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重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié)（通用19篇）
緊張而忙碌的一年馬上就要結(jié)束了，在這一年中，我們的工作能力、經(jīng)驗(yàn)都有所成長(zhǎng)，你的年終總結(jié)寫好了嗎？適時(shí)做總結(jié)才能讓自己的努力更有方向哦。為了讓您不再為年終總結(jié)頭疼，以下是小編精心整理的重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 1
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感科工作堅(jiān)持以病人為中心，圍繞爭(zhēng)創(chuàng)二甲醫(yī)院，嚴(yán)格依照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)職員院感知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)步全院醫(yī)護(hù)職員院感意識(shí)，努力增進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。現(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報(bào)以下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導(dǎo)致及時(shí)性、正確性不足，針對(duì)這一題目我科在今年首次應(yīng)用了橫斷面調(diào)查，并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規(guī)范；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報(bào)卡，要求醫(yī)護(hù)職員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)，感控專職職員根據(jù)上報(bào)情況及時(shí)深入臨床科室了解相干信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)視指導(dǎo)執(zhí)行。
2、根據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí)，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級(jí)各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。
二、質(zhì)量控制：
1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部分的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核，避免院感在院內(nèi)爆發(fā)。
2、院感科每月根據(jù)各部分院感的要求對(duì)各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監(jiān)測(cè)：
1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。全年共監(jiān)測(cè)出院病歷859份，監(jiān)測(cè)率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺(tái)，其中闌尾手術(shù)以上的.監(jiān)測(cè)率為90%，無(wú)一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì)要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。
2、展開(kāi)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫(yī)務(wù)職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。
3、我科于6月份對(duì)全院展開(kāi)了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人，實(shí)查67人，實(shí)查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9，社區(qū)感染率為134%，感染者中送細(xì)菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%（此項(xiàng)未達(dá)標(biāo)）。
四、教育培訓(xùn)：
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了4次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加職員包括全院醫(yī)務(wù)職員及工勤職員。培訓(xùn)內(nèi)容為：重點(diǎn)部分醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，醫(yī)院感染管理知識(shí)、管理辦法培訓(xùn)，無(wú)菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，科室規(guī)范化管理培訓(xùn)，工勤職員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)職員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)落后行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
2、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級(jí)醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。
五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理：
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，院感科每周對(duì)使用的消毒液進(jìn)行常規(guī)濃度檢查，每?jī)稍逻M(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。不定時(shí)到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書，結(jié)果證書齊全，合格。
六、醫(yī)務(wù)職員職業(yè)防護(hù)的管理：
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相干知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)職員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：
加大對(duì)后勤保潔職員的宣傳及培訓(xùn)力度，進(jìn)步意識(shí)，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時(shí)回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅(jiān)持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時(shí)與Xx公司交接，制止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對(duì)醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)整改。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 2
今年以來(lái)，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對(duì)新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見(jiàn)，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開(kāi)展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。
二、存在問(wèn)題
1、制度完善但執(zhí)行不力，無(wú)專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)：布局不合理，流程不符合要求。
4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過(guò)程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃，年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的`培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，感控科確實(shí)履行對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購(gòu)入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 3
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，從計(jì)劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：
一、教育培訓(xùn)
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)并考試，院內(nèi)感染知識(shí)考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，規(guī)范著裝。
3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員 基本掌握院感相關(guān)知識(shí)和七步洗手法。
二、感染監(jiān)測(cè)
1、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)更換燈管。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理
1、加強(qiáng)了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開(kāi)洗浴護(hù)理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。
4、嚴(yán)格無(wú)菌物品管理，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。無(wú)菌包使用前檢查包布干凈，無(wú)洞，外貼3M指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無(wú)泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對(duì)科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識(shí)，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅(jiān)持做好清潔消毒處理。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)防護(hù)意識(shí)。全年職業(yè)暴露2例，均按
《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報(bào)院感科。
六、院感缺陷
1、紫外線燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 4
20xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保感控科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，取得了一些成績(jī)，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、更新完善各級(jí)各類醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。
年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí)。感控科受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的委托，更新完善了醫(yī)院感染管理各級(jí)各類人員職責(zé)共計(jì)13個(gè)，各項(xiàng)管理工作制度共計(jì)33個(gè)，傳染病管理各級(jí)各類人員職責(zé)和制度共計(jì)11個(gè)已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。
二、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和書面反饋，所科兩級(jí)找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品（包括一次性使用無(wú)菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒(méi)有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒(méi)有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我所實(shí)際，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及緊急處置預(yù)案及流程》，其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康。
2、進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，全年出院病人為xx人，醫(yī)院感染發(fā)病2例，感染率為xxx%。對(duì)住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，共查閱病歷xxx份，漏報(bào)率為0.3、開(kāi)展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、監(jiān)測(cè)周期為六個(gè)月，自20xx年5月1日開(kāi)始至20xx年10月31日止，六個(gè)月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預(yù)期愈合，有2例出現(xiàn)脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。
3、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)工作需求不定期對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)行總結(jié)。
4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時(shí)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、工藝檢測(cè)并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，生物監(jiān)測(cè)共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%；手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)共5次，有1次監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果不合格，整改后再次監(jiān)測(cè)合格率為100%；其它部位空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率為100%；上半年全所物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，消毒液監(jiān)測(cè)合格率100%，有時(shí)出現(xiàn)濃度過(guò)高的現(xiàn)象。
四、傳染病管理
1、全年門診診療人數(shù)為xx人次，傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告xxx人。無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來(lái)檢查督導(dǎo)共xx次，對(duì)我所的傳染病管理工作表示滿意。同時(shí)對(duì)我們的管理工作給予了指導(dǎo)，根據(jù)反饋意見(jiàn)，感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作。
2、3月30日開(kāi)展了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》和《性傳播性疾病基本知識(shí)》講座，4月17日開(kāi)展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開(kāi)展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預(yù)防控制技術(shù)指南的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
3、為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性的傳染病，規(guī)范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，我們重新制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》指導(dǎo)突發(fā)性的傳染病事件的應(yīng)急處置工作。
4、為加強(qiáng)對(duì)全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制及流程》，其目的是提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平，及時(shí)、有效、有序地處置傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進(jìn)一步擴(kuò)散，保護(hù)群眾身體健康和生命安全。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重新制定完善了6項(xiàng)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程，重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置工作的督導(dǎo)，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標(biāo)識(shí)清楚，按時(shí)密閉轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時(shí)處置，定期下科室檢查此類制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。
為防止醫(yī)療廢物處置過(guò)程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們更新了《醫(yī)療廢物處置意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》，指導(dǎo)意外事故發(fā)生時(shí)，得到有效控制和處理。
六、加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)
為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的.職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》，為高風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預(yù)防注射。
七、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)
根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，組織全體護(hù)士和工勤人員分別開(kāi)展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)》講座，組織全
體醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展了《醫(yī)院感染診斷常見(jiàn)問(wèn)題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座等院感防控知識(shí)培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，既增長(zhǎng)了知識(shí)，又提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識(shí)。
八、存在的問(wèn)題
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確。
2、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個(gè)別醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí)，不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病原學(xué)檢查重視程度不夠。
4、科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查內(nèi)容循規(guī)蹈矩，對(duì)新出現(xiàn)的問(wèn)題和漏洞缺乏敏感性。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 5
2009年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)SOP；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)各項(xiàng)SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的`科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際，院感小組組織開(kāi)展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：
1、要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護(hù)；
2、各臨床科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)掌握院感診斷、檢查、記錄及報(bào)告程序等，提高醫(yī)院感染病例報(bào)告的準(zhǔn)確性，減少漏報(bào)；
3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；
4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 6
20xx年，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，科室的幫助支持下，心理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定，積極開(kāi)展預(yù)防感染工作，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，科室內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的`范圍內(nèi)，無(wú)感染病例發(fā)生。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
