診斷證明書

          時間:2024-06-21 14:19:37 診斷證明 我要投稿

          診斷證明書15篇(必備)

            在平平淡淡的日常中,大家都不可避免地要接觸到證明吧,證明就是用可靠的證據證明有關人員或事情的真實情況的書面材料。擬證明需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的診斷證明書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

          診斷證明書15篇(必備)

          診斷證明書1

            為進一步加強醫學診斷證明及病假證明書的管理,維護醫生和病人雙重的合法權益,針對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題,依據據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等相關規定,對醫學診斷證明書管理規定進行了調整,并充實了新的內容,請各科室照此執行。

            1、醫學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據。

            2、出具醫學診斷證明書、病假證明書的人員應為主管醫師或主診醫師,醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的.醫學證明文件。

            3、醫師出具的醫學診斷證明書應客觀、全面,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。

            4、醫師開具的診斷證明書、病假假證明書,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。

            5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議,不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容,不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

            6、醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信,經醫院管理部門審核后,由相應科室醫師按照相關規定開具診斷證明。

            7、醫學診斷證明書、病假證明書應加蓋醫院相關部門公章方為有效,負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、保存。對過期、先休后補或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。

            8、至本通知下發之日起,我院以前所有紙質手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢,所出具證明書必須為醫生工作站內統一制式的打印件,打印后醫師簽名并蓋章后生效。

            9、醫師在工作站內開具診斷證明書、病假證明書時存根聯必須書寫完整,確保出具的診斷證明書與存根聯內容的一致性。

            10、住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進行審核,對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

            11、醫學診斷證明書、病假證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,負責開具的醫師須承擔相應的法律責任。

            12、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學診斷證明書,遺失不補。醫師在開具醫學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

            13、科室要加強診斷證明的存根聯管理,住院患者診斷證明書存根聯保存到住院病歷內歸檔,門診患者存根聯由各科室負責保存,保存實效為3年。

            13、一經發現有開具證明不規范(包括存根)、跨科或跨執業范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況,對相關科室或責任人作扣款100至1000元的處罰;情節嚴重,構成犯罪的,直接責任人承擔相應的刑事責任。

            醫務科

            二〇xx年八月二十八日

          診斷證明書2

            診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據之一。為做好此項工作,進一步加強管理,特作如下規定。

            l.每名醫生要以科學、嚴謹、求實的態度,認真開具診斷證明書和病休證明書,其內容應與病歷記載一致。

            2.醫生不得開具非本專科疾病的診斷證明書。

            3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫院醫教科聯系,由醫教科指定專門人員開具,并蓋醫教科章。

            4.對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫院組織會診,經過討論后,慎重開出診斷證明書。

            5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的效力。

            6.醫師開具病休證明書的'時間限定。

            病房:

            (1)一級醫師不得超過半個月;

            (2)二級醫師不得超過1個月;

            (3)三級醫師不得超過3個月,超過3個月應由醫教科審批。

            門診:

            (1)醫師不得超過1周,科主任不得超過1個月;

            (2)門診病假累計超過3個月,由相關專業科主任開具病假,并報醫教科,蓋醫教科章。

            醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是具有等同病歷效力的醫療法律文件,是當事人休假、索賠等重要的依據。

            為規范醫學診斷證明書的開具,根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》及《市衛生局關于進一步加強醫學診斷證明書管理的通知》等相關規定,該院制定印發了疾病證明書管理規定,并認真組織全體醫務人員學習相關文件精神,認識醫學診斷證明書在醫療案件中的重要性,切實提高全體醫院管理干部和醫務人員的法律意識、責任意識和自我保護意識,明確在工作中要以極端負責的精神和實事求是的態度,嚴肅認真地出具醫學診斷證明書。

