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嚴重精神病患者管控服務工作總結（精選16篇）
時光如流水般匆匆流動，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間的工作，一定有許多的艱難困苦，制定一份工作總結吧。那么工作總結的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家收集的嚴重精神病患者管控服務工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 1
一、患者的信息管理
截止20xx年底，排查出重性精神病患者203例，檢出率達4.76‰，超額完成年度計劃。對其中176例患者進行管理，建立一般居民健康檔案，按要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。
二、患者隨訪評估及分類干預
按要求對重性精神病患者進行健康體檢，并分別對病情穩定、基本穩定、不穩定患者按規范要求進行隨訪管理，準確填寫相關表格，及時將隨訪信息錄入國家重性精神疾病基本數據手機系統；根據患者的危險分級機精神癥狀是否消失，自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應火軀體疾病情況對患者進行分類干預，根據隨訪患者病情控制情況進行康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。
三、建立雙向轉診制度和應急處置機制
本年度內，對轄區內8名病情不穩定患者及時轉至市精神�？漆t院住院治療，并協助申請廈門市在性精神疾病患者個案管理項目免費緊急住院，其中配合精神科醫師和派出所民警對1名危險等級5及的患者進行應急醫療處置；接受由是精神衛生中心下發的出院患者名單，并對其進行追蹤建檔管理；聯系廈門市仙岳醫院專科醫生對19名患者進行診斷復核，排除3名非重性精神病患者；從五顯防治站核對精神科住院患者名冊，查出55名我鎮患者，并及時建檔管理；從鎮民政處核對精神殘疾名單100人，對4名未建檔患者建檔管理。
四、加強重性精神疾病管理相關人員培訓和精神衛生宣傳
每季度均有精防人員參加市精神衛生中心組織的培訓，并對鄉村醫生進行再培訓，開展了精神衛生健康教育活動及知識問卷調查。
五、存在問題
在我們衛生院沒有專業的'精神科醫生，在患者用藥方面尚不能給予正確有效的指導和調整；部分相關表格均由鄉村醫生填寫，存在不規范現象，今后將加強對檔案質控，力求做的更好。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 2
為強化嚴重精神障礙患者管理服務工作，構建和諧穩定的社會環境，xx黨委嚴格按照上級關于嚴重精神障礙患者管理服務工作要求，堅持“以人為本、服務優先、真誠關愛、預防為主”的理念，積極探索構建五大體系(組織體系、目標體系、聯防體系、幫扶體系、考核體系)，實現了“應治盡治、應管盡管、應收盡收”三個目標，取得了明顯成效。下面，將我xx嚴重精神障礙患者管理服務工作簡要匯報如下：
一是加強組織領導，完善工作體系
按照xx工作要求，xx成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關單位為成員的嚴重精神障礙患者管理服務工作領導小組。領導小組定期召開專題會議，通報溝通有關情況，健全完善成員單位協作聯動機制。民政局牽頭負責嚴重精神障礙患者管理的“以獎代補”幫扶資金審核、督導、發放，小組各成員在職責范圍內認真履行日常工作職責。
二是明確目標任務，落實服務措施
按照“全面排查、摸清底數、嚴格管控、建立長效”的原則，對轄區范圍內易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行全面排查，準確掌握易發嚴重精神障礙患者現狀與活動的情況，嚴格落實救治、管理和服務等有效措施，堅決防止嚴重精神障礙患者肇事肇禍案的發生，維護社會和諧穩定。截至xx年xx月底，共摸排精神障礙患者xx人，其中三級以上嚴重精神障礙患者xx人。
落實分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進一步夯實監護人責任，嚴防失控漏管;對排查出的'嚴重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實“五包一”責任制，及時發現并全面掌握嚴重精神障礙患者基本情況。特別是xx為直接責任人，配合監護人對精神障礙患者進行常規穩控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態，并與監護人、精防醫生溝通，對他們進行心理輔導和醫療救治，幫助患者家庭解決在生產生活方面的困難。
三是增強責任意識，嚴格督導考核
按照《xx落實嚴重精神障礙患者以獎代補政策實施細則》的要求，我xx“以獎代補”資金已全部發放到位。民政局牽頭，每季度對嚴重精神障礙患者管理服務工作進行審查與認定，及時為其監護人發放補貼。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 3
xxxx醫院根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》叢書、羅平縣衛計局下發《關于羅平縣基本公共衛生服務項目嚴重精神障礙患者管理工作實施方案》羅衛字〔20xx〕26號文件要求。歷經7月余，在羅平縣衛計局、縣疾控中心的領導和業務指導下，圓滿完成20xx年度羅平嚴重精神障礙患者公衛管理工作�，F將工作總結如下：
一、我院對全縣13個鄉鎮街道所轄154個村委會（居委會）重癥精神障礙患者進行篩查、體檢、評估、隨訪工作。共篩查診斷人數：2251人，其中原在管人數：2006人（包含原在管本次篩查診斷排除人數：165人、不包含死亡31人），疑似人數：219人（篩查診斷后新納入管理：193人）。隨訪人次：2403人（包含新納入193人），其中178人為原在管但我院未進行過篩查診斷人數。療效評估與用藥指導人數：2234人，其中規范服藥人次1514人。體檢患者人數：2056人。
