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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文(通用21篇)
時光在流逝,從不停歇,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧,需要認真地為此寫一份工作總結(jié)。那么寫工作總結(jié)真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 1
20xx年以來,縣醫(yī)保局認真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險政策法規(guī)及文件精神,全面組織實施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等民生工程,不斷擴大參保覆蓋面,加強基金征繳與管理,及時支付各項待遇,較好地完成了各項工作。
一、積極組織參保登記繳費,基本完成擴面征繳任務(wù)。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定,居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當年二月底進行。縣醫(yī)保局在去年11月就報請縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記繳費工作的通知》,積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記和繳費,及時登記造冊匯總,并將醫(yī)保費繳入居民醫(yī)保財政專戶。截止今年3月,我縣已有xx余人登記參加居民醫(yī)保,完成了上級下達的擴面任務(wù),共收繳居民醫(yī)療保險費xx萬元。
二、加強居民醫(yī)保資金管理,及時支付各項醫(yī)療待遇。
根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的要求,全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),實行信息化自動化管理,工作量十分巨大。縣醫(yī)保局及時匯總?cè)h城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險情況,全力組織工作人員錄入或維護參保人員檔案信息,多次加班加點工作,確保全部參保居民的`檔案信息在4月底前進入信息系統(tǒng),在5月底前劃撥參保人員門診補償金,保證參;颊呒皶r享受各項醫(yī)療待遇。上半年,共劃撥參保人員門診補償金xx萬元,實際支付醫(yī)療費用xx萬元。
三、加大醫(yī)保政策宣傳力度,不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定,自20xx年度起居民登記參保時,未連續(xù)繳費的應(yīng)補繳相關(guān)費用,對此仍有部分居民不知道、不理解、有意見。下一步,縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策宣傳,提高政策認識度和公信力,積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫(yī)療保險工作,努力構(gòu)建和諧醫(yī)保關(guān)系。要進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理,完善刷卡即時結(jié)算醫(yī)藥費辦法,全面實現(xiàn)參保患者住院費用刷卡結(jié)算,住院醫(yī)藥費不用再由參;颊邏|付,有效減輕參保患者的資金墊付壓力。要進一步出臺便民服務(wù)措施,如建立上猶醫(yī)保制卡分中心,簡化制卡程序,縮短制卡時間,方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 2
一、繼續(xù)開展制度創(chuàng)新,推動醫(yī)保上新臺階
1、開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
試點工作。按照國家醫(yī)改方案中關(guān)于探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源的要求,我市在蒼溪縣開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的試點,打破了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險二元制度模式,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和管理“兩統(tǒng)一”,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度合二為一,不分城鄉(xiāng)戶籍一個制度覆蓋,繳費三個檔次自愿選擇參保,按選擇的繳費檔次享受相應(yīng)待遇。為便于管理,將原由衛(wèi)生部門主管的合管中心、民政部門的醫(yī)療救助職能整體劃轉(zhuǎn)勞動保障部門,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民經(jīng)辦工作歸口和統(tǒng)一管理。蒼溪縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在實施不到一個月的時間,全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達73.9萬人,為應(yīng)參保人數(shù)的100%。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險二合一運行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。
2、開展建立為鼓勵病人合理就醫(yī)機制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進小醫(yī)院,大病進大醫(yī)院”的就醫(yī)機制,我市改以往按定點醫(yī)院級別確定住院醫(yī)療費用報銷起付線為按定點醫(yī)院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法,其服務(wù)指標越高,起付線標準越高。這項機制的建立可引導參保病員根據(jù)自身病情和經(jīng)濟狀況選擇定點醫(yī)院就醫(yī),解決了過去“大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院無人問津”的現(xiàn)象,更加促進定點醫(yī)院合理收費,提高了醫(yī)療保險基金的使用效率,市中心醫(yī)院的次均住院醫(yī)療費用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高達40.7%。
3、開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作。為減輕參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員的門診負擔,解決人民群眾“看病難,看病貴”的問題,結(jié)合我市實際,積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作。在不增加參保人員個人繳費負擔的情況下,在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資額中按照一定比例標準建立門診統(tǒng)籌基金。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費用按照一定比例報銷。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將參保人員門診醫(yī)療費用按人頭定額包干逐月?lián)芨督o參保人員所選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)。
4、開展參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法的探索。參保人員在本市范圍內(nèi)就醫(yī),出院時只結(jié)算屬于本人自付的費用,其余屬于統(tǒng)籌支付的費用,由縣區(qū)醫(yī)保局與定點醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。實行這一辦法,有效解決了參保人員異地就醫(yī)墊錢數(shù)額大和報賬周期長的問題,大大方便了廣大參保人員。
5、開展關(guān)破集體企業(yè)職工基本醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)辦法的探索。為妥善解決破產(chǎn)、撤銷、解散城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險問題,對有資產(chǎn)能夠足額按省政府川府發(fā)〔19xx〕30號文件規(guī)定標準清償基本醫(yī)療保險費的,按照統(tǒng)帳結(jié)合方式納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;資產(chǎn)不能按川府發(fā)〔19xx〕30號文件規(guī)定標準足額清償?shù)帜馨丛撐囊?guī)定標準70%清償?shù),可以按文件?guī)定70%清償后解決其住院醫(yī)療保險;沒有資產(chǎn)清償或雖有資產(chǎn)清償?shù)蛔阍撐募?guī)定標準70%清償?shù)模瑓⒓映擎?zhèn)居民醫(yī)療保險。在職人員在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保中選擇參保。
6、開展醫(yī)療工傷保險費用結(jié)算辦法的'探索。我們抓住醫(yī)療費用結(jié)算辦法這個“牛鼻子”,在全市全面推行總額、指標、單病種、人頭等方式相結(jié)合的復合型付費辦法,增加了定點醫(yī)院的責任,提高了醫(yī)療、工傷、生育保險基金的使用效率,降低了醫(yī)療、工傷、生育保險基金支付風險,使醫(yī);鹬С龅脑龇仁杖朐龇14個百分點。
7、積極進行工傷保險監(jiān)督管理新路子的探索。今年,針對少數(shù)煤礦企業(yè)招用矽肺病人,我們出臺了招用工管理辦法,其中規(guī)定在企業(yè)招用工前必須進行健康體檢,從源頭上堵塞了漏洞,效果明顯。全市經(jīng)體檢共查處矽肺病人近80例,僅一次性待遇減少支出180余萬元。
二、發(fā)揮競爭機制作用,做好“兩定點”監(jiān)管工作,完善內(nèi)部控制機制,提升經(jīng)辦服務(wù)水平
根據(jù)省醫(yī)保中心《關(guān)于開展社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制檢查評估工作意見》的具體要求,我們組織以局長為組長,紀檢員、黨支部書記及各科室科長為成員的內(nèi)部檢查評估小組,開展了針對局內(nèi)各科室及各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控建設(shè)的檢查評估活動。檢查評估主要涉及組織機構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運行控制、基金財務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制和內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督五個方面的內(nèi)容。內(nèi)控檢查中發(fā)現(xiàn)了一些管理漏洞和制度缺陷,有針對性的提出整改措施。通過檢查,進一步明確和完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的職責,優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和經(jīng)辦管理,有效地發(fā)揮了內(nèi)控檢查服務(wù)決策和促進管理的作用。
三、加強職工隊伍建設(shè),提高職工服務(wù)意識
我們以“創(chuàng)一流”活動為載體,以建設(shè)學習型、創(chuàng)新型和服務(wù)型單位為整體目標,以開展學習實踐科學發(fā)展觀活動為重點,努力加強職工隊伍建設(shè),不斷提高職工服務(wù)意識和提升服務(wù)能力。通過開展理論學習,政策業(yè)務(wù)知識學習、綜合技能知識學習、到煤礦井下體驗生活與企業(yè)職工交心座談等活動,提高了職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)、創(chuàng)新能力和服務(wù)意識!皠(chuàng)一流”活動中,我們組織各科室對業(yè)務(wù)流程、工作制度及服務(wù)承諾等內(nèi)容進行考核,通過建立意見箱,接受來自社會人民群眾的監(jiān)督,更有力地促進了機關(guān)效能建設(shè),實現(xiàn)職工隊伍服務(wù)意識和參保人員滿意度都提高的目標。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 3
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導下,在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下,在局領(lǐng)導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施"八四四工程"和具體工作目標的要求,以"學、轉(zhuǎn)、促"活動為契機,以服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥迹瑘F結(jié)協(xié)作共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)下:
一、轉(zhuǎn)變工作作風、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,"為廣大的參保人員服務(wù)",不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù),熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員,因此,根據(jù)縣委要求,按照我局開展"學、轉(zhuǎn)、促"活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,通過學習,結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,樹立三個觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參;颊哂胁〖皶r得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風,樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的`參保患者,因此,我們以為參;颊叻⻊(wù)為中心,把如何為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經(jīng)常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責任觀念,醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參;颊叩那猩砝,因此,我們在認真學習政策理論的同時,努力學習業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平,以對事業(yè)對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益"最大化",同時,又不浪費醫(yī)療保險基金,節(jié)省醫(yī)療費用開支,努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、突出"經(jīng)營"意識,認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,我們堅持應(yīng)收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,征繳醫(yī)療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數(shù)進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經(jīng)我們審核確定后,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領(lǐng)導和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險工作,我們就應(yīng)盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費。到xx年底,參保單位xx個,占應(yīng)參保單位的xx%,參保職工xx人,占應(yīng)參保人數(shù)的xx%,其中在職xx人,退休xx人,超額完成覆蓋人數(shù)xx人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金xx萬元,其中單位繳費xx萬元,個人繳費xx萬元,共收繳大病統(tǒng)籌基金xx。xx萬元,其中單位繳納xx萬元,個人繳納xx萬元。
三、穩(wěn)步擴面,解決困難企業(yè)的`醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險待遇,是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù),是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的xx家擴展到xx家,參保人員由xx人擴大到xx人,覆蓋單位和人數(shù)均達到應(yīng)覆蓋的xx%以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規(guī)模,提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè),難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,主動深入到企業(yè),傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工xx人,其中在職人員xx人,退休人員xx人,退休人員與在職職工的比例為:xx,并且職工工資基數(shù)很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的xx%以下,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,保持我縣的社會穩(wěn)定,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來,使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,造成領(lǐng)導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導職工的普遍歡迎和贊譽,這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序,加強兩定點管理,嚴格監(jiān)督審查,確保基金收支平衡
醫(yī)療保險工作成功與否,一看是否能保障參;颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確;踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協(xié)議,明確責任,嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關(guān)口,第一關(guān)是把住參;颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān),實行證、卡、人三核對,醫(yī)療部門在認真負責的為參;颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況,醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實,核實參;颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參保患者住院動態(tài),不定期到醫(yī)院進行巡查,及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán),發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計20xx年申請住院的參;颊選x人,其中縣內(nèi)住院xx人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院xx人,一年來,我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者xx人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者xx人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參;颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān),對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率x%,大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的x%,大病占疾病發(fā)生率的x%;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為xx萬元,報銷金額為xx萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷xx萬元,基金支出占基金收入的xx%,大病統(tǒng)籌基金報銷xx萬元,支出占大病統(tǒng)籌基金收入的xx%。經(jīng)過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,使他們患病得到了及時的治療,發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,滿意,又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,略有節(jié)余的目標。
五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,并分系統(tǒng)分部門召開了x次專題會議,認真細致地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準,嚴格篩選,層層把關(guān)。一是對xx名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,確定了符合申報條件的人員xx名,不符合申報條件人員xx人(其中不符合十種慢性疾病種類xx人,無診斷證明或其他材料的xx人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,專家組由縣醫(yī)院x名副主任醫(yī)師,x名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院x名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,經(jīng)審核有xx名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在xx月x日—xx月x日,利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,xx被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有xx人。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人,核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,從20xx年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準確的原則,實行微機化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準確,從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計20xx年共向個人賬戶劃入資金xx萬元,其中個人繳費全部劃入個人賬戶,金額為xx萬元,單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為xx萬元。為方便廣大參;颊唛T診就醫(yī),在x個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為xx元,劃卡人次為xx人次,個人賬戶余額為xx萬元。
具體情況:
由于有局領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導,其他各股室同志們的協(xié)助配合,20xx年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績,得到了各級領(lǐng)導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù),對以前的工作進行認真總結(jié),分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 4
20xx年,XX縣醫(yī)保局以落實"民生工程"為主線,以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點,以全面完成上級下達的目標管理任務(wù)為核心,不斷夯實醫(yī)保各項基礎(chǔ)工作,積極開展黨的群眾路線教育實踐活動,大力提升經(jīng)辦能力,確保了全縣醫(yī)療保險工作健康運行的良好態(tài)勢。
一、20xx年上半年工作總結(jié)
(一)擴面情況。
截止目前,72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,其中:22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險, 48036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
(二)基金運行情況。
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。截止目前, 基金收入824萬元,基金支出2607.8萬元,當期基金赤字1783.8萬元,基金累計結(jié)余1137.8萬元。
2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。截止目前,基金收入500萬元,上級補助資金尚未到位。支出943萬元,當期赤字443萬元,基金累計結(jié)余390萬元。
二、主要做法
(一)努力實現(xiàn)全民醫(yī)保。始終堅持"政府主導、醫(yī)保主抓、部門協(xié)作、基層操作、群眾參與"的良好工作思路,全面開展擴面工作。一是領(lǐng)導重視。年初,縣委、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進行目標管理,將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),年底進行目標考核,整體推進居民醫(yī)保工作。二是加強宣傳。進一步加強《勞動法》、《社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,要求凡未參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)用人單位,務(wù)必參加城鎮(zhèn)職工各項醫(yī)療保險,并履行相應(yīng)的繳費義務(wù)。同時,進一步引導城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險,真正實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"的工作目標。