          診斷證明書3

            XXXX醫院

            診斷證明

            科別:xxx

            姓名:xxx

            性別:x

            年齡:xx

            入院日期:xxxx

            出院日期:xxxx

            就診日期:xxxx

            聯系地址:xxxx

            診斷意見:xxxx

            建議:xxxx

            負責醫師:xxxxx

            20xx年xx月xx日

            XXXX醫院

          診斷證明書4

            姓 名 :

            住 所 :

            診 斷 :

            病案號:

            年 齡 : 歲

            職 業 :

            性 別 :

            入 院 日 期 : 自

            年 月 日 起

            共 住 院 天

            出 院 日 期 : 至 年 月 日 止

            治 療 結 果 :

            出 院 后 注 意 事 項 :

            科主治醫師 :

            年 月 日

          診斷證明書5

            XX醫院疾病診斷證明書 存根

            姓名性別年齡門診或住院號:

            地址或單位:電話: 病情摘要:

            診斷:

            醫囑及建議:

            醫師簽名: 年 月 日

            注:1、未蓋本醫院醫療章無效。

            2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效

            3、涂改無效。

            4、只作當時疾病證明。

            5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名

            XX醫院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號:

            地址或單位: 電話: 病情摘要:

            診斷:

            醫囑及建議:

            醫師簽名: 年 月 日

            注:1、未蓋本醫院醫療章無效。

            2、醫院章蓋在醫生簽名處及蓋騎縫章方有效

            3、涂改無效。

            4、只作當時疾病證明。

          診斷證明書6

            患者姓名:xxx

            性別:女

            年齡:xx歲

            門診號:400058524

            住院號:xxxx

            單位或住址:銅川市耀州區咸豐路平新村

            病情診斷:腹痛、胎兒不穩定。

            處理意見:臥床靜養,一月后復查。

          xxx診斷醫師簽章:

            xx年xx月xx日

          診斷證明書7

            住院號:

            姓名:xx,性別:xx,男xx,年齡:16歲xx,入院日期:xx,出院日期:20--12-22xx,住院天數:21天xx,出院診斷:兒童廣泛發育障礙—孤獨癥伴攻擊行為

            出院建議:

            1、注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。

            2、定期復查,精神內科門診藥物配合治療。

            3、繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mgxx,Bid(自備),xx,堅持規律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規,必要時查血藥濃度。

            醫師簽名:

          20xx年11月5日

          診斷證明書8

            患者姓名:xxx

            性別:xxx

            年齡:x

            單位:xx

            住址:xx

            診斷:xxxxxxxx

            處理意見:xxxxxxxxxxx

            醫生簽名:xxx

            xxxx區市中社區衛生服務中心

            xx年xx月xx日

          診斷證明書9

            茲證明病人AAA,男,41歲,因患急性闌尾炎,于-X年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后,現已痊愈,將于-X年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。

          主治醫生:---

            -X年3月16日

          診斷證明書10

            茲有我社區戶籍居民 x,女,生于 年 月 日,身份證號 x,系非農業戶口。 年 月 日與 x(男,生于 年 月 日,身份證號: )結婚,雙方均系初婚,婚后于 年 月 日生育一女孩,取名 x,系計劃內第一胎,該夫婦至今只生育過這一個孩子,未抱養和收養過其他子女,未領取《獨生子女光榮證》,系獨生子女,該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規定,申請再生育,望給予批準。

          特此證明

          證明人:

            年 月 日

          診斷證明書11

            病情證明書是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據之一。為做好此項工作、進一步加強病情證明書的管理,根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》,結合我院實際情況,特作如下規定:

            1、病情證明書用于門(急)診及出院病人的.病情、診斷、休假證明,由經治醫師開具并簽字,非經治醫師及無處方權醫師無權出具。

            2、凡需出具疾病證明書的患者,由經治醫師核對其身份,根據病情開具相關證明,字跡清楚、內容準確,不得涂改,不得弄虛作假;經治醫師簽字后,在門診導醫臺處蓋章生效。

            3、臨床醫師要以科學、嚴謹、實事求是的態度,認真開具診斷證明書和病假證明書,每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據,經治醫師對所做的診斷負責。