加強(qiáng)了科室感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)匯報(bào)工作情況。
二、加強(qiáng)感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考核
為提升科室人員的感染預(yù)防知識(shí)，進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)
定期對(duì)科室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)部位的感染預(yù)防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格操作規(guī)程，避免感染的。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
嚴(yán)格按照規(guī)定回收醫(yī)療廢物，指定專職人員負(fù)責(zé)，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 7
院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好染管理這項(xiàng)工作，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，不斷吸取新的院感知識(shí)和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí)，學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)
定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院感病歷的上報(bào)工作，對(duì)全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持，逐步按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的`暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。
四、教育培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高，院感知識(shí)的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問(wèn)卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jī)，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 8
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的.控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
一質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
二環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生，兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 9
我院在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實(shí)分工，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫(yī)院管理會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問(wèn)題，針對(duì)各部門的反饋意見(jiàn)，及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見(jiàn)性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報(bào)告制度
組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》、《傳染病報(bào)告制度》、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類傳染病3例。
3、強(qiáng)化消毒、滅菌意識(shí)，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。
全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度，對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求，并認(rèn)真做好記錄，對(duì)所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，對(duì)所有消毒物品，每天每次均做BD試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對(duì)所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì)，同時(shí)為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力。
5、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開(kāi)展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來(lái)不良的.用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個(gè)較高的水平。
6、開(kāi)展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)
為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí)，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。
結(jié)束語(yǔ)
本年度，我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jī)，但差距還很大，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫(yī)院院感工作。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 10
在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作總結(jié)如下：
一、完善院感管理體系
根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長(zhǎng)，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃，每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達(dá)100%。
三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)管理
根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護(hù)、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè)，將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項(xiàng)，并認(rèn)真做好記錄；同時(shí)，強(qiáng)化洗手合格率，洗手合格率達(dá)到100%。
四、加強(qiáng)對(duì)傳染病管理
傳染病往往是院內(nèi)感染的'一大隱患，為了控制病毒的傳播，對(duì)來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對(duì)職工的自我保護(hù)，事后，對(duì)該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報(bào)，嚴(yán)格控制漏報(bào)率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報(bào)。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jī)，擔(dān)還存在一定的不足：
1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生，存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性，對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對(duì)醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足，會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視，院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解，會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來(lái)的現(xiàn)象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強(qiáng)化科室院感小組的管理力度，加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)，將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí)，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 11
一、工作概況
本年度重癥醫(yī)學(xué)科始終將感控工作視為醫(yī)療質(zhì)量與安全的核心環(huán)節(jié)。科室制定了全面且細(xì)致的感控計(jì)劃，涵蓋人員培訓(xùn)、環(huán)境管理、消毒隔離措施執(zhí)行等多方面內(nèi)容。全體醫(yī)護(hù)人員積極參與，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)感控要求，確保科室感控工作有序開(kāi)展。
二、主要措施與成果
1. 人員培訓(xùn)與教育
定期組織感控知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括最新的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生規(guī)范等。全年共開(kāi)展培訓(xùn)x次，培訓(xùn)覆蓋率達(dá) 100%。通過(guò)理論授課、案例分析、操作演示等多種形式，有效提升了醫(yī)護(hù)人員的感控意識(shí)和技能水平。例如，在一次手衛(wèi)生培訓(xùn)后，醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性從之前的x%提升至x%。
開(kāi)展應(yīng)急演練，模擬醫(yī)院感染暴發(fā)場(chǎng)景，鍛煉醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力。演練后進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。
2. 環(huán)境與設(shè)備管理
嚴(yán)格執(zhí)行病房清潔消毒制度，每日對(duì)病房進(jìn)行全面清潔消毒，包括地面、物體表面、病床等。定期對(duì)空氣進(jìn)行凈化消毒，采用空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒，并每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，結(jié)果均符合要求。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的'消毒管理，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備表面每日用專用消毒劑擦拭，管道等按照規(guī)定定期更換和消毒。對(duì)使用后的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，防止交叉感染。