二、業務培訓工作：以我院精神科專家為基礎的講師隊伍，先后下到全縣13個鄉鎮街道衛生院。對共計312名基礎公衛人員、鄉村醫生進行了精神衛生基礎知識培訓，內容涉及六類嚴重精神疾病的表象、診斷及精神科常用藥物知識，同時對嚴重精神障礙醫保治療政策進行了宣傳。切實有效提高基層衛生室對重癥精神障礙患者的規范管理能力。
三、健康教育工作：下鄉開展篩查體檢工作的同時，對嚴重精神障患者及家屬開展了不少于2000人次的精神衛生知識講解，下發紙質精神衛生健康知識手冊700余冊。以微信公眾平臺為基礎的精神衛生健康知識宣傳共24期，同時開通了免費的精神疾病、心理衛生網絡咨詢窗口，服務量為200余人次。于20xx年10月10日“世界精神衛生日”在羅平縣城文筆路小廣場開展了以“心理健康社會和諧”為主題的精神衛生知識宣傳、咨詢活動。
我院自20xx年開展全縣重性精神障礙患者規范管理工作以來，切實克服自然地理環境、居民健康意識薄弱等諸多不利因素，在上級主管部門指導和鄉鎮村醫療機構的通力協助下努力開展工作。但20xx年度總體工作仍出現不同程度的'瑕疵。醫院管理層高度重視，現已以公共衛生服務部牽頭總結以往工作各項不足并作出整改方案。同時對我院涉及該項工作的醫務人員進行針對性培訓。我們有信心、有實力在新的一年更精準有效的完成重性精神障礙患者規范管理工作。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 4
一、精神病患者督導管理
截止20xx年7月2日全鎮發現重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
督導管理是精神病防治工作的重點，除了通過電話對病人進行服藥指導和督促外，還定期組織人員到病人家里和監護人進行面對面溝通交流，指導病人進行治療和服藥。病人服藥情況的督導管理，由村衛生室人員負責其所屬區域內的.精神病病人督導及定期進行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。
二、對村精神病防治工作檢查和指導
中心加強對精神病病隔發現和督導情況檢查力度，根據制定的考核辦法和標準，每季度開展一次對村醫的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉村醫生進行督導培訓，對轄區的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領鄉村醫生到病人家中給他們進行現場指導。
三、存在的問題與不足
1.工作基礎精神病防治工作基礎較為薄弱，這不僅嚴重影響精神病病人的發現率，也嚴重制約了整體的精神病防治工作。
2.培訓指導與精神病培訓指導力度及鄉村醫生配合度不足，培訓指導的內容、頻次和力度上還須加大，鄉村醫生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 5
按照縣委、縣政府“全面搜集線索、逐一篩查診斷、摸清底數、嚴格管控、建立長效”的原則和“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求，為切實維護社會穩定，做好精神障礙患者清查項目，我鎮全力配合衛計局、鄉醫院等相關部門，將精神病走訪工作按要求落到實處，擬定預案、逐村篩查，確保和每一位精神障礙患者見面。現將工作總結如下：
一、加強組織領導，保障診斷流程
鎮領導高度重視此項工作，成立了綜治辦公室負總責的專職工作人員，對可能出現的意外情況進行了預估并制定了化解方法；督導各村根據本村實際情況按照順序到xx鎮醫院接受市專家的診斷并派專人到現場維持秩序。落實人員，落實責任：每村由村醫作為負責人，帶領本村的精神病患者和其監護人到xx鎮醫院接受市專家的診斷，村干部負責通知到人。對沒有出行條件的患者，綜治辦和鄉醫院人員陪同市專家入村進行走訪。
二、存在的問題
我鎮積極配合衛計局、鄉醫院等部門，在全鎮各村進行篩查摸底，共摸排出精神障礙患者151人，在鄉醫院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情況穩定，死亡1人，不接受鄉醫院管理2人，有2人未與鄉醫院聯系。
在清查過程中，有的精神障礙患者不配合見面診斷工作，反感工作人員到家走訪，市專家通過側面了解其情況，做出診斷預估；有的精神障礙患者無親無故，沒有監護人，村里安排專人負責監督。
對此類人員，我鎮要求村兩委對其進行溝通交流，穩定情緒，同時密切關注其動態，一旦發現有失聯失控現象，一定及時上報給鎮綜治辦，必要時予以強制送醫處理。
三、下一步打算
我鎮定會積極配合衛計局、鄉醫院，聯合派出所等相關部門定期走訪，建立走訪臺賬和監護人管理記錄臺賬，隨時關注精神障礙患者的生活狀況和精神狀況，尤其是有肇事肇禍傾向的精神障礙患者。要求村兩委加強和精神患者家庭的.關注和溝通，穩定精神障礙患者的情緒，確保精神障礙患者不發生危害社會的社會的行為。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 6
20xx年我區基本按照《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，確保我區嚴重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制嚴重精神障礙患者危險行為的有效機制。為做好下一步的工作，現將工作開展情況總結如下：
一、加強領導、完善機構、落實職責
嚴重精神障礙患者管理作為基本公共衛生均等化服務項目之一，已納入了衛生工作重點，區精衛中心高度重視，成立了領導小組及其辦公室，設立了由區精神衛生中心人員參加的精神疾病防治組。同時對相關醫療衛生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨于常態化和制度化，建立了科學規范的精神衛生防治體系。將嚴重精神障礙的管理納入醫院管理目標，年末對工作的完成情況進行了評分評估。
二、全面落實工作措施，加強網絡管理
組織醫療衛生單位，與相關職能部門做好溝通協調，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發現的嚴重精神障礙人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時制定救治、服務等措施。納入網絡系統管理97人。
三、加快資源整合，建立、完善了相關工作機制
