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醫(yī)院骨科重點專科建設自查報告
在經濟飛速發(fā)展的今天，報告有著舉足輕重的地位，不同的報告內容同樣也是不同的。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編整理的醫(yī)院骨科重點專科建設自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
我縣人民醫(yī)院骨科于20xx年10月由第一骨科醫(yī)院援建成立。20xx年申請縣級重點專科在建科室。實施項目工作以來，我縣加大了對骨科進行人才培養(yǎng)、硬件投入以及科研教學工作的管理力度，全面提高科室醫(yī)療技術水平及服務能力，使科室的兩個效益得到進一步提升。根據《省縣級醫(yī)院臨床重點專科建設成效評估標準》要求，現對我縣重點專科建設情況進行了全面自查，自查得分937分。
一、基礎條件
（一）發(fā)展環(huán)境。
1、在局長和院長領導下，醫(yī)務科為專科建設辦事機構，其他科室協助并指導骨科完成專科建設工作。
2、專科建設經費單列，專款專用。
3、專科逐步增加醫(yī)療設備，滿足專科技術項目需要。
（二）專科規(guī)模。
1、骨科開設門診和住院兩部分，骨科門診專診室，開展頸腰椎疾病、膝關節(jié)骨關節(jié)炎、常見骨折的復位等的治療。
2、骨科住院實際開放床位30張，業(yè)務用房≥35平方米，扣2分。
3、目前開展了四肢骨折手術、膝關節(jié)鏡手術、胸腰椎骨折及頸腰椎疾病的傳統治療等。
（三）科室管理。
1、制定了專科發(fā)展規(guī)劃、年度計劃及總結。
2、病房設有專業(yè)治療組2個：骨科治療組、康復治療組；崗位職責明確，認真履行職責。
二、技術隊伍
1、學科學術帶頭人
學科學術帶頭人胡斌，副主任醫(yī)師。無科研項目扣除10分，發(fā)表論文3篇扣除2分。
2、專科人員結構
全科現有醫(yī)生8人，護士13人。醫(yī)師職稱比為副高：中：，初=1：2：7扣除6分。研究生以上學歷1人，本科學歷18人，大專學歷1人，中專學歷1人。專科骨干主治以上職稱2人，扣除2分。
3、專科人才培養(yǎng)
科室制定有專科人才培訓規(guī)劃并予實施，20xx年外出進修、培訓4人次，20xx年外出進修、培訓5人次；20xx年外出進修、培訓6人次。
三、醫(yī)療服務能力與水平
（一）專科工作量。
1、20xx年全年床位使用率90。5%，科室床位周轉次數9。3次/年；20xx年全年床位使用率91。5%，科室床位周轉次數8。6/年；20xx年全年床位使用率92。5%，科室床位周轉次數8。5次/年；床位周轉率低于全省水平扣除6分。
2、20xx年全年骨科平均住院天數10。5天，20xx年骨科平均住院天數11。2天；20xx年骨科平均住院天數11天；
3、20xx年骨科出院279人次，20xx年骨科出院人次258人次，20xx年骨科出院255人次。
4、20xx年骨科年度總門診診療412人次，20xx年骨科年度總門診診療608人次；20xx年骨科年度總門診診療730人次。
5、20xx年骨科年度收治病人數691人次，20xx年骨科年度收治病人數866人次，20xx年骨科年度收治病人數985人次。
（二）專科收入。
1、20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務總收入159。08萬元，20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務總收入101。28萬元；20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務總收入121。59萬元，20xx年骨科年增長率為20。05%；