3. 消毒隔離措施落實(shí)
規(guī)范患者的安置與隔離，根據(jù)患者的感染情況合理安排病房，對(duì)多重耐藥菌感染患者采取嚴(yán)格的接觸隔離措施，懸掛隔離標(biāo)識(shí)，配備專用的診療物品，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)指導(dǎo)。
強(qiáng)化手衛(wèi)生管理，在科室各個(gè)區(qū)域配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、非手觸式水龍頭、洗手液、干手紙、手消毒劑等。設(shè)置手衛(wèi)生監(jiān)督崗，不定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員、保潔人員等的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正不規(guī)范行為。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向
盡管在感控工作方面取得了一定成績(jī)，但仍存在一些不足之處。部分醫(yī)護(hù)人員在繁忙的工作中偶爾會(huì)出現(xiàn)手衛(wèi)生依從性下降的情況，尤其是在緊急搶救時(shí)。針對(duì)這一問(wèn)題，將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育，優(yōu)化工作流程，減少因工作繁忙導(dǎo)致的手衛(wèi)生遺漏。同時(shí)，在消毒隔離措施執(zhí)行方面，對(duì)于一些細(xì)節(jié)的把控還不夠精準(zhǔn)，如部分消毒物品的濃度監(jiān)測(cè)記錄不夠完整。后續(xù)將完善相關(guān)記錄制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保消毒隔離措施的每一個(gè)環(huán)節(jié)都執(zhí)行到位。
總之，本年度重癥醫(yī)學(xué)科感控工作在保障患者安全、降低醫(yī)院感染發(fā)生率方面發(fā)揮了重要作用。未來(lái)，我們將繼續(xù)努力，不斷完善感控工作體系，持續(xù)提升感控工作質(zhì)量，為患者提供更加安全可靠的醫(yī)療環(huán)境。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 12
一、引言
重癥醫(yī)學(xué)科作為救治危重癥患者的重要場(chǎng)所，感染控制工作至關(guān)重要。本年度科室圍繞感控目標(biāo)，積極采取多種措施，努力降低感染風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)將全年感控工作總結(jié)如下。
二、感控工作實(shí)施情況
1. 制度建設(shè)與執(zhí)行
修訂完善了科室感控規(guī)章制度，包括醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、消毒滅菌制度、職業(yè)防護(hù)制度等，確保各項(xiàng)工作有章可循。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，成立了感控質(zhì)量監(jiān)督小組，定期對(duì)科室感控工作進(jìn)行檢查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并督促整改。全年共發(fā)出整改通知x份，整改完成率達(dá)x%。
嚴(yán)格執(zhí)行患者入院篩查制度，對(duì)所有新入院患者進(jìn)行全面的感染相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染源，并采取相應(yīng)的隔離和治療措施。
2. 感染監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)分析
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，建立了詳細(xì)的感染病例登記本，對(duì)每一例感染病例進(jìn)行及時(shí)記錄、分析和上報(bào)。通過(guò)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)本科室醫(yī)院感染的主要部位為呼吸道和泌尿系統(tǒng)，主要病原菌為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌等。針對(duì)這些情況，及時(shí)調(diào)整感控策略，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位和重點(diǎn)病原菌的防控措施。
開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，定期對(duì)病房空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒劑等進(jìn)行采樣檢測(cè)，共采集樣本x份，合格率為x%。對(duì)于不合格的樣本，及時(shí)查找原因并進(jìn)行重新采樣檢測(cè)，直至合格為止。
3. 感控措施細(xì)化
在消毒滅菌方面，采用多種消毒方法相結(jié)合，如紫外線消毒、化學(xué)消毒劑消毒、高溫高壓滅菌等。對(duì)于不同的物品和環(huán)境，選擇合適的消毒方法和消毒時(shí)間，確保消毒效果。例如，對(duì)于耐高溫高壓的醫(yī)療器械采用高壓滅菌消毒，對(duì)于不能耐高溫高壓的物品采用環(huán)氧乙烷滅菌或低溫等離子滅菌。
加強(qiáng)對(duì)侵入性操作的管理，如氣管插管、中心靜脈置管、導(dǎo)尿等，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范，在操作前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備工作，包括手衛(wèi)生、皮膚消毒、物品準(zhǔn)備等，操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，操作后加強(qiáng)護(hù)理和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的感染并發(fā)癥。
三、面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略
在感控工作過(guò)程中，也面臨一些挑戰(zhàn)。如隨著多重耐藥菌感染患者的增多，隔離病房的數(shù)量相對(duì)不足，給患者的安置和管理帶來(lái)一定困難。針對(duì)這一問(wèn)題，科室積極與醫(yī)院相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取增加隔離病房數(shù)量。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的集中管理，優(yōu)化患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)新的.感控技術(shù)和理念的接受程度有待提高，將進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，拓寬醫(yī)護(hù)人員的視野，提升其感控專業(yè)素養(yǎng)。
四、總結(jié)與展望
本年度重癥醫(yī)學(xué)科感控工作在制度建設(shè)、監(jiān)測(cè)分析、措施執(zhí)行等方面取得了一定成效，但仍存在一些問(wèn)題需要不斷改進(jìn)。未來(lái)，我們將持續(xù)關(guān)注感控領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)，不斷優(yōu)化感控工作流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)教育，提高全員感控意識(shí)和能力，為重癥患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力將科室感控工作提升到一個(gè)新的水平。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 13
一、工作回顧
過(guò)去一年，重癥醫(yī)學(xué)科感控工作緊密圍繞醫(yī)院整體感控戰(zhàn)略，結(jié)合科室特點(diǎn)，從多方面入手，致力于打造一個(gè)安全、低感染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療環(huán)境，保障患者生命健康。
二、工作亮點(diǎn)
1. 多維度培訓(xùn)體系構(gòu)建
構(gòu)建了分層級(jí)、分崗位的感控培訓(xùn)體系。針對(duì)新入職醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展基礎(chǔ)感控知識(shí)入職培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、基本防護(hù)技能等，使其在上崗前就筑牢感控意識(shí)。對(duì)于在職醫(yī)護(hù)人員，除常規(guī)的定期培訓(xùn)外，還根據(jù)不同崗位需求，如護(hù)士、醫(yī)生、呼吸治療師等，開(kāi)展針對(duì)性的專業(yè)感控技能培訓(xùn)，如護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)各類護(hù)理操作中的感控細(xì)節(jié)，醫(yī)生則側(cè)重于手術(shù)及侵入性操作的感控規(guī)范。全年累計(jì)培訓(xùn)人次達(dá)到x，新入職人員考核合格率 100%，在職人員知識(shí)技能更新率達(dá)x%。
創(chuàng)新培訓(xùn)形式，采用線上線下相結(jié)合的方式。線上利用學(xué)習(xí)平臺(tái)推送感控課程視頻、電子文檔等學(xué)習(xí)資料，方便醫(yī)護(hù)人員自主學(xué)習(xí)，并設(shè)置在線答疑和考核環(huán)節(jié)，確保學(xué)習(xí)效果。線下則開(kāi)展實(shí)景模擬培訓(xùn)，如模擬病房?jī)?nèi)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)場(chǎng)景，讓醫(yī)護(hù)人員在真實(shí)情境中演練應(yīng)急處置流程，包括患者隔離、環(huán)境消毒、流行病學(xué)調(diào)查等環(huán)節(jié)，有效提升了他們的應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)能力。
2. 精細(xì)化環(huán)境與物品管理
環(huán)境管理方面，實(shí)施分區(qū)管理策略。將重癥醫(yī)學(xué)科劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，明確各區(qū)域的功能定位和人員、物品流動(dòng)路線，嚴(yán)格限制交叉。例如，醫(yī)護(hù)人員從清潔區(qū)進(jìn)入污染區(qū)需遵循嚴(yán)格的更衣、換鞋、洗手等流程，防止將外部病菌帶入病房。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，利用環(huán)境監(jiān)測(cè)設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)空氣溫濕度、微生物含量等指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即采取干預(yù)措施。
物品管理上，建立了嚴(yán)格的物品分類管理制度。對(duì)一次性醫(yī)療用品和可重復(fù)使用醫(yī)療用品分別進(jìn)行規(guī)范化管理。一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格檢查資質(zhì)、生產(chǎn)日期、有效期等信息，使用后按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無(wú)害化處理。可重復(fù)使用醫(yī)療用品則根據(jù)不同材質(zhì)和用途制定詳細(xì)的清洗、消毒、滅菌流程，并建立使用追溯系統(tǒng)，確保每一件物品的使用過(guò)程可查可控。