(二)全面加強基金征收。在日常工作中,我局始終堅持把醫(yī);鹫魇展ぷ骷{入重要議事日程,全面加強征收工作。一是增強繳費意識。積極宣傳《社會保險費征繳暫行條例》,增強各參保單位的繳費意識,確保按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。二是規(guī)范繳費基數(shù)。財政預(yù)算單位,嚴格按照工資加津貼的60%為標準預(yù)算基本醫(yī)療保險費。財政預(yù)算外單位和各企事業(yè)單位,按全市社會平均工資為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費。三是加強實地稽核。采取定期不定期的方式深入到各參保單位開展稽核工作,對查出少報、瞞報、漏報繳費基數(shù)的參保單位,依法予以征收。20xx年實地稽核參保單位15家,發(fā)現(xiàn)少報、瞞報、漏報繳費基數(shù)的11家,依法補繳210余萬元。
(三)全面加強監(jiān)督檢查。定點醫(yī)院是醫(yī);鹬С龅脑搭^,為監(jiān)管好源頭,杜絕醫(yī)療保險基金的不合理支出,我們做好了以下幾個方面的工作。一是嚴格把關(guān)。第一,嚴把入院關(guān),杜絕冒名住院、掛床住院、以住院代替門診等違規(guī)行為。第二,把好治療關(guān),做到合理檢查、合理用藥和合理治療,防止基金浪費。第三,把好"三個目錄"執(zhí)行關(guān),嚴防基金流失。二是建章立制。今年針對康復治療出臺了《關(guān)于進一步規(guī)范康復治療管理的通知》,有效防止了小病大養(yǎng)的現(xiàn)象。三是開展集中學習教育。定期不定期的組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保法律法規(guī),采取面對面的方式授課。20xx年,到縣醫(yī)院、中醫(yī)院等10家醫(yī)療機構(gòu)開展學習教育,發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手冊2000余份,進一步增強了醫(yī)務(wù)人員的法律意識,防范于未然。四是加強監(jiān)督。通過到縣級各定點醫(yī)療機構(gòu)定期不定期的監(jiān)督檢查,查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為5起,挽回基金損失20余萬元,有效遏止了冒名頂替、違規(guī)帶藥、過度檢查、過度醫(yī)療、不合理收費、串換藥品等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
(四)全面開展即時結(jié)算。一是踐行群眾路線,方便群眾就醫(yī)購藥。為進一步擴大即時結(jié)算工作,20xx年,我局在原來已實施即時結(jié)算的4家醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)之上擴大到現(xiàn)在10家。同時,還將即時結(jié)算工作擴大縣外,將重慶醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院作為異地即時結(jié)算單位,把XX市四川榮泰堂藥房有限公司作為異地醫(yī)保ic卡刷卡單位,初步解決了異地住院和ic卡異地無法使用的實際問題。二是落實上級要求,推行"一卡通"。今年6月,按照全市的統(tǒng)一安排,全面開展全省醫(yī)保"一卡通"工作。第一、積極按照省市要求與原軟件開發(fā)公司進行了數(shù)據(jù)移植的談判工作,雙方達成了一致意見,原軟件開發(fā)公司愿意按照XX市人社局的要求提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料,為推行"一卡通"奠定了基礎(chǔ)。第二、全面采集異地就醫(yī)人員基礎(chǔ)信息和社會保障卡申領(lǐng)信息。我局嚴格按照市局要求,及時召開了參保單位采集信息的培訓會,各參保單位已按時將所采集的信息資料報送完畢,共收到信息采集表1016份。
(五)全面加強內(nèi)部管理。一是完善內(nèi)控制度。堅持崗位輪換,定期組織開展內(nèi)部控制檢查工作,實現(xiàn)各業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控,陽光運行。在基金支出上,做到嚴格把關(guān),轉(zhuǎn)變以往事后監(jiān)督為事中或事前監(jiān)督,保證基金的合理使用。二是提升服務(wù)質(zhì)量。堅持"三優(yōu)文明窗口"的建設(shè)標準嚴格要求職工,做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務(wù)。"五個一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請坐、一杯開水暖心、一片真誠服務(wù)、一句祝福相送)提升服務(wù)質(zhì)量,打造"陽光醫(yī)保、親情服務(wù)"的辦事環(huán)境,讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖。
(六)扎實開展群眾路線。全面建立便民制度。一是建立銀行代扣制。針對居民每年醫(yī)保參保交費不方便的突出問題,我局與金融部門聯(lián)系,實行銀行代扣,參保群眾只需在指定銀行開戶,存入?yún)⒈YM用,簽訂代繳協(xié)議,只要參保人員的賬戶余額充足,銀行直接代扣代繳完成參保手續(xù),群眾再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直發(fā)制。針對本縣參保居民在外地住院費用審核報銷及費用領(lǐng)取時間長、職工在外地住院費用報銷劃撥到單位領(lǐng)取不方便等突出問題,我局全部實行銀行打卡直發(fā),減少了中間環(huán)節(jié),大大縮短了外地住院費用報銷周期。三是建立簡易審批制。針對參保群眾辦理帕金森氏病、紅斑狼瘡、精神病等慢性特殊疾病門診續(xù)辦程序繁瑣的突出問題,一律簡化辦理程序,參保群眾每年3月持本人身份證到醫(yī)保局年審登記,1分鐘之內(nèi)即可辦理完畢;因病或行動不便的參保群眾可以委托他人代辦,由醫(yī)保局工作人員上門復查;對長期居住在成都的老年群眾由開江駐蓉老年人協(xié)會統(tǒng)一進行年審登記,匯總后報送縣醫(yī)保局,極大的'方便了辦事群眾。
三、存在的主要問題
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金赤字嚴重。2013年基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支結(jié)余赤字1087.81萬元,赤字統(tǒng)籌基金系違規(guī)挪用個人賬戶基金予以墊付,一旦個人賬戶基金墊付完,基金將無法運轉(zhuǎn),參保人員的醫(yī)療待遇無法保障。
(二)少數(shù)機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)參保意思淡薄。經(jīng)統(tǒng)計,截止2013年底,仍有衛(wèi)生系統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、大型煤炭企業(yè)及其它規(guī)模以上企業(yè)等10多家單位未參;踞t(yī)療保險,嚴重違反了《勞動法》和《社會保險法》,侵犯了職工合法權(quán)益。
(三)小病大養(yǎng)、外出就診情況仍然突出。隨著社會的發(fā)展,參保人員對醫(yī)療需求的標準過高,本應(yīng)在門診治療的常見小病,確要進行住院治療;能在縣內(nèi)醫(yī)院住院治療解決的,非要轉(zhuǎn)到縣外甚至到更大的醫(yī)院進行治療,增加了醫(yī);鸬闹Ц秹毫,也浪費外地大醫(yī)院的醫(yī)療資源。
(四)對醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)診療行為監(jiān)管未完全到位。由于人手不足,經(jīng)費短缺,監(jiān)督手段落后,加之懂臨床的專業(yè)技術(shù)人才少,無法及時查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為,尤其是外地就醫(yī)的行為無法監(jiān)管,導致醫(yī)療保險基金流失。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 5
今年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導,感謝領(lǐng)導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的`診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。
最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心。組務(wù)會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務(wù)和責任來認真對待和完成。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 6
我們醫(yī)院醫(yī)?萍叭簡T工以服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,團結(jié)合作共同努力,貫徹落實執(zhí)行深圳市社會保障局有關(guān)醫(yī)保的新政策,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié):
一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度
1.醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參;颊叻⻊(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導組織了精干的'人員進行此項工作,并成立了以院長xx為組長,書記xx為副組長,醫(yī)保科主任xx、護理部主任xx、內(nèi)科主任xx、大外科主任、婦科主任、藥劑科主任為組員的信用等級評定領(lǐng)導小組。醫(yī)?婆鋫淙藛T,醫(yī)保科主任、醫(yī)務(wù)科長、醫(yī)保物價管理。院領(lǐng)導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī);颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員,并制定醫(yī)療保險患者住院一覽表。根據(jù)醫(yī)療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險分管院長,每月組織醫(yī)?坪腿合嚓P(guān)人員召開一次醫(yī)療保險會議,并帶領(lǐng)醫(yī)?迫藛T聯(lián)同醫(yī)?崎L薛毓杰每周對患者進行一次查房。
2.我院現(xiàn)有大型設(shè)備如、彩超、24小時心電監(jiān)測、X光機等都符合國家標準并達到省內(nèi)領(lǐng)先,保證了診療的準確性。認真執(zhí)行大型設(shè)備檢查申請批準制度。
3.20xx年我們醫(yī)?平M織醫(yī)保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。認真組織學習、討論、落實深圳市人民政府第180號文件精神。
二、認真完成工作任務(wù)
20xx年我們醫(yī)保科按醫(yī)保公司及醫(yī)院的要求認真工作,誠心為患者服務(wù)圓滿的完成了各項工作,20xx年(1—12份)我院共收住院醫(yī);颊選x人次,醫(yī)療費用總計xx,住院人次費用xx住門比xx。醫(yī)保門診xx,門診人次xx,人均費用xx。
三、樹立良好的服務(wù)理念,誠信待患
為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風學習與討論,增強全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動。為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會。院領(lǐng)導及醫(yī)?迫藛T經(jīng)常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見。醫(yī)院實行了科學化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學的HISS系統(tǒng),每天給住院患者提供一日清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。院領(lǐng)導和我們醫(yī)保科經(jīng)常深入病房之中
監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。患者出院后我們醫(yī)?茖λ麄兘淮龍箐N原則,及時整理賬目,按時返還報銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務(wù)調(diào)查,反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)?频墓ぷ鹘o予很高的評價,總滿意率達到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險公司的大力支持下,院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 7
