、化驗報告等相關醫療資料應同時加蓋"專用章"。
2．定點醫療機構主管醫療的行政部門或醫療管理辦公室對出具的《疾病診斷證明書》如有疑問，在組織專家會診后，予以確認或重新開出《疾病診斷證明書》并加蓋"專用章"。
3．定點醫療機構出具的《疾病診斷證明書》，未經該院主管醫療的行政部門或醫療管理辦公室審核并加蓋"專用章"的，工傷保險管理部門不予認可。
三、《職業病診斷證明書》的出具
1．根據中華人民共和國衛生部[20xx]第24號部長令發布的《職業病診斷與鑒定管理辦法》第十四條規定，職業病診斷機構在進行職業病診斷時，應當組織三名以上取得職業病診斷資格的執業醫師進行集體診斷。
2．《職業病診斷證明書》應當明確診斷被檢查者是否患有職業病，對患有職業病的，還應當寫明所患職業病的名稱、程度（期別）、處理意見和復查時間。
3．《職業病診斷證明書》須包括患者職業病接觸史、臨床表現、實驗室檢查結果、依據的診斷標準、診斷結論等方面的內容，應由三名以上取得職業病診斷資格的執業醫師集體診斷簽名后出具，經具有職業病診斷資質的醫療衛生機構審核蓋章后并加蓋"專用章"方為有效。
四、《疾病診斷證明書》和《職業病診斷證明書》應采用衛生行政部門統一規定格式。
五、違反規定出具和提供虛假《疾病診斷證明書》或《職業病診斷證明書》的，一經查實：
1．對責任醫生，建議由衛生行政部門和所在醫療機構給予行政和經濟處罰。責任醫生今后不得參與社會保險有關醫療事務；
2．醫療機構在一年內發生三起以上同類情況的，取消醫療機構定點資質；
3．受傷人員的工傷認定和勞動鑒定的申報不予受理，建議所在單位給予行政和經濟處罰；
4．用人單位參與的，承付工傷保險規定的傷者的全部費用。
六、本通知自20xx年12月1日起執行。
診斷證明書14
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名： 年 月 日注：
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名
診斷證明書15
出 院 診 斷 證 明 書 住院號：
姓名： 性別： 男 年齡：16歲 入院日期： 出院日期：20xx－12－22 住院天數：21天 出院診斷：兒童廣泛發育障礙-孤獨癥伴攻擊行為
出院建議：1. 注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。
2.定期復查，精神內科門診藥物配合治療。
3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時查血藥濃度。
醫師簽名：
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