醫療衛生單位互通信息、無縫對接，最大限度發揮整體優勢，切實將嚴重精神障礙人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位，形成了衛生、民政、公安、婦聯和教育等多部門共同參與的嚴重精神障礙防治格局。
四、廣泛宣傳，加強培訓
采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全區范圍內大力普及精神衛生知識。農村地區以提高鄉村醫生對于常見嚴重精神障礙早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉嚴重精神障礙防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對農村常住及流動人口、鄉鎮企業工人等進行宣傳教育。
城區主要依托健康教育機構，開展嚴重精神障礙防治知識的普及宣傳工作，積極倡導社區居民對已經患有嚴重精神障礙的患者和家庭給予理解和關心，平等對待病人，促進社區和諧穩定。以集中培訓為主，采用分層、分級、自我培訓相結合的方式，對衛生行政部門、醫療衛生機構、相關部門的'管理人員，參與精神疾病防治的專業技術人員，疾病預防控制機構管理人員等相關人員進行強化培訓，培訓內容以嚴重精神障礙防治工作管理、患者規范化治療、個案管理、計算機數據管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關知識與技能等為主，為嚴重精神障礙管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎。
五、強化長效管控機制
積極與區精神衛生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達、隨時接收;同時加快嚴重精神障礙預防救治體系建設，嚴格做到“病能有醫、瘋能有控”。嚴重精神障礙管理工作領導小組定期組織督導檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關單位上報的各種報表、數據等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調專業技術人員組成督導小組，對相關單位進行現場檢查指導，確保嚴重精神障礙管理工作的穩步推進。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 7
本轄區內有13.4萬名居民，其中有明確診斷為國家6大類精神障礙的人數為： 名，在管人數人，非在管人數 人，并建立檔案錄入國家重精網管理。
20xx年本轄區的管理工作計劃如下：
一、一年工作計劃：
制定一年工作計劃，明確一年的工作任務與目標。根據上級的指示精神和本轄區的現實情況，確定工作方針、工作任務、工作要求，再據此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據工作中可能出現的偏差、缺點、障礙、困難，制訂預定克服的辦法和措施，以免發生問題時，工作陷于被動。在實踐中進一步修訂、補充和完善計劃。
二、排查工作
每年一次排查嚴重精神障礙患者，并常態化排查工作。及時發現新患者，及時與鎮、區慢病、派出所聯系，并及時更新患者信息。收集沒有明確嚴重精神障礙患者診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到上級�？漆t院診斷治療的同時，上報區精神病防治專業機構。
三、新發現患者的檔案建立和錄入
及時為每一名新發現患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。
四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作
每年兩次對家屬進行教育培訓嚴重精神障礙方面的知識及政策。鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
每年四次宣傳重精方面的相關知識。進一步加強精神衛生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛生法》等法律知識。
五、隨訪工作
對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對面隨訪2次，病情嚴重者應每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。
六、健康指導工作
作為嚴重精神障礙患者的家庭成員，應該掌握一些對患者的護理知識，這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。每季度隨訪患者時指導家屬和病人正確認識堅持服藥的重要性。定時定量服藥，不擅自停藥和減藥。
七、免費體檢工作
為確保嚴重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為嚴重精神障礙患者提供健康干預，有效降低危險行為，提高嚴重精神障礙患者與其家庭的生活質量，結合實際，制定免費體檢工作計劃。
出于保護患者的隱私同時為緩解我轄區嚴重精神障礙患者體檢時的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。
因每年上半年老年體檢量多，檢驗科室工作量超負荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。
八、評估工作
每季度為管理的嚴重精神障礙患者做病情評估，防止患者發生傷人毀物事情發生。嚴重精神障礙患者在納入管理的時候，由區級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者會同鎮派出所及村居干部進行重點管理，監督其及時服藥、必要時住院治療。
九、家庭醫生簽約
認真學習上級主管部門的各項政策，進一步加強精神衛生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛生法》等法律知識。認真執行家庭醫生職責，為有需求的簽約服務對象提供各項服務。開展居民的健康管理工作，運用適宜技術，進行一般常見病、多發病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規范進行動態管理，執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度，為有需求的.簽約服務對象提供與上級醫院的雙向轉診、專家預約和專家會診服務。