20XX年,在縣醫(yī)療保險中心的正確領(lǐng)導和幫助下,在院領(lǐng)導的高度重視與大力支持下,在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我院以全心全意服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,團結(jié)協(xié)作共同努力,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié):
一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以副院長暴艷梅為組長,組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫(yī)保工作小組,負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保患者利益,不斷加強管理,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、認真完成工作任務(wù)
醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,使參;颊呃娴玫匠浞直U。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿的完成了各項工作,20XX年我院共收住院醫(yī);颊8人次,總住院天數(shù):113天,住院總收入23584.30元,其中藥品費用:22039.60,門診人次:139人,門診醫(yī)療費用總計7587.46元。
三、提高診療水平
樹立良好的服務(wù)理念,誠信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風學習與討論,增強全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學習,并不斷送人到上級醫(yī)院學習進修、要求每一位醫(yī)生都購買華醫(yī)網(wǎng)站學習卡,并認真學習上面的內(nèi)容。通過各種方式的學習使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高。同時要求每一位職工禮貌行醫(yī),態(tài)度和藹,自覺自愿遵守醫(yī)德規(guī)范,使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善,為每一位就診患者創(chuàng)造了一個良好的就醫(yī)環(huán)境。
為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。
我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會得到滿意答復。院領(lǐng)導及醫(yī)院科室負責人經(jīng)常對住院患者進行探望,詢問病情,詢問對醫(yī)院的要求及意見。嚴格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項收費政策,準確劃價、合理收費。及時、準確上傳患者就診信息。醫(yī)院實行了科學化及自動化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。
院領(lǐng)導經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。做到?▽S茫瑖腊殉鋈朐宏P(guān)。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務(wù)調(diào)查,反饋信息:患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的`成績,同時也存在一些問題:由于基藥的影響,住院病人數(shù)有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險中心的大力支持下,院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,我們將會利用有限的藥品,服務(wù)于無限的患者,加大醫(yī)改政策的宣傳力度,把來年醫(yī)保工作完成的更加出色,造福所有來診的參;颊。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 8
20xx年度,在局領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計劃,編制預(yù)算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下:
一、基金收支情況
1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入2027萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。
二、主要工作情況
1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預(yù)算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,力求更好的為領(lǐng)導決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應(yīng)收盡收。
一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的'各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報告,不能更好地為領(lǐng)導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20xx年財政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預(yù)算報表。
4、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進行。
5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 9
20xx年我院全體職工緊緊圍繞醫(yī)院辦院宗旨,團結(jié)奮進,共同努力,不斷提高醫(yī)療水平,優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,改進服務(wù)態(tài)度,醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益穩(wěn)步提高,各項工作取得可喜成績。
在醫(yī)療保險工作領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下,在醫(yī)保各級工作人員和全體醫(yī)務(wù)人員的積極支持和配合下,我院的醫(yī)療保險工作開展順利,一年來,共接診醫(yī);颊唛T診xx人次;住院xx人次。全院醫(yī)務(wù)人員熱忱接待醫(yī);颊撸跃康尼t(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、合理的收費贏得患者的認可和好評。全年,醫(yī)院未因“醫(yī)保”發(fā)生一例糾紛,未接到一起投訴,未出現(xiàn)醫(yī)療差錯和事故,受到病友們的一致好評。現(xiàn)將20xx年我院醫(yī)保工作的開展情況作簡要總結(jié):
一、嚴格執(zhí)行管理法規(guī),積極接受社會監(jiān)督:
根據(jù)醫(yī)保政策的調(diào)整,今年我院進一步完善和修訂了醫(yī)保管理制度,以適應(yīng)新的政策。同時,為盡量減少工作中的失誤,醫(yī)?茣怂憧、財務(wù)科、質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科對醫(yī)保資料實行“五堂會審”,共同核查報賬材料,形成核檢通報,讓醫(yī)務(wù)人員動態(tài)掌握相關(guān)情況,及時加以整改,以保證醫(yī)保工作質(zhì)量。在醫(yī)保領(lǐng)導小組及醫(yī)保科的領(lǐng)導下,全體醫(yī)護人員遵章守法,規(guī)范運作,嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療保險管理法規(guī),無違規(guī)違法操作現(xiàn)象。
處方、病歷書寫真實、準確、及時、完整,堅持合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療項目時,能履行告知義務(wù),征得患者及家屬同意,并簽訂知情同意書隨病歷存檔;無亂計費,升級收費現(xiàn)象;未出現(xiàn)分解服務(wù)次數(shù)和分解收費現(xiàn)象;能嚴格掌握出入院標準,使出入院診斷符合率達xx%以上,無掛床住院,無不合理縮短或延長住院床日、無掛床住院、無冒名頂替住院等現(xiàn)象發(fā)生。
規(guī)范市外轉(zhuǎn)診程序,及時為符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件的患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),今年轉(zhuǎn)市外就醫(yī)5人,市外轉(zhuǎn)診率、藥品費用、目錄外自費藥品均控制在政策規(guī)定范圍。
為更好地接受社會的'監(jiān)督,我院在門診和住院部設(shè)立了“投訴箱”,公布了舉報電話,并及時收集患者意見和建議,不斷改進我院醫(yī)保管理工作。
二、加強政策法規(guī)學習,做好醫(yī)保知識宣傳:
為讓醫(yī)護人員熟悉和了解醫(yī)保政策法規(guī),以便更全面的服務(wù)參;颊撸t(yī)院利用召開全院職工大會及晨會的時間,多次開展醫(yī)療保險知識的學習,及時傳達醫(yī)療保險新政策新規(guī)定。10月8日醫(yī)?平M織了一次全院職工的醫(yī)保政策培訓,讓所有醫(yī)務(wù)人員了解政策,熟悉政策,更好地為參保患者服務(wù)。為提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識,醫(yī)院還組織了醫(yī)保政策及規(guī)范化服務(wù)、處方管理及抗菌藥物應(yīng)用等多次知識的測試,測試成績均達標。同時,醫(yī)院及時更新醫(yī)療保險知識宣傳欄內(nèi)容,面向職工及患者公示就醫(yī)流程及主要檢查、治療、藥品的收費標準等,方便患者就醫(yī);醫(yī)保保管理人員還經(jīng)常親臨病房,解答參保患者疑問,讓廣大參保患者對醫(yī)療保險有更充分的認識,在就診時有更明確的方向。
三、加強醫(yī)保定點宣傳力度,擴大醫(yī)院在參保人群中的影響:
為讓廣大參保人了解我院為醫(yī)保定點服務(wù)單位,認識到我院技術(shù)、人才、服務(wù)、價格等就診優(yōu)勢,讓參保眼疾患者享受到更為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院利用體檢、會議、義診等機會,發(fā)放科普宣傳材料,擴大醫(yī)院對外交流協(xié)作及影響,提高醫(yī)院在醫(yī)保參保人群中的認同率,以期讓更多的參保人接受我院專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的眼科?品⻊(wù)。
一年來,在市勞動和社會保障局及市醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導下,在全院職工的努力下,通過開展上述各項活動,我院醫(yī)療保險工作取得一定成績,社會影響力逐步上升,來院就診的參;颊咴絹碓蕉啵玫结t(yī)保管理部門的認可。但醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,在取得成績的同時,有些工作還有待進一步完善。
四、計劃從以下幾個方面開展好醫(yī)保工作:
1、加強與醫(yī)保局的聯(lián)系,嚴格貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療政策法規(guī),按照“定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議”操作,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策法規(guī)的學習培訓和考試,及時通報醫(yī)療保險新政策,提高服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,積極配合醫(yī)保局的各項工作。
2、進一步充實和健全醫(yī)院醫(yī)保管理制度和工作職責,根據(jù)需要和醫(yī)保新法規(guī),設(shè)立醫(yī)保宣傳欄,讓參保人員能及時了解醫(yī)保新信息。
3、規(guī)范操作運行程序,根據(jù)臨床需要適當補充一些常用藥品或檢查設(shè)備,盡可能滿足患者就醫(yī)的需要。
4、加大宣傳力度,進一步擴大醫(yī)院對外影響,爭取與各縣(市)醫(yī)保局簽訂服務(wù)協(xié)議,利用醫(yī)院人才、服務(wù)、價格、技術(shù)優(yōu)勢為更多的參保人員提供專業(yè)化的眼科醫(yī)療服務(wù),并按照有關(guān)規(guī)定,內(nèi)部定期組織服務(wù)質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題,進行及時有效整改。
5、號召全體職工重視醫(yī)保工作,積極支持醫(yī)保工作,爭創(chuàng)醫(yī)!癆”級定點醫(yī)療機構(gòu)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 10
一年來在我院領(lǐng)導高度重視下,按照社保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。
四是進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。
五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評.