3. 強(qiáng)化抗菌藥物管理與耐藥菌防控
成立了抗菌藥物管理小組，由科室主任、感染科專家、臨床藥師等組成。小組定期對(duì)科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析評(píng)估，依據(jù)患者病情、病原菌檢測(cè)結(jié)果等因素，制定個(gè)性化的抗菌藥物使用方案，嚴(yán)格控制抗菌藥物的.使用種類、劑量和療程。通過(guò)一年的努力，科室抗菌藥物使用率較去年下降了x%，抗菌藥物使用強(qiáng)度也得到了有效控制。
針對(duì)多重耐藥菌感染防控，建立了完善的防控體系。一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，立即啟動(dòng)隔離防控程序，實(shí)施“單間隔離、專人護(hù)理、專用物品”的三專管理措施，并在病歷上進(jìn)行特殊標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)防護(hù)和消毒。同時(shí)，開(kāi)展對(duì)多重耐藥菌的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，每周對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行采樣檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的耐藥菌感染患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向
盡管取得了不少成績(jī)，但仍存在一些問(wèn)題。部分醫(yī)護(hù)人員在高強(qiáng)度工作壓力下，偶爾會(huì)出現(xiàn)感控操作細(xì)節(jié)執(zhí)行不到位的情況，如手衛(wèi)生步驟不規(guī)范。針對(duì)這一問(wèn)題，計(jì)劃進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，合理安排人力資源，減少醫(yī)護(hù)人員工作壓力，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督提醒機(jī)制，如在病房?jī)?nèi)設(shè)置更多的手衛(wèi)生提示標(biāo)識(shí)，安排專人不定期巡查監(jiān)督。另外，在感控新技術(shù)、新方法的應(yīng)用推廣方面還存在不足，后續(xù)將加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作，及時(shí)引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的感控技術(shù)和理念，不斷提升科室感控工作水平。
四、總結(jié)
本年度重癥醫(yī)學(xué)科感控工作通過(guò)多維度培訓(xùn)體系、精細(xì)化環(huán)境與物品管理以及強(qiáng)化抗菌藥物管理與耐藥菌防控等措施，取得了顯著成效，為患者安全和醫(yī)療質(zhì)量提升奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。未來(lái)，我們將繼續(xù)努力，持續(xù)改進(jìn)，不斷探索更有效的感控策略和方法，為重癥患者的救治保駕護(hù)航。
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一、工作概述
本年度重癥醫(yī)學(xué)科感控工作以預(yù)防和控制醫(yī)院感染為核心目標(biāo)，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感控要求，全面開(kāi)展各項(xiàng)感控措施，確保科室醫(yī)療環(huán)境安全，保障患者與醫(yī)護(hù)人員健康。
二、工作開(kāi)展情況
1. 感控知識(shí)普及與培訓(xùn)
組織科室人員參加多層次的感控培訓(xùn)，包括參加醫(yī)院感染管理部門舉辦的全院性培訓(xùn)課程，以及科室內(nèi)部定期開(kāi)展的專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染預(yù)防與控制基礎(chǔ)知識(shí)、最新感控指南解讀、職業(yè)防護(hù)技能等。通過(guò)理論授課、視頻演示、現(xiàn)場(chǎng)操作示范等多種形式，累計(jì)培訓(xùn)x人次，顯著提高了科室人員的感控意識(shí)和專業(yè)技能水平。例如，在新的手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)后，科室手衛(wèi)生依從性從年初的x%提升至年末的x%。
開(kāi)展感控知識(shí)考核與競(jìng)賽活動(dòng)，以考促學(xué)，激發(fā)科室人員學(xué)習(xí)熱情。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感控知識(shí)考核，將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，并組織感控知識(shí)競(jìng)賽，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。
2. 病房環(huán)境與設(shè)備管理
嚴(yán)格執(zhí)行病房清潔消毒制度，每日對(duì)病房地面、墻壁、病床等物體表面進(jìn)行清潔消毒，采用含氯消毒劑擦拭，消毒濃度和作用時(shí)間嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。定期對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒，使用空氣凈化設(shè)備，并按照規(guī)定進(jìn)行空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，全年空氣培養(yǎng)合格率達(dá)x%。
加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的`感控管理，對(duì)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等設(shè)備表面每日進(jìn)行清潔消毒，設(shè)備內(nèi)部按照廠家要求定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和消毒處理。對(duì)使用后的一次性醫(yī)療用品，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置流程進(jìn)行管理，防止醫(yī)療廢物泄露導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)。
3. 患者感染防控與監(jiān)測(cè)
對(duì)入院患者進(jìn)行全面的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的感染預(yù)防措施。對(duì)疑似或確診感染患者及時(shí)進(jìn)行隔離治療，按照不同病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如飛沫隔離、空氣隔離、接觸隔離等，并在病房門口張貼隔離標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員和其他人員注意防護(hù)。
建立健全患者感染監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)和上報(bào)工作。每日對(duì)患者進(jìn)行體溫、血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。對(duì)發(fā)生的醫(yī)院感染病例，及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和分析，查找感染源和傳播途徑，采取有效的控制措施，防止感染的擴(kuò)散。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
在感控工作中，仍存在一些不足之處。如部分醫(yī)護(hù)人員在緊急情況下手衛(wèi)生依從性有所下降，消毒隔離措施執(zhí)行不夠嚴(yán)謹(jǐn)。針對(duì)這些問(wèn)題，將進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理，在病房?jī)?nèi)設(shè)置更多的手衛(wèi)生監(jiān)督崗，增加監(jiān)督頻次；同時(shí)，開(kāi)展定期的消毒隔離措施執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋和整改，確保各項(xiàng)感控措施落實(shí)到位。
四、總結(jié)與展望
本年度重癥醫(yī)學(xué)科感控工作在保障患者安全、降低醫(yī)院感染發(fā)生率方面取得了一定成效，但仍需持續(xù)改進(jìn)。未來(lái)，我們將繼續(xù)加強(qiáng)感控知識(shí)培訓(xùn)與教育，不斷完善感控工作制度和流程，強(qiáng)化監(jiān)督管理，積極探索新的感控技術(shù)和方法，為重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療質(zhì)量和安全提供更加堅(jiān)實(shí)的保障。
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一、引言
重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者病情危重、免疫力低下，感染風(fēng)險(xiǎn)極高，因此感控工作是科室管理的重中之重。本年度，我們圍繞感控工作重點(diǎn)，積極采取有效措施，努力營(yíng)造安全的醫(yī)療環(huán)境。
二、主要工作及成果
1. 完善感控管理體系
成立了科室感控管理小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)和感控護(hù)士為成員，明確了各成員的職責(zé)分工，形成了全員參與、層級(jí)管理的感控管理模式。感控管理小組定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決感控工作中存在的問(wèn)題，制定感控工作計(jì)劃和措施，并對(duì)科室感控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)。
修訂和完善了科室感控規(guī)章制度和操作規(guī)程，包括醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物管理制度、職業(yè)防護(hù)制度等，確保各項(xiàng)感控工作有章可循、規(guī)范有序。同時(shí)，將感控工作納入科室質(zhì)量管理體系，與科室績(jī)效掛鉤，激勵(lì)科室人員積極參與感控工作。
2. 強(qiáng)化感控措施落實(shí)
加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，在科室各個(gè)區(qū)域配備了充足的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、非手觸式水龍頭、洗手液、手消毒劑、干手紙等，并張貼了醒目的手衛(wèi)生宣傳標(biāo)識(shí)和溫馨提示。通過(guò)定期培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、反饋整改等措施，手衛(wèi)生依從性得到了顯著提高，從年初的x%提高到了年末的x%。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)病房、治療室、處置室等區(qū)域進(jìn)行定期清潔消毒，采用紫外線消毒、空氣消毒機(jī)消毒、含氯消毒劑擦拭等多種消毒方法相結(jié)合，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。對(duì)患者使用的醫(yī)療器械和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌，按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理，并做好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，全年消毒滅菌監(jiān)測(cè)合格率達(dá)x%。