十、組織管理工作
按上級要求制定工作計劃、排查計劃、宣傳教育計劃等各項計劃，明確衛生院嚴重精神障礙患者的醫生、護士等工作人員職責，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉診制度等各項工作制度，做好嚴重精神障礙患者評估工作、健康指導工作、家庭醫生簽約，免費體檢工作等管理工作。
十一、檔案管理方面
所有檔案一式兩份，個人信息表內容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒做體檢的患者應在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。
十二、應急處置
按上級要求成立應急處置小組，明確職責及工作流程，及時安全高效完成嚴重精神障礙患者管理應急處置工作。
在現場臨時性應急醫療處置完畢后，衛生院醫護人員應每天隨訪一次。連續2次隨訪病情穩定后可停止隨訪。如果現場臨時性應急醫療處置未能達到預期效果，應及時與派出所聯系轉到精防機構精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。
十三、雙向轉診工作
雙向轉診分為上轉和下轉。
上轉：由社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院轉診至精神病�？漆t院。下轉：由精神病專科醫院轉診到鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心。
轉診對象為轄區內患有嚴重精神障礙的常住人口。
轉診疾病種類為、
1、精神分裂癥
2、情感性精神障礙
3、偏執性精神病
4、分裂情感性精神病
5、癲癇所致的精神障礙
6、中度、重度、極重度精神發育遲滯以及伴有精神障礙的精神發育遲滯。
工作要求是
1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權。
2.對轉診不合作的患者，應盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯、社區工作站工作人員和患者單位聯系，協助轉診。
3.患者表現暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯系轄區派出所協助轉診。特殊或緊急情況可與上級�？漆t院聯系。
十四、失訪、死亡患者的管理
失訪、死亡患者單獨管理。應在國家網里及時準確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報至相關部門。
十五、做好保護患者隱私工作
家屬要求保護隱私的，應尊重家屬意見，做好保護隱私措施。
在國家越來越重視嚴重精神障礙患者管理工作的背景下，在院領導的關心和培養下，期待20xx年的嚴重精神障礙患者管理工作取得好成績，得到轄區居民的認可，再上一個臺階。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 8
新年開始，各項工作有得進一步更好的開展，曹莊鎮衛生院在精神衛生工作方面按照縣衛健委、縣精神病院的要求，特制定計劃如下:
一、加強對精防工作的組織建設，強化目標管理為更好地推進鄉鎮精神衛生工作，提高精神病人工作水平，檢查總結精神病工作的經驗，爭取在新的一年里將精神病人工作做的更好，明確責任制，專人負責，努力完成工作目標保障精神病基本生活，改善精神病人生活狀況，優化精神病人參與社會生活環境。
二、建立健全社會保障系統，開展多種形式的扶困助困活動按上級主管部門的要求，做到情況清，對無勞動能力精神病人的生活保養做好服務與管理工作。依照國家政策，繼續做好精神病人困難和無勞動能力精神病人享有基本生活保障，做好精神病人貧困戶春節慰問工作，利用街道勞動保障所、救助站、鄉鎮網絡、鄉鎮志愿者等開展廣泛的'社會化幫扶精神病人活動，切實為精神病人辦實事，解決生活困難。
三、依托鄉鎮開展各具特色的鄉鎮精神病人工作充分利用鄉鎮資源，開展各具特色的.鄉鎮精神病人工作，把精神病人康復、職業培訓、法律援助、生活保障納入鄉鎮建設開展精神病人各種康復活動，完成康復指標任務，爭創精神病人工作示范鄉鎮。
四、配合有關部門做好精神病人工作精神病人的程度各有不同，應該更好做調查、摸底、掌握實情，精神病人工作任重道遠，我們將認真貫徹上級主管部門的有關精神病人工作，有關方針政策，把精神病人工作做的更好。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 9
為進一步加強我縣嚴重精神障礙患者治療管理工作，確�；颊咭幏栋踩盟�，完善嚴重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案件發生，維護社會的和諧穩定，在縣衛健委的領導下和上級業務部門的指導下，在我們抓好精防隊伍建設的基礎上，人員培訓、精神障礙患者排查、復核診斷、治療、培訓、管控和隨訪督導等工作。管理率、檢出率、面訪率、體檢率、服藥率等均達到工作指標。現將一年我縣嚴重精神障礙防治工作進行總結：
一、工作開展情況
為進一步加強嚴重精神障礙患者的管理工作，疫情期間針對道路封鎖、交通限行等情況，阜陽三院686項目辦關愛患者，攜手抗疫，送藥下鄉來到潁上，共計29種藥品385盒（瓶），我們潁上項目辦協助他們及時把藥品發放到患者手中；并指導各鄉鎮項目管理人員對目前在管的危險性三級及以上患者進行電話隨訪，詢問患者和（或）家屬相關情況，加強家屬對于疾病復發、服藥管理、藥物副反應處理以及疫情防控等知識宣教。針對部分患者因限行而出現停藥的情況，項目辦安排由各鄉鎮精防工作人員以鄉鎮為單位統一登記，由海豚腦康醫院組織配藥，無償把藥物配送到各鄉鎮衛生院，衛生院再分村配送，最后由包保醫生發放到患者家中，減少了因人員流動和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停藥而病情反復的風險。其間共無償提供藥物230人次，減免藥費三萬余元。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫院共收治公安和政府送診患者79人（三無病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風險，為疫情期間社會安定做出了巨大貢獻。在潁上縣衛健委和潁上縣嚴重精神障礙患者管理項目辦公室領導下，潁上海豚腦康醫院于4月14日至4月28日對江口鎮等30家鄉鎮和社區精神障礙患者進行嚴重精神障礙患者篩查工作。共走訪30個鄉鎮、301個自然村和居委會，（因此次篩查、診斷我們對五類患者進行排查：