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,對不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在今后的.工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。四、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與社保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 11
醫(yī)保管理工作,是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容,也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點。一年來,我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導下,在我院領(lǐng)導高度重視下,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了較好成績,F(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、基本情況
20XX年,共收治醫(yī);颊29446人次,總費用為14303983.96元(其中門診患者28704人次,費用4103726.93元,人均費用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費用10200057.03元,人均費用13746.98元)。藥品總費用8160207.33元。占總費用的57.04%。自費金額(現(xiàn)金支付)1049412.76元,占總費用的7.33%。
二、完善了組織機構(gòu)和管理制度
1、為了確保基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,醫(yī)院根據(jù)實際情況,重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導小組、醫(yī)療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作。
2、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費項目標準價格,公開藥品價格,合理收費,為參保者提供就醫(yī)消費清單和收費票據(jù)。醫(yī)療費用結(jié)算材料真實、完整、準確,按月及時報送。
3、對醫(yī)保患者,認真進行身份識別,不掛名,冒名醫(yī)治用藥,不掛床,不分解醫(yī)治,對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險卡,并及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。
4、認真貫徹落實醫(yī)保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設(shè),制定實施方案、獎懲制度和考核機制。
三、組織學習培訓
為了確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定,院領(lǐng)導組織全院職工認真學習職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》,積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議,提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)?坪腿合嚓P(guān)人員召開醫(yī)保專題工作會議,及時傳達上級會議精神,把各項政策措施落到實處。
特別是今年7月開始,全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng),我們醫(yī)?啤⑿畔⒖漆t(yī)保處的精心指導下,加班加點共同努力,順利開通聯(lián)網(wǎng)工作。
四、做好宣傳工作
為了確保每個工作人員及就診患者能更好的.了解醫(yī)保知識,我院刊登了醫(yī)保宣傳欄,設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務(wù)臺及醫(yī)保意見簿,認真處理參;颊叩耐对V,為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
五、存在的主要問題
因醫(yī)院人員流動頻繁,使新進的醫(yī)護人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠,對貫徹醫(yī)保政策意識還不完全到位,在醫(yī)保操作的具體工作上,還存在著一些不足。
今后要進一步加強醫(yī)生的醫(yī)療保險政策的培訓、普及,加大力度宣傳醫(yī)療保險的有關(guān)政策、規(guī)定,不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理,健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強化內(nèi)部管理監(jiān)督,層層落實責任制,為我縣實施基本醫(yī)療保險制度改革作出積極的貢獻。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 12
市委、市政府的正確領(lǐng)導下以及在醫(yī)保相關(guān)部門的指導下,我院始終以完善制度為主線,以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為重點,努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總?cè)舜稳耍?——12月),住院人次,全年醫(yī)保收入元,同比上一年度增長XX%。離休干部門診人次,住院人次,總收入xx萬元,同比增長%,兩項合計xx萬元,較去年增長xx%,另有生育保險人,收入xx萬元,全年共計xx萬元。
一、全年工作回顧
1、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位,樹立創(chuàng)新理念。
隨著醫(yī)療保險制度的全面推行,醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔醫(yī)療保險制度的最終載體,在醫(yī)改新形勢下,我們要在原有運行基礎(chǔ)上創(chuàng)新理念,找好醫(yī)院和患者關(guān)系的定位。對于此項工作,醫(yī)院領(lǐng)導給予了充分重視,首先加強了醫(yī)院的自身建設(shè),完善相關(guān)科室,充實了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量,增強醫(yī)院的核心競爭力,使每個職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性,適應(yīng)醫(yī)改的大趨勢,發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。
2、繼續(xù)完善制度建設(shè),做到有章可依,有章必依。
20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議,其后醫(yī)保辦組織相關(guān)人員進行了認真學習,了解協(xié)議內(nèi)容,領(lǐng)會協(xié)議精神,據(jù)此修訂完善了有關(guān)規(guī)章制度,使每個人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個人經(jīng)濟效益掛鉤,以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。
3、加強內(nèi)部審核機制,嚴把質(zhì)量關(guān)。
隨著醫(yī)保制度的不斷深入,和社!耙豢ㄍā眴樱t(yī)療保險做到全覆蓋,醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大,因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格,醫(yī)保辦在近期加強了內(nèi)部審核機制,在科主任初審的基礎(chǔ)上,醫(yī)保辦定期復審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。對于查出的問題將根據(jù)我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對于屢次出現(xiàn)問題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領(lǐng)導小組會議,討論醫(yī)保運行過程中存在的問題,及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn)。堅持組織醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務(wù)學習,做好相關(guān)記錄工作。
4、確保醫(yī);疬\行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫(yī)保定點醫(yī)院服務(wù)水平的體系,為了把這項工作真正落到實處,使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個支撐點。醫(yī)保辦將把有關(guān)精神傳達到相關(guān)科室,并逐條落實,力爭先進。
5、逐級上報,完善各項審批制度。
為確保醫(yī)保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規(guī)定時間內(nèi)報至醫(yī)保辦,然后上報社保局。
6、做好生育保險工作,打造產(chǎn)科品牌。
隨著生育保險的啟動,我院作為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院,一定要抓住機遇,實行一站式服務(wù),努力提高經(jīng)濟效益,樹立社會品牌,為每一個來我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。
7、健全離休干部醫(yī)療保障機制。
根據(jù)省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的'要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎(chǔ)上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。
8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動,我院作為定點醫(yī)療機構(gòu)將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關(guān)政策,實行床頭卡獨立識別,病案專人管理,使居民醫(yī)保在規(guī)范,有序,健康的軌道上運行。
二、20xx年工作設(shè)想及計劃
1、不斷提高服務(wù)水平,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設(shè)備的購買以及人員的培訓和學習,我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量,以期在去年完成xx萬元(包括離休和統(tǒng)籌)的基礎(chǔ)上力爭達到萬元(包括離休和統(tǒng)籌)。