規(guī)范醫(yī)療廢物管理，按照醫(yī)療廢物分類目錄對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，設(shè)置了專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，并有專人負(fù)責(zé)管理，確保醫(yī)療廢物安全處置，防止醫(yī)療廢物泄露和污染環(huán)境。
3. 加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)與預(yù)警
建立了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)科室患者的醫(yī)院感染情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析。每日對(duì)患者進(jìn)行體溫、血常規(guī)、病原學(xué)檢查等監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和分析，查找感染源和傳播途徑，采取有效的控制措施，防止感染的擴(kuò)散。
開(kāi)展了多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)工作，對(duì)入住科室的'患者進(jìn)行主動(dòng)篩查，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，立即采取隔離措施，并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的護(hù)理和管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止多重耐藥菌的傳播。
三、面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略
在感控工作中，我們也面臨一些挑戰(zhàn)。如隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的醫(yī)療器械和技術(shù)不斷應(yīng)用，給感控工作帶來(lái)了新的難題；同時(shí)，科室人員流動(dòng)較大，新入職人員較多，感控知識(shí)和技能參差不齊，需要不斷加強(qiáng)培訓(xùn)和教育。針對(duì)這些挑戰(zhàn)，我們將加強(qiáng)與醫(yī)院感染管理部門的溝通協(xié)作，積極參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，及時(shí)了解和掌握新的感控知識(shí)和技術(shù)；同時(shí)，加大對(duì)新入職人員的培訓(xùn)力度，制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃，確保新入職人員盡快熟悉和掌握感控知識(shí)和技能。
四、總結(jié)與展望
本年度重癥醫(yī)學(xué)科感控工作取得了一定的成績(jī)，但也存在一些不足之處。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)感控管理體系建設(shè)，不斷完善感控規(guī)章制度和操作規(guī)程，強(qiáng)化感控措施落實(shí)，加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)與預(yù)警，積極應(yīng)對(duì)感控工作面臨的挑戰(zhàn)，努力提高感控工作水平，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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一、工作回顧
過(guò)去一年，重癥醫(yī)學(xué)科感控工作始終秉持“預(yù)防為主、防控結(jié)合”的理念，從人員、環(huán)境、流程等多方面入手，全方位保障科室感染防控工作的有效開(kāi)展，為危重癥患者的救治筑牢安全防線。
二、工作亮點(diǎn)
1. 人員感控意識(shí)與技能提升
開(kāi)展多樣化的感控教育活動(dòng)。除常規(guī)的培訓(xùn)課程外，還組織了感控主題演講比賽、感控案例分享會(huì)等活動(dòng)。在演講比賽中，醫(yī)護(hù)人員深入闡述自己對(duì)感控工作的理解和感悟，以及在實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；在案例分享會(huì)上，大家共同探討疑難感染病例的防控策略，相互學(xué)習(xí)借鑒。通過(guò)這些活動(dòng)，不僅豐富了培訓(xùn)形式，更極大地增強(qiáng)了科室人員的感控意識(shí)，使感控理念深入人心。
實(shí)施感控技能一對(duì)一幫扶計(jì)劃。針對(duì)新入職和感控技能薄弱的人員，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的感控骨干與其結(jié)成幫扶對(duì)子，進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)和訓(xùn)練。從手衛(wèi)生規(guī)范操作到復(fù)雜的消毒滅菌流程，從患者隔離措施的正確實(shí)施到醫(yī)療廢物的規(guī)范處理，全方位進(jìn)行幫扶，確保每位科室人員都能熟練掌握感控技能。經(jīng)過(guò)一年的努力，科室人員整體感控技能考核優(yōu)良率從x%提升至x%。
2. 環(huán)境與流程優(yōu)化
對(duì)科室布局進(jìn)行重新規(guī)劃和改造，優(yōu)化了清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)的劃分，設(shè)置了專門的緩沖通道和物品傳遞窗口，有效減少了人員和物品的交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。例如，在改造后的緩沖通道內(nèi)，配備了完善的手衛(wèi)生設(shè)施和防護(hù)用品更換區(qū)域，人員進(jìn)出必須嚴(yán)格按照規(guī)定流程進(jìn)行操作，大大降低了病菌傳播的可能性。
重新梳理和優(yōu)化了患者診療流程，從患者入院、轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查、治療到出院，每個(gè)環(huán)節(jié)都制定了詳細(xì)的感控措施。如在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，提前與相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào)，準(zhǔn)備好必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的感染防控。同時(shí)，對(duì)診療設(shè)備的使用流程也進(jìn)行了優(yōu)化，制定了設(shè)備使用前后的.清潔消毒規(guī)范，提高了設(shè)備使用的安全性。
3. 感控信息化建設(shè)
引入醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)科室感染數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、分析和預(yù)警。通過(guò)該系統(tǒng)，可以及時(shí)準(zhǔn)確地掌握患者的感染情況、病原菌分布、抗菌藥物使用情況等信息，為感控決策提供了科學(xué)依據(jù)。例如，當(dāng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到某一區(qū)域患者感染率異常升高時(shí)，會(huì)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信息，提醒感控人員及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。
利用信息化手段開(kāi)展感控培訓(xùn)和考核。開(kāi)發(fā)了手機(jī)端感控學(xué)習(xí)平臺(tái)，科室人員可以隨時(shí)隨地通過(guò)手機(jī)進(jìn)行感控知識(shí)學(xué)習(xí)和考核，平臺(tái)自動(dòng)記錄學(xué)習(xí)進(jìn)度和考核成績(jī)，方便管理和監(jiān)督。這種便捷的學(xué)習(xí)方式有效提高了科室人員的學(xué)習(xí)積極性和參與度，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到了 100%。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向
雖然在感控工作中取得了不少成績(jī)，但仍存在一些問(wèn)題。如部分患者家屬對(duì)感控措施的配合度不高，有時(shí)會(huì)影響感控工作的順利開(kāi)展。針對(duì)這一問(wèn)題，將加強(qiáng)對(duì)患者家屬的感控知識(shí)宣傳教育，通過(guò)制作宣傳手冊(cè)、開(kāi)展家屬座談會(huì)等形式，提高家屬的感控意識(shí)和配合度。另外，在感控新技術(shù)、新方法的應(yīng)用方面還存在一定的滯后性，后續(xù)將加大對(duì)感控科研和創(chuàng)新的投入，積極探索和應(yīng)用適合本科室的感控新技術(shù)、新方法，進(jìn)一步提升感控工作質(zhì)量。
四、總結(jié)
本年度重癥醫(yī)學(xué)科感控工作通過(guò)人員意識(shí)技能提升、環(huán)境流程優(yōu)化和信息化建設(shè)等多方面的努力，取得了顯著成效，有效降低了科室感染發(fā)生率，保障了患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。在未來(lái)的工作中，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)，改進(jìn)不足，不斷推動(dòng)科室感控工作向更高水平邁進(jìn)。
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一、工作概況
本年度，重癥醫(yī)學(xué)科感控工作緊密圍繞保障患者安全、降低感染風(fēng)險(xiǎn)展開(kāi)。科室秉持科學(xué)防控、規(guī)范管理的理念，全員積極參與，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)感控制度與措施，確保了科室整體醫(yī)療環(huán)境的安全穩(wěn)定。
二、工作內(nèi)容與成果
1. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
病房環(huán)境消毒：每日定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行全面清潔消毒，包括地面、墻壁、病床及各類設(shè)施表面，采用含氯消毒劑擦拭，消毒濃度根據(jù)不同區(qū)域要求精準(zhǔn)配置。同時(shí)，定期對(duì)空氣進(jìn)行消毒處理，使用紫外線消毒燈與空氣凈化設(shè)備相結(jié)合的方式，每周進(jìn)行空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，全年空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)率達(dá) 95%以上。
醫(yī)療器械消毒：對(duì)于各類侵入性醫(yī)療器械，如氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管等，嚴(yán)格遵循一人一用一滅菌原則。使用后的器械先進(jìn)行初步清洗處理，再由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收進(jìn)行集中清洗、消毒和滅菌。每批次滅菌物品均進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，確保滅菌效果萬(wàn)無(wú)一失，全年醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達(dá) 100%。