1、病情不穩定患者
2、危險評估3級及以上患者
3、未按規定服藥患者
4、既往有傷人毀物行為
5、家庭弱監護或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無此類患者，篩查嚴重精神障礙患者1718人（在外務工和在縣外住院就醫的患者未參與篩查），其中風險級別三級患者504人、四級患者53人、五級患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機關遣返，家人為防止出現意外關鎖于家中，項目辦在下鄉篩查過程發現后，在潁上海豚腦康醫院協助下予以解鎖），并對4000余患者和家屬進行精神科基礎知識宣教，免費發放宣傳材料4000余份。
今年9月份，在縣政法委及縣衛健委共同領導和部署下，申請市三院專家組和潁上海豚腦康專科醫院共同對我縣開展嚴重精神障礙患者篩查評估工作。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫院一行4人一組共三組對我縣三十個鄉鎮深入到每個村衛生室開展為期近11日精細篩查及評估，我們學校抽調多人及項目辦工作人員積極配合工作，組織實施，合理安排，精心保障，每到一個鄉鎮衛生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監護人的健康知識和相關專業知識的科普宣傳。通過各鄉鎮綜治辦、派出所及衛生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴重精神病患者3719人，其中三級以上嚴重精神障礙病患者245人。根據相關要求，把三級以上患者報送縣政法委、公安局及鄉鎮派出所、綜治辦，便于及時監管，以防發生意外事件，同時對所有患者及時納入網絡管理、按要求規范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過監管及按期隨訪，督導服藥，及時掌握病情變化，有利于患者的治療及康復，減輕患者的家庭經濟負擔，圓滿完成今年篩查工作。
除了篩查工作，今年以來我校已經對重性精神病項目開展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊患者7124人，在管患者6720人，檢出率5.49‰，管理率93.53％，規范管理率89.5％，服藥率92.41％。規律服藥率83.11％，面訪率92.31％.精神分裂癥治療率93.36％.精神分裂癥規律服藥率84.81％.體檢率83.91％。
二、加強培訓，全面提升基層人員服務水平
為了提高基層精防人員的'業務素質和管理能力，5月10日，特邀請市三院嚴重精神病項目辦專業人員對我縣嚴重精神障礙管理工作進行了為期一天的專題培訓，培訓的重點內容為重性精神病的治療技術工作流程、精神疾病基本知識、管理服務規范的新要求、隨訪要求等多方面的內容。培訓的人員由全縣各鄉鎮衛生院、慎城社區服務中心分管項目的`院長（主任）及專、兼職項目負責人共100多人，潁上縣衛健委項目負責人、嚴重精神障礙患者管理項目領導小組成員及辦公室人員參加培訓學習。通過專家精準到位、形象生動、語言精練易懂的講解，使與會人員深受啟發和鼓舞，同時提高了專業管理能力，為今后工作的順利開展打下基礎。
三、做好有關部門的溝通與協調工作
加強多部門協作，嚴重精神障礙管理項目辦公室在縣政法委的`共同協調下與民政、殘聯、公安及時互通信息，最大限度的發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位。2020年新增3級及以上精神病患者245人，三院住院流轉評估3級及以上患者8人，潁上海豚腦康醫院、潁上九合精神科住院評估3級及以上患者183人，原三級及以上患者今年未參加篩查評估患者1040人，共1476人及時與縣政法委、公安部門交換信息。
四、加強宣傳
采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內大力普及精神衛生知識。以常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息。利用世界精神衛生日活動，通過各鄉鎮衛生院電子屏、版報街道等渠道進行宣傳、設立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。通過對各鄉鎮衛生院重性精神病管理，工作人員采取召開工作會議，技術培訓班、檢查與督導、工作點評與總結等方式，使大家統一認識，統一思想，明確了任務職責，完善了工作流程，得到相互交流與學習的機會，基層精防人員在業務與操作管理上都比較規范，整體業務水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴重精神障礙管理工作奠定了堅實的基礎。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 10
按照縣委、縣政府“全面搜集線索、逐一篩查診斷、摸清底數、嚴格管控、建立長效”的原則和“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求，為切實維護社會穩定，做好精神障礙患者清查項目，我鎮全力配合衛計局、鄉醫院等相關部門，將精神病走訪工作按要求落到實處，擬定預案、逐村篩查，確保和每一位精神障礙患者見面。現將工作總結如下：
一、加強組織領導，保障診斷流程
鎮領導高度重視此項工作，成立了綜治辦公室負總責的專職工作人員，對可能出現的意外情況進行了預估并制定了化解方法；督導各村根據本村實際情況按照順序到XX鎮醫院接受市專家的診斷并派專人到現場維持秩序。落實人員，落實責任：每村由村醫作為負責人，帶領本村的精神病患者和其監護人到XX鎮醫院接受市專家的.診斷，村干部負責通知到人。對沒有出行條件的患者，綜治辦和鄉醫院人員陪同市專家入村進行走訪。