20xx年全院年度醫(yī)療業(yè)務總收入1515。07萬元，20xx年全院年度醫(yī)療業(yè)務總收入1733。65萬元，全院年增長率為14。43%；
（三）、技術水平。
1、實行西醫(yī)診斷，執(zhí)行相關診斷標準。技術水平達到相應二級甲等醫(yī)院標準，在本區(qū)域領先。
2、醫(yī)療指標
⑴、20xx年門診治療有效率89。8%，20xx年病房治療有效率91。8%；20xx年門診治療有效率92。8%，20xx年病房治療有效率91。2%；20xx年門診治療有效率92。5%，20xx年病房治療有效率93。2%；
⑵、20xx年疾病診斷準確率95。8%；20xx年疾病診斷準確率96。6%；20xx年疾病診斷準確率97。2%。
⑶、20xx年甲級病歷率91。2%；20xx年甲級病歷率92。6%；20xx年甲級病歷率93。8%。
⑷、20xx年處方合格率93。2%；20xx年處方合格率94。6%；20xx年處方合格率95。6%。
⑸、急危重癥、疑難病例診治能力達標，但還有待提升，扣10分。新業(yè)務項目管理欠規(guī)范，扣除5分。
⑹、20xx年擇期手術術前平均住院日3。66天，20xx年擇期手術術前平均住院4。16天，20xx擇期手術術前平均住院日4。18天，擇期手術平均住院日扣除2分。
（四）優(yōu)勢病種診療常規(guī)制定與運用
1、20xx年制定并實施了2個診療常規(guī)：脛腓骨骨折、膝關節(jié)骨關節(jié)炎；20xx年新增了2個診療常規(guī)：腰椎間盤突出癥、頸椎病。
2、優(yōu)勢病種治療率94。6%；
3、對診療常規(guī)進行定期總結與優(yōu)化。
（五）臨床路徑運用：20xx年骨科運用骨關節(jié)炎臨床路徑1個，20xx年骨科運用腰椎間盤突出癥臨床路徑1個，20xx年骨科運用脛腓骨骨折、頸椎病臨床路徑2個。
（六）創(chuàng)新能力。
近年創(chuàng)新并開展治療方法：改良經穴推拿、揉罐法、冰揉技術3項，并運用于骨科腰椎間盤突出癥及頸椎病患者的治療中。
（七）專科護理。
1、專科護理技術操作合格率≥95%，護理文件書寫合格率≥90%。
2、落實專科護理常規(guī)及危重患者護理常規(guī)。
3、開展健康教育及出院隨訪工作。
20xx年接受院外會診20次，轉診30次，20xx年接受院外會診25次，轉診34次，20xx年接受院外會診28次，轉診40次，并建立了登記制度。
四、醫(yī)療質量管理與安全
骨科有從事專科醫(yī)療質控的兼職人員，制定醫(yī)療質控制度。專科各項醫(yī)療質量指標有登記，有分析、比較、改進措施。檢查、用藥、輸血、院內感染等定期檢查分析和整改。堅持三級醫(yī)師查房制度，疑難、死亡、術前病例討論制度。專科醫(yī)務人員三基水平培訓、考核合格。實行醫(yī)療缺陷管理。無醫(yī)療事故。滿意度調查達標。
五、科研與教學
（一）20xx年骨科承擔臨床進修3人、實習生人數2人；20xx年骨科承擔臨床進修3人、實習生人數2人；20xx年骨傷科承擔臨床進修3人、實習生人數2人；骨科開展并授課繼續(xù)教育項目3次。
（二）骨科專委會任職只有委員扣4分，未承擔科研課題，未獲得科技獎勵，無學術刊物任職，扣14分。
經自查發(fā)現，骨科目前存在科研缺陷和論文欠缺、專委會任職欠缺、高職稱人才欠缺、疑難重癥病例診治能力有待繼續(xù)提升等。整改措施：20xx年加大培訓力度，選派科室業(yè)務骨干參加“提高醫(yī)務人員科研能力”培訓班，進一步熟悉科研的導向、程序和方法；培訓論文撰寫、鼓勵撰寫論文，并積極發(fā)表；積極參加各專委會培訓，依托專委會提升學術水平；增加骨干人員外出進修、在傳幫帶老師的指導下提升疑難危重病例診治能力；積極晉升職稱等。重點進行人才培養(yǎng)、培訓，不斷提升技術水平，重視和加大科研投入等，打造區(qū)域內具有領先水平的縣級重點專科。
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