2、加強管理與培訓,嚴格掌握醫(yī)保政策。
在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓,嚴把入院關(guān),層層負責,確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。
3、做好離休干部的服務(wù)工作,確保等級評定順利過關(guān)。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟效益問題,更是醫(yī)院建設(shè)與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控,合理用藥,合理檢查上有所突破。
這一年我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在著一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)保局的大力支持下,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,依靠每一個醫(yī)保工作者的共同努力,我們一定會把這項工作完成的更加出色,使每一個參保人員都真真切切感受到醫(yī)保政策的好處,為創(chuàng)建和諧張家口作出自己的貢獻。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 13
在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導下,在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,我單位領(lǐng)導高度重視醫(yī)保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導重視、積極宣教
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我單位領(lǐng)導高度重視醫(yī)保工作,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了對醫(yī)保政策的組織學習。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進行了廣泛的宣傳和教育活動,對本單位人員進行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓,利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊子等對群眾進行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育。
二、措施得力、狠抓落實
為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我單位利用電子屏對醫(yī)保各項收費標、部分藥品價格、收費項目進行了公布。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭取群眾的意見建議,我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本,公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理責任人提供了一定的.參考。
為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進,我單位結(jié)合自身實際制定了年度工作計劃、醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度、以及對單位員工的醫(yī)保知識培訓計劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度,并認真組織實施。從檢查結(jié)果來看,我單位員工對醫(yī)保知識都有較好的掌握,各項醫(yī)保服務(wù)項目有序推進。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量
我單位結(jié)合“三好一滿意”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展,要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規(guī)范醫(yī)療用語,杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴格控制參保人醫(yī)療費用年度人次平均自費率,做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫(yī)保編碼對比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為,不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。
四、發(fā)現(xiàn)的主要問題及不足
我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績,但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫(yī)保政策和知識的掌握還不夠扎實,收費設(shè)備比較陳舊,有時出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續(xù)努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng)造條件盡快改變。
嚴把政策觀,從細節(jié)入手,認真工作,真誠為患者服務(wù),一年來我單位醫(yī)保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫(yī)負擔。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 14
20xx年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調(diào)度推動,取得良好地工作效果,全區(qū)本年度完成居民醫(yī)保參保人數(shù)達到5.9萬人,100%完成任務(wù),F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下:
一、工作開展情況
1、今年3月份我區(qū)接到市人社局分配下來的目標任務(wù)后,立即著手分解目標任務(wù),并在4月11日全區(qū)就業(yè)和社會保障會議上同各鄉(xiāng)、街道簽訂了目標責任書,將目標任務(wù)分解、下達給各鄉(xiāng)、街道,明確分工。每月全區(qū)就業(yè)和社會保障工作例會上,都會將民生工程,尤其是居民醫(yī)療保險工作作為重點,形成“一月一通報,一月一調(diào)度”的工作制度。
2、我區(qū)在平時的工作中開展各種宣傳活動,全區(qū)集中宣傳與各鄉(xiāng)、街道、社區(qū)日常宣傳相結(jié)合,形成覆蓋全區(qū)的宣傳網(wǎng),起到了明顯效果。
3、區(qū)人社局積極與區(qū)教育局和市征繳中心居民醫(yī)?坡(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào),督促轄區(qū)學校居民醫(yī)保信息錄入工作,保證了轄區(qū)學校學生信息及時、準確錄入系統(tǒng)。
4、5月6日區(qū)人社局組織街道、社區(qū)居民醫(yī)保工作人員參加了市人社局舉辦的居民醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓,取得顯著效果,提高了我區(qū)基層居民醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力、加深了他們對于居民醫(yī)保政策的理解。
5、社區(qū)在平時工作積極與計生部門合作,并且主動上門服務(wù),保證新生兒落地即參保,截至目前,我區(qū)已為606位2014年新生兒辦理居民醫(yī)保業(yè)務(wù)。
二、存在問題和工作亮點
現(xiàn)在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合已覆蓋我區(qū)絕大多數(shù)的`居民,新增參保人主要是新生兒和職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的成人,今后再增加參保人數(shù)難度大。
三、意見與建議
1、由于社區(qū)經(jīng)辦人員流動性大,建議增加對基層工作人員的培訓次數(shù)。
2、由于轄區(qū)各學校經(jīng)辦人員一年只經(jīng)辦一次,并且是非專職人員經(jīng)辦,建議加強針對學校經(jīng)辦人員的培訓力度。
3、現(xiàn)在是每年5月份啟動居民醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦,建議今后能講啟動時間提前。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 15
按照保山市衛(wèi)計委醫(yī)療專家進社區(qū)的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經(jīng)外科王學進、內(nèi)分泌科趙娟、腎內(nèi)科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區(qū)蘭城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展對口支援工作,現(xiàn)將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結(jié)如下:來到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們,共同學習,共同努力,共同工作,共同進步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為群眾提供就醫(yī)服務(wù)。我們在這一個多月的時間里,遵紀守法,團結(jié)互助,努力工作,現(xiàn)將這一階段的工作開展情況總結(jié)如下:
一、活動開展情況
1、開展學術(shù)講座
我們在社區(qū)醫(yī)院會議室為社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員開設(shè)了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學術(shù)講座,有100多人次的醫(yī)務(wù)人員參加。
2、實施診療工作
在每周的兩次下社區(qū)工作中,我們?yōu)閺V大群眾進行診療和咨詢活動,共為100多人次的群眾實施了診療工作。
3、為群眾義診
我們小組主動到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。
4、我們小組分兩批到隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,積極與醫(yī)務(wù)人員進行交流、指導等,幫助完善社區(qū)醫(yī)院的各項工作制度,對醫(yī)生醫(yī)療文書的書寫進行了規(guī)范,對醫(yī)療行為進行了規(guī)范的指導,為提高他們的診療技術(shù)作出了努力。
5、雙向轉(zhuǎn)診
一個多月來,我小組共從隆陽區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診到我院病人10余人次。