二、存在的問題
我鎮積極配合衛計局、鄉醫院等部門，在全鎮各村進行篩查摸底，共摸排出精神障礙患者151人，在鄉醫院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情況穩定，死亡1人，不接受鄉醫院管理2人，有2人未與鄉醫院聯系。
在清查過程中，有的精神障礙患者不配合見面診斷工作，反感工作人員到家走訪，市專家通過側面了解其情況，做出診斷預估；有的精神障礙患者無親無故，沒有監護人，村里安排專人負責監督。
對此類人員，我鎮要求村兩委對其進行溝通交流，穩定情緒，同時密切關注其動態，一旦發現有失聯失控現象，一定及時上報給鎮綜治辦，必要時予以強制送醫處理。
三、下一步打算
我鎮定會積極配合衛計局、鄉醫院，聯合派出所等相關部門定期走訪，建立走訪臺賬和監護人管理記錄臺賬，隨時關注精神障礙患者的.生活狀況和精神狀況，尤其是有肇事肇禍傾向的精神障礙患者。要求村兩委加強和精神患者家庭的關注和溝通，穩定精神障礙患者的情緒，確保精神障礙患者不發生危害社會的社會的行為。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 11
重性精神病患者管理作為九項公共衛生服務項目之一，是基層衛生服務工作者必須要完成的任務。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作，又有相當難度，對此，我們非常重視這項工作，在年初把它列入今年重點工作之一，首先成立領導組，不斷完善工作流程，通過一年來對重性精神病患者開展較規范管理，已收到初步成效，現將工作總結如下：
一、轉變觀念，真正重視，制定計劃，重在落實
國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入中心重大公共衛生服務議事日程，因此我縣召開重性精神病患者管理培訓會，將制訂的《20xx年重性精神疾病管理實施方案》等文件交由大家學習和討論，達成共識；同時成立了督查小組具體負責落實，為做好這項工作奠定組織和領導基礎。
二、工作流程科學化，任務職責明確化，團隊包干制
我們結合居民健康檔案和慢性病管理的經驗，考慮到轄區居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據重性精神病調查和社區八類慢性病管理情況得知，我縣重性精神病患者主要分布在農村，但是由于外出務工，難以登記和管理，所以我們召開鄉鎮培訓會，要求他們結合以前的重性精神病患者登記并與居委會聯系，逐戶摸底，同時各村衛生室（站）注意將遷入的.患者進行登記造冊并管理。
全年共排查出重性精神病890人，并全部納入管理。其中精神分裂癥779人，雙相情況障礙40人，偏執性精神障礙6人，分裂情感性精神障礙21人，癲癇所致精神障礙38人，嚴重精神發育遲滯6人。對重性精神病患者的管理是我縣今年必須完成的主要任務之一，只有明確任務，分工與責任到人，才能保證完成目標所規定的任務。因此鄉鎮衛生院公衛科長主要負責人和執行人。為了做到落實，我們制定工作進度表，如規定各鄉鎮在一個月內對轄區重性精神病患者進行登記并管理，為了確保按時、按質、按量完成任務，縣疾控中心不定期進行督查。
三、加大宣傳，引起社會廣泛關注；結合慢性病管理和送溫暖活動，營造關心殘疾人，關愛殘疾人的氛圍。
殘疾人是弱勢群體，而重性精神病患者則是更容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛生知識，提高精神病康復意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛生常識，讓大家了解和掌握精神病康復知識，使全社會都來關心、理解，幫助精神病人。
四、強化培訓、指導，確保質量；規范管理，加強監管力度。
由于這項工作對我們是項全新的工作，不論從專業知識、管理經驗都十分缺乏，又沒有經費，要把這項工作做到位還很困難。為此我們首先要逐步培養一支較專業、有愛心的團隊。因此相關人員除自學相關精神病防治知識外，還要積極參加市級開展的關于精神病防治知識培訓活動，才有技術力量為重性精神病人在基本醫療、生活照料、娛樂活動、功能訓練、技術培訓等康復服務方面提供咨詢和指導。按照方案做好殘疾人篩查、病情評估和定期隨訪�？h疾控中心不定期進行督導，對在檢查中發現的問題，及時整改。
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根據濟寧市《關于轉發〈關于進一步做好重型精神疾病患者服務與管理工作的意見〉的通知》濟衛疾控發[20xx]27號，為切實保障廣大人民群眾身體健康，促進經濟社會協調發展，努力減少精神病人肇事肇禍事件的發生。在上級主管部門的統一領導下，我市全面落實各項工作任務，較為全面的完成了20xx年工作指標，現將工作情況總結如下：
一、加強領導、完善機構、落實職責
為加強我市精神衛生工作的領導和管理，進一步做好精神衛生工作，專門成立了精神衛生工作領導小組，認真落實各級衛生機構職責，充實完善組織機構，為確保重性精神疾病管理工作順利開展奠定了組織和保障。
二、工作開展情況
1、一般情況
我市總人口549038人（不包括王因、黃屯），轄7個鎮3個街道社區，共有407個村委會，30個居委會。已開展重性精神疾病管理治療服務的機構16個，人員35人。20xx年登記符合診斷重性精神疾病患者2651人，管理率高達48.29%，第三季度督導考核規范管理率平均達60%，上述指標均超過基本公共衛生考核指標。無輕度滋事、肇事肇禍危險行為患者的報告。
2、建立健全重性精神疾病管理治療網絡
根據分級負責，屬地管理的原則，將重性精神疾病患者排查信息全部錄入系統，我市重性精神疾病防治管理納入日常工作，按照“防治結合”的工作模式建立醫院、防治機構、社區三位一體的管理治療網絡。
3、系統管理情況
截止到11月30日，我市已納入管理的`重性精神疾病患者，按性別統計，男1619人，占患者總數的60.07﹪，女1032人，占患者總數的38.9﹪；按疾病類型統計，精神分裂癥2000人，占患者總數的75.44﹪；偏執性精神病7人，占患者總數的0.26﹪；分裂情感性障礙265人，占患者總數的10﹪，雙相（情感）障礙273人，占患者總數的.10.3﹪；癲癇所致精神障礙53人，占患者總數2﹪；精神發育遲滯53人，占患者總數2﹪。