            4、開具病假天數為3天(婦產科人工流產及骨科部分病種除外)。期滿仍需繼續休息者,應在門診隨診后由接診醫師重新出具。

            5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關的醫囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力(病退)判定。

            6、導醫臺須對醫師開具的疾病診斷書和病假證明書認真審核,嚴格把關,遇有異議,可請示門診部主任或醫務科科長決定。

            7、導醫臺應加強對印章的管理,必須在醫師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”,空白病情證明書一律不得給予蓋章。導醫臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關登記工作。

            8、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院病情證明)、檢查報告單及疾病診斷書。

            9、凡復印件、復寫件均不予蓋章。

            10、不按上述規定開具疾病證明書或開具虛假病證者,每次發現將給予本人200元罰款;情節嚴重,導致糾紛者,上報醫務科及辦公室,給予嚴懲!

            11、為規范醫療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書,遺失不補。醫師在開具病情證明書時應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

            12、本制度自下發之日起執行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準。

          診斷證明書12

            茲有我鎮居民xxx,性別xx,xxxx年xx月xx日出生(身份證號碼:xxxxxx),于xxxx年xx月xx日與xxx(性別xx,xxxx年xx月xx日出生(身份證號碼:xxxxxxx,戶口所在地xxxxxxx)登記結婚,屬初婚,至今未生育子女,無收養抱養小孩,沒有違反計劃生育政策。

            特此證明

          蒲陽鎮計劃生育辦公室

            xxxx年xx月xx日

          診斷證明書13

            茲有,女,(身份證號:____ )、,男,(身份證號:____ )夫婦,于 年 月 日在我院生育一男嬰。名為。于20________________年________月________日在我院開具了一張出生醫學證明,出生證號: ,情況屬實。

            特此證明

            ______醫院(蓋章)

            ______年______月______日

          診斷證明書14

            科別:呼吸內科

            姓名:

            住院號:門診

            就診日期:

            性別:女

            年齡:27

            入院日期:

            出院日期:

            工作單位:

            家庭住址:xxx市

            病情摘要:

            1、反復發熱、咳嗽5天。

            2、癥狀、體征:發熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內容物一次,咽充血(++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

            診斷結論:病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

            建議:5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

            2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

            如有不適隨時復診。

            負責醫師:xx

            xx年x月xx日

          診斷證明書15

            姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼: 工作單位/家庭住址:

            檢查結果:診斷意見:

            處理建議: . 醫生簽名: 簽發時間: 年 月 日 備 注:

            1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

            2、涂改或者未蓋病情證明章無效。(病情證明章)篇二:門診診斷證明書管理規定 門診診斷證明書管理規定診斷證明書是具有一定法律效力的醫療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的.醫療工作,為進一步加強管理,特作如下規定:

            一、臨床醫生要以科學、嚴謹、求實的態度,認真開具診斷證明書和病休證明書。每項

            診斷都應具備科學的客觀的診斷依據。

            二、診斷證明書必須由本院醫師開具并加蓋個人簽章,臨床醫師不得開具非本專科病人

            的診斷,出具診斷證明書的醫師應對所做出的診斷負法律責任。

            三、臨床醫生開具疾病診斷書和病假證明書,應字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必

            須大寫,不得涂改。門診醫師開具病休證明,原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。

            四、門診醫師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據充分,并在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效,過期不予蓋章,不補開病休證明。

            五、對學術上有爭議的診斷,病情復雜、涉及多專科等特殊鑒定需開診斷證明者,應組織會診,經討論后,慎重開出診斷證明書并加蓋醫務科章。

            六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫病情和診斷,不寫致殘原因,

            涉及法律的診斷證明,經醫務科審查,專人辦理,并詳細記錄。

            七、復工、復學證明,須經本院臨床醫師檢查認可后,方可出具證明。

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