二、指出存在的問題
通過一個多月來的工作,我小組指出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的`問題如下:
1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善,一些病人送往上級醫(yī)院診療后,并沒有轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院進行康復治療;一些應(yīng)上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生服務(wù)中心治療。
2、社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范,用藥不規(guī)范,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,存在醫(yī)療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關(guān)的規(guī)章制度,使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,做到“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)”。
2、加強對社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓,規(guī)范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫(yī)療隱患。
3、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項功能,積極開展康復保健、健康教育等工作。
“保山市20xx年醫(yī)療專家進社區(qū)暨鞏固創(chuàng)建示范社區(qū)”活動的開展,對幫助我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院健全業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為、指導和協(xié)助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規(guī)范的作用;為我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院和市級醫(yī)療機構(gòu)建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 16
在縣委縣政府和局機關(guān)的指導下,醫(yī)保辦嚴格執(zhí)行咸陽市城鎮(zhèn)醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定,扎實推進業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,較好地保障了參保群眾的醫(yī)療需求,F(xiàn)就我辦20xx年上半年工作總結(jié)暨下半年工作打算匯報如下:
一、上半年主要工作
1、醫(yī)保擴面
今年借助城鎮(zhèn)醫(yī)保大病保險順利實施、醫(yī)保繳費方式多樣化和門診特殊病報銷方式調(diào)整的有利時機,我們切實加強了政策宣傳和參保動員工作:
職工醫(yī)保:我們按照參保單位性質(zhì),劃分了行政事業(yè)單位、教育系統(tǒng)、正常企業(yè)、關(guān)破企業(yè)四大塊,分別指定專人負責政策宣傳、醫(yī)保擴面和參保業(yè)務(wù)經(jīng)辦事宜,由于職工醫(yī)保運行年限長,各項業(yè)務(wù)熟練,除了個別私營企業(yè)(員工多為農(nóng)村居民,且參加新農(nóng)合),基本上應(yīng)保盡保。同時對于傷殘軍人、復原軍人、軍轉(zhuǎn)干部和對越作戰(zhàn)退役人員等特殊人群的醫(yī)保,我們指定專人負責資料審核歸檔和參保業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。
居民醫(yī)保:一是將擴面人員分組包抓六個居民社區(qū)和12個鎮(zhèn)(中心),定期分析擴面難點,研究推進措施,確保擴面工作有序進行。二是在城區(qū)廣場、居民社區(qū)、企業(yè)和學校,集中宣傳醫(yī)保政策,發(fā)放政策單頁和參保續(xù)保提示卡,增強群眾參保的積極性;對沒有按時續(xù)保的人員,及時電話催促,收效較好。三是有序推進進城落戶村居民參保工作,同時做好在校學生參保續(xù)保工作。
上半年,職工參保19383人,居民參保30610人,城鎮(zhèn)醫(yī)保累計參保49993人,完成市上下達參保任務(wù)47100人的106.1%。
2、基金征繳
我們對于醫(yī);鹗罩У墓芾,嚴格按照有關(guān)制度及程序進行,按月及時上解市醫(yī)保中心財政專戶。(財政配套資金按計劃分季度上解,不足部分年底統(tǒng)一補足。)
上半年,城鎮(zhèn)醫(yī);鹫骼U2362.72萬元(其中職工醫(yī);鹫骼U2282.15萬元,居民醫(yī);鹫骼U80.57萬元),完成市上下達基金征繳任務(wù)2301萬元的102.7%。
3、醫(yī)療保障體系
目前,以“基本醫(yī)療保險”為主,“大額醫(yī)療補助、門診大額慢性病補助、門診特殊病補助、居民普通門診統(tǒng)籌、職工居民大病保險”為輔的醫(yī)療保險體系已經(jīng)健全;職工醫(yī)保年度最高支付限額達38.5萬元,居民醫(yī)保年度最高支付限額達30萬元;職工、居民大病保險二次報銷年度最高支付限額達40萬元;完善的醫(yī)保體系較好地保障了參保人員的醫(yī)療需求。
4、兩定機構(gòu)監(jiān)管與醫(yī)療待遇享受工作
我縣共有10家定點醫(yī)院和19家定點藥店,在對兩定機構(gòu)的監(jiān)管工作中,我們嚴格按照服務(wù)協(xié)議加強管理,堅持周周檢查,適時指導,督促整改存在問題,不斷規(guī)范診療售藥行為。
目前,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保全部實行市級統(tǒng)籌,在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi),已經(jīng)實現(xiàn)參;颊咴诙c醫(yī)院診療“一卡通”,直接在定點醫(yī)院報銷結(jié)算。轉(zhuǎn)往西安定點醫(yī)院的參保職工,辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)后,持醫(yī)?ㄔ谥付ㄡt(yī)院入院治療并直接報銷結(jié)算。(參保居民在西安指定醫(yī)院治療結(jié)束后持轉(zhuǎn)院審批單和病檔資料在縣醫(yī)保辦審核報銷。)
我們在參保繳費與待遇享受等業(yè)務(wù)經(jīng)辦的各個方面,嚴格執(zhí)行省市規(guī)定的各項操作流程,不斷規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為;嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保患者定點住院報銷和異地安置人員約定醫(yī)院醫(yī)療費用報銷政策,及時兌付報銷費用,全力維護參保群眾切身利益。
上半年,門診特殊病鑒定通過176人,門診大額慢性病審批通過9人,通過人員可以按照政策規(guī)定比例享受門診報銷補助;同時居民普通門診統(tǒng)籌享受6183人次;職工大病保險二次報銷15人次,一定程度上緩解了參保患者醫(yī)療負擔。
上半年,城鎮(zhèn)醫(yī)保基金累計支付1366.86萬元,其中職工醫(yī);鹬С1083.11萬元,居民醫(yī);鹬С283.75萬元。
5、其他工作
組織全辦人員積極參與“4411”幫扶貧困戶、“春風行動”政策宣傳、包抓路段環(huán)境衛(wèi)生治理等工作,及時上報活動信息,答復投訴咨詢。同時按照二級值班要求切實做好單位24小時值班工作,保障單位內(nèi)外安全穩(wěn)定。
在主題教育活動中,積極開展政策業(yè)務(wù)培訓,修訂完善單位工作制度,進一步嚴格請銷假制度,完善了科室工作日志記載、周工作匯報和周考勤通報等工作;同時,結(jié)合組織開展的“三嚴三實”專題教育活動,認真學習領(lǐng)會相關(guān)文件和縣上領(lǐng)導重要講話精神,不斷提高工作人員經(jīng)辦能力和服務(wù)水平,增強了為參保群眾服務(wù)的自覺性和主動性。
在平安建設(shè)工作中,我辦注重把黨風廉政建設(shè)、精神文明建設(shè)、思想道德建設(shè)與平安建設(shè)工作有機結(jié)合,及時對全辦人員開展食品、交通、消防、辦公禮儀等知識學習培訓,制定風險防范預(yù)案,與各科室簽訂安全生產(chǎn)工作責任書,建立安全生產(chǎn)工作記錄,嚴格崗位責任,全力維護社會穩(wěn)定。
在黨建工作中,我辦認真貫徹落實黨的十八屆三中、四中全會和省、市、縣紀委有關(guān)會議精神,嚴格制度落實,狠抓支部建設(shè),切實解決醫(yī)患群眾反映的突出問題,有力地推動了醫(yī)保工作的`健康發(fā)展,堅決貫徹落實黨風廉政主體責任和監(jiān)督責任,以開展“三嚴三實”專項教育活動為契機,按照黨風廉政建設(shè)總體要求,切實轉(zhuǎn)變思想觀念,改進工作作風,規(guī)范服務(wù)行為,提高工作效率和服務(wù)水平,扎實開展政風行風工作,推動醫(yī)保各項工作的落實。
一是健全黨建機制,推進黨務(wù)公開。認真按照黨風廉政建設(shè)責任制工作要求,建立健全管理機制,進一步建立健全黨風廉政建設(shè)制度、“黨務(wù)公開”制度、黨員結(jié)對幫扶制度,不斷促進窗口服務(wù)建設(shè),提升在群眾心中的滿意度,樹立醫(yī)保窗口單位良好形象。始終堅持把黨務(wù)公開工作列入重要議事日程,切實加強領(lǐng)導,認真研究部署,精心組織實施,充分利用信息公開平臺等形式開展黨務(wù)公開工作,營造了良好的黨建工作氛圍。
二是加強隊伍建設(shè),履行“一崗雙責”。班子成員嚴格落實“五個一”制度,與各科室簽訂《黨風廉政建設(shè)目標責任書》和《黨風廉政承諾書》,促進
“一崗雙責”的履行和落實。針對單位服務(wù)對象廣、層次多的特點和窗口服務(wù)的特殊性,始終堅持黨建與業(yè)務(wù)共推動,同安排、同部署、同檢查、同落實,有力推動各項工作任務(wù)的完成。
三是推進行風建設(shè),加強作風監(jiān)察。組織開展“三嚴三實”專項教育活動,緊密圍繞“三嚴三實”內(nèi)容,進一步加深學習,充分認識“三嚴三實”的重大意義和深刻內(nèi)涵,防止“四風”問題反彈,克服懈怠思想,切實提高思想認識,提升個人素養(yǎng),自覺樹立牢固的醫(yī)保服務(wù)理念。堅持定期不定期檢查上下班制度落實情況,檢查上班串崗、聊天、上網(wǎng)、玩游戲、購物等違反工作紀律的行為。通過開展專項治理,有效解決了單位“門難進、臉難看、事難辦”的現(xiàn)象,杜絕了“四風”問題的發(fā)生。
二、存在的問題
1、各鎮(zhèn)(中心)進城落戶家庭參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進程緩慢。
2、辦公科室嚴重不足,業(yè)務(wù)開展不便,與上級的要求和參保群眾的需求差距較大。
三、下半年工作打算
1、擴面人員分組包抓鎮(zhèn)、中心和居民社區(qū)、企業(yè)等,深挖擴面潛力,確保擴面工作持續(xù)深入推進。
2、做好門診特殊病就醫(yī)購藥報銷新政策的宣傳與落實工作,同時做好門診特殊病患者20xx年7月至20xx年6月期間的醫(yī)藥費用審核報銷工作。