4、人員培訓、技術指導和健康教育、宣傳活動
20xx年對基層醫療衛生機構重性精神疾病管理治療人員進行了業務培訓，并且下基層現場指導各基層醫療機構業務人員，在病人年度查體、隨訪過程中根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心里支持和幫助。
利用“世界精神衛生日”活動，開展了豐富多彩的宣傳活動。通過廣播、電視等渠道進行了宣傳報道、設立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。
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重性精神病患者管理作為九項公共衛生均等化服務項目之一，是我們基層衛生服務機構必須要完成的任務。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作，又有相當難度，對此，我們單位非常重視這項工作，在年初把它列入今年中心中重點工作之一，首先成立領導小組，制定《重性精神病患者項目管理實施方案》和不斷完善工作流程，通過一年來對重性精神病患者開展較規范管理，已收到初步成效，現將一年來工作總結如下：
一、轉變觀念，真正重視，制定計劃，重在落實
國家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入九項均等化公共衛生服務之一，因此中心首先召開會議，將制訂的《20**年重性精神疾病項目管理實施方案》等文件交由大家學習和討論，達成共識；同時成立了領導小組負責落實，為做好這項工作奠定組織和領導基礎。
二、工作流程科學化，任務職責明確化。
為更好的`開展工作，明確目標，規范管理，我們制定了《重性精神病工作制度》、《重性精神病管理工作流程圖》以及《重性精神病管理隨訪工作制度》等規章制度，考慮到轄區居民重性精神病患者人數不多，要求他們結合以前的重性精神病患者登記并與居委會聯系，逐戶摸底排查。明確任務，分工到人，責任到人，保證完成目標所規定的'任務。為了做好落實，我們制定明確了工作小組的個人職責。
三、加大宣傳，引起社會廣泛關注。
重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們大力宣傳普及精神衛生知識，提高精神病防康復意識。我們利用宣傳欄、健康處方和定期隨訪廣泛宣傳精神健康知識，不斷引起社會關注，使共同參與到精仿工作中來。
四、強化培訓、指導，確保項目質量。
由于這項工作對我們是項全新的工作，不管從專業知識、管理經驗都十分缺乏，經費緊張，要把這項工作做好很困難。為此我們選派了分管領導和責任醫師到專業精神病醫院進行培訓，組織相關醫務人員學習了《重性精神疾病管理治療工作規范（20xx年版）》，使醫務人員提高專業業務能力都得到了很大提高。
五、管理效果
20xx年我們單位管理了重性精神病患者，健康檔案建檔率100%，患者檢出率2.0‰，規范化管理率100%，在管患者病情穩定率100%，未發現有患者肇事肇禍等現象。
六、存在不足
1.因硬件、網絡等問題，前期隨訪未能及時錄入網絡系統。
2.經費欠缺、人員緊張。
3.知識宣傳、健康教育普及力度不夠。
4.相關人員業務知識有待加強。
嚴重精神病患者管控服務工作總結 14
根據全市精神衛生綜合管理試點工作市級聯合督導要求，就貫徹落實國家20xx年2月27日《肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治管理暨精神衛生綜合管理試點工作視頻會》精神，結合我局工作實際，現就有關落實情況匯報如下：
一、建立救治救助資金保障機制
重性精神病免費救治政策：
1、急性期住院治療定額補助標準
一是在一個參保年度內，重性精神病患者急性期住院限享受一個周期免費救治。一個周期急性期住院治療時間為30天；如病情需要，經定點住院醫療機構申請，當地協調小組批準，可延長至45天，達到住院標準。二是依據臨床路徑確定全省定額補助指導標準：三級醫院為6500—7500元、二級醫院為5500—6500元、一級醫院4000—5500元。如患者住院時間未達到定額天數，按定額標準轉換成床日付費。
2、緩解期門診定額補助標準
緩解期門診定額補助標準（含血常規、肝功能及心電圖三項化驗和復診補助費）：1200元/年/人（按每人每月100元計算）。屬于城鎮居民基本醫療保險的患者，緩解期門診治療費用納入門診特殊慢性病報銷范圍，定額標準內醫療費用經報銷后的剩余部分通過民政醫療救助支付；屬于新農合的患者，緩解期門診定額標準費用由新農合標準統籌基金支付80%，民政醫療救助支付20%。
3、工作經費
按照重性精神病患者收治每例100元標準，由省、縣（區）兩級財政按5:5比例分攤安排工作經費。其中按每例30元標準，安排衛生部門培訓、監管等工作經費；按每例10元標準，安排人保部門醫療監管工作經費；按每例30元標準安排民政部門身份認定工作經費；按每例30元標準安排殘聯緩解期康復訓練、免費發放藥品工作經費。重性精神病患者篩查及隨訪管理費用從基本公共衛生服務項目中列支。
二、建立精神衛生人才隊伍建設保障機制
1、加快軟實力建設，穩定現有精神衛生人才隊伍�！败泴嵙Α笔侵妇裥l生機構的凝聚力、精神衛生文化被社會普遍認同的程度以及參與社會的程度等等。醫院要想留住人才，必須改善孱弱的精神衛生軟實力。關鍵在于留住他們的心，根本在于共建一個公平、正義、誠信、法制的工作、生活環境。在實力、技術、管理、效益等內涵建設上下功夫，營造一個成熟，包容，有向心力，凝聚力，吸引力的精神衛生社會大環境。到20xx年，縣級至少有1名專職精神衛生防治人員，各基層醫療衛生機構至少有1名專職或兼職精神衛生防治人員，有條件的鄉鎮衛生院應當至少有1名經過精神衛生專業培訓的專（兼）職全科醫師，心理治療師、社會工作師滿足工作需要。到2020年，全縣每10萬人口精神科執業（助理）醫師數量不低于2.8名。
2、建設優秀的精神衛生文化促人才隊伍的穩定。在全社會建設優秀的精神衛生文化，形成凝聚人才的感情紐帶和思想紐帶。醫院的`核心競爭力是醫院的獨特文化，醫院使用人、留住人就是用醫院文化留住人的“心”的過程。要善于肯定人才的成績,營造公平融洽的環境，創造一個“院興我榮，院衰我恥”的文化氛圍，達成人才與醫院之間的.共同發展的“心理契約”。要在保證制度實施統一性的前提下,包容人才個性的多樣化，尊重他們創新實踐的成功。同時，還要從方法、手段、管理制度上與時俱進,不斷提升自己的獨特文化。