患者隔離管理：針對(duì)感染患者或疑似感染患者，及時(shí)進(jìn)行隔離安置，根據(jù)病原體傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施，如飛沫隔離、接觸隔離等，并設(shè)置明顯隔離標(biāo)識(shí)。醫(yī)護(hù)人員在接觸隔離患者時(shí)，嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿戴個(gè)人防護(hù)用品，防止交叉感染。
2. 強(qiáng)化感控知識(shí)培訓(xùn)與教育
定期組織科室人員參加感控培訓(xùn)課程，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、最新防控指南解讀、消毒滅菌技術(shù)規(guī)范等。全年共舉辦培訓(xùn)活動(dòng) 12 次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)超過(guò) 24 小時(shí)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá) 100%。通過(guò)理論講解、實(shí)際操作演示、案例分析等多種形式，有效提升了科室人員的感控意識(shí)和操作技能。
開(kāi)展感控知識(shí)考核與競(jìng)賽活動(dòng)，以檢驗(yàn)培訓(xùn)效果。每季度進(jìn)行一次理論知識(shí)考核，不定期組織操作技能考核，對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的人員進(jìn)行補(bǔ)考和針對(duì)性輔導(dǎo)，確保全體人員熟練掌握感控知識(shí)與技能。在醫(yī)院組織的感控知識(shí)競(jìng)賽中，本科室團(tuán)隊(duì)榮獲二等獎(jiǎng)，充分展示了培訓(xùn)成果。
3. 加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)分析
建立完善的感染監(jiān)測(cè)體系，安排專人負(fù)責(zé)每日對(duì)患者進(jìn)行感染相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，如體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、病原學(xué)檢測(cè)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染病例。同時(shí)，對(duì)科室環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、使用中的'消毒劑等進(jìn)行定期采樣監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總與分析。
通過(guò)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的深入分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感控工作中的薄弱環(huán)節(jié)和潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。例如，根據(jù)某季度手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，部分時(shí)間段手衛(wèi)生依從性較低，經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)與工作繁忙時(shí)段人員配置不足有關(guān)。針對(duì)此問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整了排班制度，增加高峰時(shí)段護(hù)理人員數(shù)量，有效提高了手衛(wèi)生依從性。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
存在的主要問(wèn)題是部分醫(yī)護(hù)人員在高強(qiáng)度工作壓力下，偶爾會(huì)出現(xiàn)防護(hù)用品穿戴不規(guī)范的情況。針對(duì)這一問(wèn)題，計(jì)劃在科室顯眼位置張貼防護(hù)用品穿戴流程示意圖，并加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，安排專人在高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)段進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與監(jiān)督，確保防護(hù)措施落實(shí)到位。同時(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，合理安排工作任務(wù)，減輕醫(yī)護(hù)人員工作壓力，從根本上減少因疲勞導(dǎo)致的操作失誤。
四、總結(jié)與展望
本年度重癥醫(yī)學(xué)科感控工作取得了顯著成效，為患者提供了安全可靠的醫(yī)療環(huán)境，有力保障了科室醫(yī)療質(zhì)量與安全。在未來(lái)的工作中，我們將繼續(xù)堅(jiān)守感控底線，不斷完善感控工作機(jī)制，持續(xù)提升科室人員的感控素養(yǎng)，積極探索創(chuàng)新感控方法與技術(shù)，為重癥患者的生命健康保駕護(hù)航。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 18
一、引言
重癥醫(yī)學(xué)科作為醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)科室，承擔(dān)著巨大的壓力與責(zé)任。在過(guò)去一年里，我們致力于構(gòu)建全方位、多層次的感控體系，從多方面入手，努力將感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低，確保患者得到安全有效的救治。
二、工作實(shí)施與成效
1. 感控制度建設(shè)與執(zhí)行監(jiān)督
修訂并細(xì)化了科室感控規(guī)章制度，使其更具操作性和針對(duì)性。明確了各級(jí)人員在感控工作中的職責(zé)與義務(wù)，從科室主任到普通護(hù)士，人人肩上有擔(dān)子，個(gè)個(gè)心中有責(zé)任。例如，制定了詳細(xì)的醫(yī)生查房感控規(guī)范，要求醫(yī)生在查房過(guò)程中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生、避免交叉污染等原則；同時(shí)完善了護(hù)士護(hù)理操作感控流程，對(duì)輸液、注射、傷口護(hù)理等常見(jiàn)操作的感控細(xì)節(jié)進(jìn)行了明確規(guī)定。
建立了嚴(yán)格的感控執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制，成立了由護(hù)士長(zhǎng)和資深護(hù)士組成的感控監(jiān)督小組。每日對(duì)科室感控工作進(jìn)行巡查，包括病房環(huán)境清潔消毒情況、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施落實(shí)情況、患者隔離措施執(zhí)行情況等。每周進(jìn)行一次全面的感控檢查，并形成書面報(bào)告，在科室例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，當(dāng)場(chǎng)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改效果，確保各項(xiàng)制度得到有效執(zhí)行。全年共進(jìn)行日常巡查 300 余次，全面檢查 50 余次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 80 余個(gè)，整改完成率達(dá) 98%。
2. 手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)管理
高度重視手衛(wèi)生工作，在科室各個(gè)區(qū)域合理布局手衛(wèi)生設(shè)施，確保醫(yī)務(wù)人員在任何工作地點(diǎn)都能方便快捷地進(jìn)行手衛(wèi)生操作。同時(shí)，通過(guò)多種方式強(qiáng)化手衛(wèi)生宣傳教育，如在洗手池旁張貼醒目的手衛(wèi)生宣傳海報(bào)、定期播放手衛(wèi)生宣傳視頻、開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)小講座等。此外，還對(duì)手衛(wèi)生依從性進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)與分析，采用直接觀察法和電子監(jiān)測(cè)設(shè)備相結(jié)合的方式，每月統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生依從性數(shù)據(jù)，并對(duì)依從性較低的人員進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)與強(qiáng)化培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)一年的努力，科室手衛(wèi)生依從性從年初的 70%提高到了年末的 90%。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理，根據(jù)不同崗位和操作風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，為醫(yī)務(wù)人員配備合適的個(gè)人防護(hù)用品，并定期進(jìn)行檢查與補(bǔ)充。組織開(kāi)展職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)與演練，內(nèi)容包括防護(hù)用品的正確穿戴與脫卸、職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理等。全年共組織職業(yè)防護(hù)培訓(xùn) 6 次，演練 3 次，有效提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)和技能水平，全年未發(fā)生因職業(yè)暴露導(dǎo)致的感染事件。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控策略制定
定期開(kāi)展科室感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，由科室感控小組牽頭，組織全體醫(yī)務(wù)人員參與。結(jié)合科室患者病情特點(diǎn)、診療技術(shù)應(yīng)用情況、環(huán)境設(shè)施條件等因素，全面分析潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。例如，針對(duì)重癥患者長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物可能導(dǎo)致的菌群失調(diào)和二重感染風(fēng)險(xiǎn)，以及侵入性操作較多帶來(lái)的外源性感染風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估。
根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的防控策略。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，如氣管切開(kāi)護(hù)理、中心靜脈置管維護(hù)等，采取強(qiáng)化消毒隔離措施、增加監(jiān)測(cè)頻次、優(yōu)化操作流程等方法進(jìn)行重點(diǎn)防控。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的管理，建立專門的.多重耐藥菌感染防控流程，包括患者隔離、環(huán)境消毒、抗菌藥物合理使用等方面的措施。通過(guò)實(shí)施這些防控策略，有效降低了科室感染發(fā)生率，全年醫(yī)院感染發(fā)病率較去年同期下降了 15%。
三、面臨挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)計(jì)劃