3、貫徹落實好城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保大病保險工作及門診特殊病、大額慢性病補助工作,重點是門診特殊病報銷方式調(diào)整政策的宣傳與落實工作;借此利用各種渠道大力宣傳醫(yī)保政策,發(fā)放政策單頁和參保續(xù)保提示卡,增強群眾參保積極性。
4、按照咸陽市醫(yī)保政策規(guī)定和操作流程,嚴格統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī);颊叨c住院報銷、異地安置人員約定醫(yī)院醫(yī)療費用報銷和20xx年度大病保險二次報銷等工作,及時兌付報銷費用。
5、繼續(xù)加大兩定機構(gòu)監(jiān)管力度,保障基金安全、有效運行。
6、繼續(xù)加強學習教育活動,認真整改存在問題,進一步轉(zhuǎn)變工作作風,全面提升工作效能,推動醫(yī)保工作再上新臺階。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 17
20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,按照醫(yī)保中心安排的工作計劃,遵循著把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由一把手負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的.認識;二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力;三是通過微信、云鵲醫(yī)、LED等來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大人民群眾真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī);顒又衼。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴。
為使參保人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我院在院內(nèi)外公布了醫(yī)保就診流程圖、住院須知,使參保病人一目了然,并由收費室工作人員提供政策咨詢。二是在顯目位置公布藥品價格,接受群眾監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制,并要求病人或病人家屬在清單上簽字。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,并結(jié)合醫(yī)保稽核巡查、中公網(wǎng)反饋的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無分解收費、超標收費、只收費不服務(wù)、串換項目收費、串換除外耗材、重復檢查收費、打包收費、套用高價項目進行收費等違規(guī)行為;查有無制造假病歷、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用藥、虛假治療、虛假宣傳、套換藥品和診療項目、術(shù)中惡意增加手術(shù)項目、降低入院指征住院、中成藥虛高價格和以次充好等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段套取、騙取醫(yī);鸹蜥t(yī)保待遇的行為。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我院分管副院長定期下病房傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。我院工作人員積極地向每一位參保人宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,始終把為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 18
xx年在我院領(lǐng)導重視下,按照醫(yī)保站的工作精神,我院認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的`宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 19
xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)如下:
一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,主要有以下方面:
一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。
二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。
四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī);顒又衼。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院進行了如下操作:
一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導及市物價局領(lǐng)導來院檢查時,得到了充分的肯定。
四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。
五是醫(yī)院職工開展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,從以下三方面實施工作:
一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。
二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)?埔宦刹挥鑼徟。
三是加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的'有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 20
一、背景與任務(wù)
本年度,我鄉(xiāng)醫(yī)保工作緊密圍繞國家醫(yī)保政策,堅持“以人為本,服務(wù)至上”的原則,致力于為廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。通過實施一系列措施,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)水平,切實保障居民的健康權(quán)益。
二、工作內(nèi)容與成效
1. 加強政策宣傳與培訓
本年度,我們積極組織醫(yī)保政策宣傳和培訓活動,通過懸掛橫幅、發(fā)放宣傳冊、舉辦講座等形式,向居民普及醫(yī)保知識,提高他們對醫(yī)保政策的認知度和滿意度。同時,我們還加強了對醫(yī)保工作人員的培訓,提升了他們的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
2. 完善醫(yī)保服務(wù)體系
我們進一步優(yōu)化了醫(yī)保服務(wù)流程,簡化了報銷手續(xù),提高了辦事效率。同時,我們還加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,確保了醫(yī)保資金的安全和有效使用。此外,我們還積極推廣電子醫(yī)?,方便了居民的就醫(yī)和報銷。
3. 深化醫(yī)保制度改革
我們積極響應(yīng)國家醫(yī)保制度改革號召,深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保制度改革。通過完善醫(yī);I資機制、優(yōu)化醫(yī)保支付方式、加強醫(yī);鸨O(jiān)管等措施,提高了醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。
三、存在問題與改進措施
盡管我們在醫(yī)保工作中取得了一定的成績,但也存在一些問題和不足。如部分居民對醫(yī)保政策了解不夠深入,醫(yī)保服務(wù)流程仍需進一步優(yōu)化等。針對這些問題,我們將采取以下措施加以改進:一是加強政策宣傳和培訓力度,提高居民對醫(yī)保政策的認知度和滿意度;二是進一步優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程,提高辦事效率;三是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的`監(jiān)管,確保醫(yī)保資金的安全和有效使用。
四、總結(jié)與展望
回顧過去一年的工作,我們深感責任重大、使命光榮。展望未來,我們將繼續(xù)堅持以人民為中心的發(fā)展思想,不斷深化醫(yī)保制度改革,完善醫(yī)保服務(wù)體系,為廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文 21
一、引言
本年度,我鄉(xiāng)醫(yī)保工作在上級部門的正確領(lǐng)導和全體工作人員的共同努力下,取得了顯著的成績。我們緊緊圍繞“保障民生、服務(wù)群眾”的宗旨,積極推進醫(yī)保工作創(chuàng)新,不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
二、主要工作與成果
1. 政策落實與宣傳
本年度,我們深入貫徹落實國家醫(yī)保政策,通過多種形式加強政策宣傳,確保居民對醫(yī)保政策有充分了解。我們利用村會、廣播、宣傳欄等渠道,廣泛宣傳醫(yī)保政策、報銷流程等,提高了居民的政策知曉率。
2. 服務(wù)體系優(yōu)化
我們不斷優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)體系,提升服務(wù)效率。通過簡化報銷流程、推廣電子醫(yī)保卡等方式,減少了居民辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的等待時間,提高了服務(wù)滿意度。同時,我們還加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,確保了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
3. 醫(yī);鸸芾
我們嚴格執(zhí)行醫(yī);鸸芾碇贫,確保基金的安全和有效使用。通過加強內(nèi)部審計和監(jiān)督,防止了醫(yī)保基金的`濫用和浪費。同時,我們還積極與上級部門溝通協(xié)調(diào),爭取更多的醫(yī)保資金支持。
三、存在問題與改進措施
雖然我們在醫(yī)保工作中取得了一定的成績,但仍然存在一些問題和不足。例如,部分偏遠地區(qū)的醫(yī)保服務(wù)覆蓋還不夠全面,部分居民對醫(yī)保政策的理解還不夠深入等。針對這些問題,我們將采取以下措施加以改進:一是加強偏遠地區(qū)的醫(yī)保服務(wù)建設(shè),提高服務(wù)覆蓋面;二是加強政策宣傳和培訓力度,提高居民的政策認知度;三是加強與上級部門的溝通協(xié)調(diào),爭取更多的政策支持。
四、結(jié)語
未來,我們將繼續(xù)堅持以人民為中心的發(fā)展思想,不斷創(chuàng)新醫(yī)保工作機制,完善醫(yī)保服務(wù)體系,為廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。同時,我們也希望上級部門能夠給予我們更多的支持和指導,共同推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
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