3、建立全社會尊重精神衛生工作者的社會軟環境。精神疾病的治療是一個漫長的過程，有時可能伴隨病人終身，由于精神疾病的發病機理極其復雜，精神疾病的反復性是高的，同時在治療中也會很難避免意外發生。為此有一些患者家屬對此并不理解，往往出現對精神科醫務人員不尊重，甚至威脅他們人身安全的行為。這嚴重挫傷了精神科醫生的工作積極性，傷害了他們自尊心。為此，要在全社會形成對知識的尊重，對勞動的尊重，對精神衛生工作的尊重的社會大氣候。
4、加快硬實力建設。吸引和壯大精神衛生人才隊伍，“硬實力”是指醫院的支配性實力，包括醫院的占地面積和建筑面積、床位數、醫療設備的數量和先進程度、專業技術人數等基本資源以及科研力量、薪酬待遇、勞動保障、生活便利程度等等。只有硬實力強大了，精神衛生機構才會有足夠的吸引力，才能造就一支強大的維護社會和諧穩定的精神衛生人才隊伍。
5、提高精神衛生工作者的待遇。建立起以崗位設置為起點、以績效考核為中心、以薪酬分配為結果的醫院內部分配機制，制定相應的分配制度并給予政策的傾斜和財政的支持。建議采取政府購買服務的方式，并給予特殊崗位津貼、意外傷害補貼和優惠勞保福利待遇等，以支持精神衛生機構提高職工待遇，落實精神衛生防疫津貼每人每工作日7元制度，確保待遇不低于綜合醫院平均水平。醫院要重視對人的需要、動機、情感、個性的研究，為人才實現自我價值創造條件，激發人才的事業成就感和工作積極性、創造性，優化其生存和發展的環境。要疏通精神衛生醫護人員的招收渠道，實施政策傾斜，以吸引人才。
6、實行靈活的人事制度。從實際出發，對精神衛生工作者職稱評定和職務晉升等實際問題實行靈活的人事制度。在現行評價體系指導下，精神衛生工作者為了職稱要耗費大量的精力、時間，加劇了工作的繁重程度。為此，政府是否可以在精神衛生人才流動、職務晉升、職稱評定、人員招聘、綠色通道等方面給予政策上的傾斜，使醫院在人才隊伍建設上具有更大的自由度。為引進人才和穩定人才提供政策支持，全面激發精神衛生機構的活力。
7、加大政府對精神衛生機構的財政投入。將精神衛生工作經費列入財政預算，根據精神衛生工作需要，加大財政投入力度，安排專項經費保障精神障礙患者治療、嚴重精神障礙患者管理、突發事件心理救援等精神衛生工作，并加強對任務完成情況和財政資金使用績效的考核。落實政府對精神衛生專業機構的投入政策，保障精神衛生從業人員特別是社會防治人員的工資待遇，并給予適當津貼。建立多元化資金籌措機制，積極開拓精神衛生公益性事業投融資渠道，鼓勵社會資本投入精神衛生服務和社區康復等領域。
8、加大精神衛生人才培訓力度。加強精神科住院醫師規范化培訓、精神科護士培訓，加大轉崗培訓、增加執業范圍培訓力度，充實精神衛生人才隊伍。鼓勵基層符合條件的精神衛生防治人員取得精神衛生執業資格，支持心理學專業人員在醫療機構從事心理治療工作，完善心理治療人員職稱評定辦法。充分認識精神衛生服務工作的特殊性，加強精神衛生工作人員的職業保護，提高精神衛生工作人員的待遇水平，并依法依規給予適當的津貼。各級各類醫療衛生機構要開展醫務人員精神障礙相關知識與技能培訓。鼓勵和支持社會組織及志愿者廣泛參與精神衛生工作服務。
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我中心于20xx年5月26日在負一樓片醫工作室開展了精神病患者家屬護理教育的培訓，參加本次培訓的有我社區管理的精神病人家屬及全體片醫工作人員。
我市二七區疾控中心根據衛生部重性精神疾病管理治療項目的要求，為創新特殊人群管理；我中心舉辦了這次精神病患者家屬護理教育培訓班，這次培訓的主要目的是進一步幫助家屬了解精神疾病及成因、藥物治療、康復途徑、日常相處技巧及心理調適方式。通過家庭的力量，搭建自助互助平臺，以幫助患者早日康復，提升生活品質；強化家屬的監護職責，落實管理措施，從而有效降低重性精神疾病患者肇事肇禍行為發生水平，促進和諧社會建設。
這次活動疾控中心邀請了鄭州市精神病防治醫院黃建萍專家和劉華偉專家來我中心講課，專家們通過深入淺出的授課方式，講解了精神康復中常見問題、家屬如何更好與患者進行溝通、常見的`精神癥狀識別和副反應處理以及患者行為問題發生處理情況等心理衛生基本知識，進一步提高精神患者家屬對精神癥狀的識別能力，增加了精神疾病管理的相關知識，加強家屬對患者日常生活的監管能力，從而更好地幫助病人康復，更好地服務患者，促進他們的'康復。
通過專家們生動詳細的講解，使到會的家屬們加強對精神疾病治療及家庭護理等方面知識的認識和理解，家屬們紛紛表示感覺受益匪淺，是一次及時且有用的學習。
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根據衛生部頒發的《重性精神疾病管理治療工作規范》的要求及區疾控中心的指導意見，我社區衛生服務中心建立了以中心主任為組長的重癥精神疾病管理小組，負責重癥精神疾病管理協調工作，并成立了五個工作小組負責各社區的重性精神疾病患者線索調查、登記、信息收集與報告工作，登記已確診的重性精神疾病患者并取得監護人同意后建立健康檔案，進行后期的`隨訪及健康體檢。為了更好的為重性精神疾病患者服務我們特邀請市沙嶺子精神疾病醫院的專家，對我院的工作人員進行系統的培訓。
目前在街道辦事處及各社區的'配合下對轄區的精神疾病的線索調查共212人， 其中精神分裂癥9人，老年癡呆69人，情感性精神病3人，偏執型精神障礙2人，抑郁癥123人，癲癇性精神障礙1人，其他精神疾患4人。其中符合重癥精神疾病15人，取得監護人同意并納入管理的是13人。今年對管理的重癥精神疾病患者健康體檢11人，其中住院1人，失防1人。
在管理工作過程中，我們對患者進行追蹤隨訪，每季度進行一次隨訪。對經常服藥的病人，告其家屬藥物的副作用，并征得家屬同意參與中心組織的年度體檢，為精神病患者進行心電圖、生化、血常規、尿常規等輔助檢查。今年我中心為11名重癥精神疾病患者進行了年度體檢。
我們在工作中還存在許多不足，在以后的工作中要不斷完善，使工作更加科學合理，檔案做的更加完善，努力提高服務質量。
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