盡管取得了一定成績(jī)，但仍面臨一些挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新的診療技術(shù)和設(shè)備在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用日益廣泛，這給感控工作帶來(lái)了新的考驗(yàn)。例如，一些新型的微創(chuàng)介入治療設(shè)備的消毒滅菌要求較高，現(xiàn)有的消毒供應(yīng)中心設(shè)備和技術(shù)可能無(wú)法完全滿足需求。針對(duì)這一問(wèn)題，我們計(jì)劃加強(qiáng)與醫(yī)院感染管理部門和消毒供應(yīng)中心的溝通協(xié)作，積極引進(jìn)先進(jìn)的消毒滅菌技術(shù)和設(shè)備，同時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，確保能夠正確處理新型設(shè)備的感控問(wèn)題。另外，科室人員流動(dòng)較大，新入職人員的感控知識(shí)和技能參差不齊，需要進(jìn)一步加強(qiáng)新入職人員的感控培訓(xùn)體系建設(shè)，縮短其適應(yīng)期，使其盡快融入科室感控工作環(huán)境。
四、總結(jié)
本年度重癥醫(yī)學(xué)科感控工作在制度建設(shè)、執(zhí)行監(jiān)督、手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)管理以及感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控等方面取得了顯著成效，但也面臨著一些新的挑戰(zhàn)。在未來(lái)的工作中，我們將繼續(xù)努力，不斷優(yōu)化感控工作流程，加強(qiáng)人員培訓(xùn)與教育，積極應(yīng)對(duì)新挑戰(zhàn)，為重癥患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
重癥醫(yī)學(xué)科感控年終工作總結(jié) 19
一、工作回顧
過(guò)去一年，重癥醫(yī)學(xué)科感控工作聚焦于精細(xì)化管理與創(chuàng)新實(shí)踐，旨在打造一個(gè)高效、低風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療救治環(huán)境，保障危重癥患者的生命健康，同時(shí)維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全。
二、工作亮點(diǎn)
1. 精細(xì)化感控流程優(yōu)化
患者轉(zhuǎn)運(yùn)感控流程：制定了極為詳細(xì)的患者轉(zhuǎn)運(yùn)感控流程，涵蓋轉(zhuǎn)運(yùn)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、防護(hù)用品準(zhǔn)備、設(shè)備消毒，轉(zhuǎn)運(yùn)中的路線規(guī)劃、患者監(jiān)測(cè)、環(huán)境清潔，轉(zhuǎn)運(yùn)后的終末消毒、設(shè)備維護(hù)等各個(gè)環(huán)節(jié)。例如，在轉(zhuǎn)運(yùn)前，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者的感染狀況進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的防護(hù)裝備，如針對(duì)疑似呼吸道傳染病患者，轉(zhuǎn)運(yùn)人員需佩戴 N95 口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等；同時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，如擔(dān)架、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保無(wú)病菌殘留。通過(guò)精細(xì)化的轉(zhuǎn)運(yùn)感控流程，有效降低了患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的感染風(fēng)險(xiǎn)，全年患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中未發(fā)生因轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致的感染事件。
醫(yī)療廢物管理流程：對(duì)醫(yī)療廢物的管理實(shí)行全流程精細(xì)化管控。從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生源頭開(kāi)始，明確分類標(biāo)準(zhǔn)，在科室設(shè)置專門的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，張貼醒目的標(biāo)識(shí)和操作指南，確保醫(yī)務(wù)人員能夠準(zhǔn)確分類。在收集過(guò)程中，嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間間隔和收集方式進(jìn)行操作，使用專用的收集容器和運(yùn)輸工具，并做好交接記錄。運(yùn)輸過(guò)程中，遵循固定的運(yùn)輸路線，避免醫(yī)療廢物泄露和污染環(huán)境。最后，在醫(yī)療廢物的暫存和處置環(huán)節(jié)，與專業(yè)的醫(yī)療廢物處理公司緊密合作，確保醫(yī)療廢物得到安全、合法的處置。全年醫(yī)療廢物管理規(guī)范率達(dá) 100%。
2. 創(chuàng)新感控技術(shù)應(yīng)用
紫外線消毒智能監(jiān)控系統(tǒng)：引入紫外線消毒智能監(jiān)控系統(tǒng)，該系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)紫外線消毒燈的工作狀態(tài)、照射強(qiáng)度、累計(jì)使用時(shí)間等參數(shù)，并通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)傳輸至監(jiān)控平臺(tái)。當(dāng)消毒燈出現(xiàn)故障或照射強(qiáng)度不足時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出警報(bào)，提醒工作人員及時(shí)維修或更換。這一創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用，有效解決了傳統(tǒng)紫外線消毒過(guò)程中人工監(jiān)測(cè)不及時(shí)、不準(zhǔn)確的問(wèn)題，大大提高了紫外線消毒的可靠性和安全性。
抗菌涂層材料應(yīng)用：在科室部分高頻接觸的物體表面，如病床扶手、輸液泵按鈕、門把手等，應(yīng)用了新型抗菌涂層材料。這種材料具有長(zhǎng)效抗菌、抗病毒的特性，能夠有效抑制病菌在物體表面的生長(zhǎng)繁殖，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的應(yīng)用觀察，發(fā)現(xiàn)這些區(qū)域的細(xì)菌污染率明顯下降，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供了額外的保護(hù)屏障。
3. 感控文化建設(shè)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作
感控文化活動(dòng)開(kāi)展：積極開(kāi)展多種形式的感控文化活動(dòng)，如感控主題攝影比賽、感控故事征文活動(dòng)、感控之星評(píng)選等。在攝影比賽中，科室人員用鏡頭記錄下身邊的感控瞬間，如規(guī)范的`手衛(wèi)生操作、整潔的病房環(huán)境等，通過(guò)展示這些照片，進(jìn)一步強(qiáng)化了大家的感控意識(shí)；在征文活動(dòng)中，大家分享自己在感控工作中的經(jīng)歷、感悟和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，促進(jìn)了相互學(xué)習(xí)與交流；而感控之星評(píng)選活動(dòng)則對(duì)在感控工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，樹(shù)立了感控榜樣，激發(fā)了全體人員參與感控工作的積極性和主動(dòng)性。
多學(xué)科感控團(tuán)隊(duì)協(xié)作：組建了由醫(yī)生、護(hù)士、微生物檢驗(yàn)師、藥劑師等組成的多學(xué)科感控團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)定期召開(kāi)會(huì)議，共同探討科室感控工作中的疑難問(wèn)題，如多重耐藥菌感染的防控策略、抗菌藥物合理使用方案等。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，充分發(fā)揮各專業(yè)人員的優(yōu)勢(shì)，制定出更加科學(xué)、合理、有效的感控措施。例如，在處理一起多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染暴發(fā)事件中，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，微生物檢驗(yàn)師及時(shí)進(jìn)行病原菌檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)，為抗菌藥物的選擇提供依據(jù)；藥劑師根據(jù)患者病情和藥敏結(jié)果，優(yōu)化抗菌藥物使用方案；醫(yī)生和護(hù)士則嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒等防控措施，經(jīng)過(guò)一周的努力，成功控制了感染的擴(kuò)散。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向
雖然在感控工作中有諸多亮點(diǎn)，但仍存在一些不足之處。例如，部分患者家屬對(duì)感控工作的配合度有待提高，有時(shí)會(huì)因家屬的不理解和不配合影響感控措施的實(shí)施。針對(duì)這一問(wèn)題，我們計(jì)劃加強(qiáng)對(duì)患者家屬的感控知識(shí)宣傳教育，通過(guò)制作通俗易懂的宣傳手冊(cè)、開(kāi)展家屬座談會(huì)、播放宣傳視頻等多種方式，向家屬詳細(xì)介紹感控工作的重要性和必要性，以及他們?cè)诟锌毓ぷ髦械呢?zé)任和義務(wù)，提高家屬的感控意識(shí)和配合度。另外，在感控新技術(shù)、新方法的推廣應(yīng)用過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)部分人員對(duì)新技術(shù)的接受程度較慢，操作不夠熟練。后續(xù)將加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)力度，不僅要讓人員了解新技術(shù)的原理和優(yōu)勢(shì)，更要通過(guò)實(shí)際操作培訓(xùn)和模擬演練，讓他們熟練掌握新技術(shù)的應(yīng)用技巧，確保新技術(shù)能夠順利推廣并發(fā)揮其最大效能。
四、總結(jié)
本年度重癥醫(yī)學(xué)科感控工作通過(guò)精細(xì)化流程優(yōu)化、創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用以及感控文化建設(shè)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的努力，取得了顯著的成績(jī)，有效提升了科室的感控水平和醫(yī)療質(zhì)量。在未來(lái)的工作中，我們將繼續(xù)保持創(chuàng)新精神，不斷完善感控工作，積極應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)，為患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造更加安全、健康的醫(yī)療環(huán)境。
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